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急性白血病持续高烧怎么办
首先,急性白血病持续高烧应居住在层流放,层流病房或者是消毒隔离病房,可以应用集落刺激因子,特别是急性淋巴细胞白血病,老年人比较强的化疗之后,另外发烧的患者还需要做细菌培养和药敏试验。
并且迅速进行抗生素的治疗,根据细菌培养和药敏实验的来指导抗生素的应用。如果长期应用抗生素患者,仍然发烧有可能会出现真菌感染,例如念珠菌,曲霉菌等等,或者是患者的免疫功能缺陷,也可以发生病毒感染,例如单纯疱疹病毒等等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
地贫筛查看什么指标
一般在看地贫筛查结果的时候,需要关注以下几项:
一、平均红细胞体积和红细胞平均血红蛋白量。平均红细胞体积正常范围是80到100分每升;红细胞平均血红蛋白量正常值应该是27到33,如果这两项低于正常范围,要进行血红蛋白电泳检查,有可能是地中海贫血。
二、红细胞脆性试验,正常是63%到100%,如果低于这个范围,有可能有地中海贫血病。
三、需要结合地贫基因检测才能进行确认。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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孕妇缺铁性贫血吃硫酸亚铁片可以吗
孕妇缺铁性贫血是可以吃硫酸亚铁片的。
但是一定要配合维生素c一起服用,同时饮食方面不要喝茶,不要饮酒,不要吃辛辣刺激的食物,不要吃腌制的食物,因为这些都可能会影响铁的吸收,进一步影响补贴的效率,会使孕妇缺铁性贫血,没有办法得到纠正。如果硫酸亚铁片常吃,时间长了,可能有胃部的不适,可以更换为多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁。可以饮食上也要多注意,要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,新鲜的瘦肉主要是指红色的猪肉、牛肉、羊肉以及动物的肝脏等等。富含维生素C的水果主要有苹果、橘子、橙子、西瓜等等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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贫血能引起脸浮肿现象吗
贫血一般不会引起脸部的浮肿。
如果出现了脸部的浮肿,首先要去查一下血常规、肝功能、肾功能和尿常规,是否存在大量的蛋白尿,使蛋白从人体中排泄出去。进而导致的低蛋白血症而导致的身体的浮肿,同时还要积极的去检查贫血的原因,必要时需要做骨髓穿刺,去进一步排除有没有恶性的血液系统疾病。而最常见的贫血,就是营养性的贫血。是指缺乏骨髓造血所必需的原料导致的,可以通过补充叶酸、维生素B12和铁剂来进行治疗。常见的铁剂么多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等,可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C一起使用。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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血小板45怎么办
血小板45首先要去做骨髓穿刺,进一步明确诊断,骨髓穿刺检查的项目有骨髓细胞形态学、骨髓活检、病理,流式细胞免疫分型,染色体,融合基因以及基因突变等等。
最常见的血小板减少的原因是免疫异常导致的是由于外界环境刺激抗原人体之后会产生相应的抗体,而抗体识别并消灭抗原的同时,也会消灭血小板,导致血小板的降低。首选的治疗药物是用激素来抑制免疫,治疗周期为3到6个月,如果治疗无效,则需要更换二线的治疗药物,比如利妥昔单抗促血小板生成素,艾曲波帕以及阿伐曲泊帕等等。同时,还要积极的去复查血常规,看看血小板的动态变化情况。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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地海贫血吃什么好得快
地中海贫血无法通过饮食来改善贫血的程度。
原因是地中海贫血,它是一种遗传病,还是一种单基因的遗传病,呈现常染色体的隐性遗传特点,这个病是从父母遗传给孩子,也就是说她是自幼发病了,由于它是基因突变异常导致的,所以饮食是无法治疗这个疾病的。那么我们根据她突变的基因,可以临床上分成α地中海贫血、β地中海贫血,那么根据它基因突变的程度,我们可以将这个疾病分成轻度、中度和重度几种划分。对于轻度患者来说,一般他不需要输血;中度患者,那么在某些状态下,比如感染、手术或者是妊娠状态,他有可能会出现贫血加重,需要输血的情况;重度患者就是一种输血依赖的情况。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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献血400cc一般多长时间
献血400毫升,一般需要十分钟左右的时间就可以献血完成。
献血前一定要好好休息,不要熬夜,早上一定要吃早饭,献血前要多喝水,提高有效的血容量,可以尽量的去减少献血之后出现的不适。而献血的过程中不需要紧张,放轻松,慢慢的献血是对人体的影响不大的,而献血后一定要避免剧烈的活动,避免情绪激动,多休息,不要劳累,不要熬夜,还要注意补充营养,多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果。新鲜的瘦肉主要是指红色的猪肉,牛肉,羊肉以及动物的肝脏等等。富含维生素C的水果主要有苹果,橘子,橙子,西瓜,西红柿等等,如果出现不适,可以查一下血常规,看看是否有贫血的情况。
三甲
郑永江
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胃不好和贫血有什么关系
胃不好和贫血是有直接关系的。
贫血可以导致消化的不良以及胃部的不适,而胃部的不适以及胃部的一些炎症,可能会导致一些骨髓造血所必需的原料的吸收障碍。比如,最常见的就是叶酸,维生素B12和铁的吸收障碍,导致的骨髓原料不足,进一步导致的营养性贫血。首先,如果胃不好,要去医院查幽门螺旋杆菌,如果是阳性的的,则需要去消化科进行根除幽门螺旋杆菌的治疗。等着治疗痊愈之后,还需要两个月到一个月的时间,再去复查幽门螺旋杆菌是否是转成阳性。如果都没有问题,还要继续去纠正贫血,注意补充叶酸,维生素B2、铁剂和维生素C,这样可以更好的去纠正贫血的状态。
三甲
郑永江
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妊娠期贫血的鉴别诊断
妊娠期贫血,主要可以查血常规和贫血四项。
妊娠期贫血主要是考虑两方面,第一是缺铁性贫血,第二是具有细胞性贫血,这是妊娠期贫血最常见的两种营养性的贫血形式。一定要前往医院进行详细的检查,可以通过补充骨髓造血所必需的原料来进行纠正。缺铁性贫血主要可以通过补充铁剂和维生素C,而具有细胞性贫血,可以通过补充叶酸和维生素B12。饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果。新鲜的瘦肉主要是指红色的猪肉、牛肉、羊肉以及动物的肝脏等等。富含维生素C的水果主要有苹果、橘子、橙子、西瓜、西红柿等等,还要定期去复查血常规。
三甲
郑永江
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ab型血为什么不让献血
AB型血是可以献血的,正常临床输血治疗都是需要的。
在医院血液输入的基本原则是同型输注即AB型的血液,只能输给AB型的患者。我们发现,临床中有血型用血的时候会有偏型的现象出现。比如某一段时间AB型用的特别少,A型血用的比较多,就会导致AB型血库存量过多。A型血库存量偏少,红细胞保存期只有35天,为了避免宝贵的血液报废。供采供血机构会暂时限制某种血液的采集。
三甲
郑永江
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三系偏低就一定有病吗
三系偏低是有一定的病因的,首先考虑的是血液系统的疾病所致的,例如再生性贫血或者骨髓增生异常综合症,这两种疾病是比较严重的血液系统疾病。这都需要使用化疗或者免疫抑制剂治疗,甚至严重的还要进行骨髓移植治疗。其次,一些恶性肿瘤的患者放化疗之后也会出现三系减低的情况,这是由于放化疗的副作用,对于骨髓的抑制而导致的。然后临床上使用的药物可能会造成三系减低,一般来说,停止这些药物后就会恢复。
三甲
郑永江
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巨幼性贫血多久能治好
巨幼细胞样贫血,如果是缺少叶酸和维生素B12导致的,可以补充之后在两个月左右会逐渐治愈的。而如果是由于骨髓增生异常导致的,那么则需要做骨髓穿刺,进一步明确诊断。
具有细胞贫血又叫做营养性的贫血,是指缺乏叶酸、维生素B12导致的大细胞样贫血,是呈现于核老浆幼的局面。可以通过补充叶酸片以及皮下注射维生素B12以及维生素B12片来进行有效的去纠正。同时,如果是怀疑骨髓增生异常综合症导致的,则需要做骨髓穿刺,进一步明确诊断。骨髓穿刺检查的项目有骨髓细胞形态学、骨髓活检、病理、流式细胞免疫分型、染色体以及融合基因等等。
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为什么血小板会突然降低
血小板突然降低可能是由于以下两种,第一种是由于免疫因素引起的血小板减少,第二种是由于应用化疗药物以后引起的血小板减少。
免疫因素引起血小板减少,常用于病人感染以后或者应用某些药物引起血小板减少。病人患免疫性血小板减少性紫癫,也会出现血小板突然降低,这是一种自身免疫性的疾病,由于产生针对,血小板的自身抗体导致血小板过度破坏,出现血小板数量突然的降低。另外,大剂量化疗以后,由于造血干细胞受到损害,也会出现血小板数量快速的降低,严重者甚至低于一万每毫升,需要补充血小板治疗才能减少病人出血。
三甲
郑永江
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哪些肠胃疾病会引起贫血
首先,消化性溃疡以及胃炎,胃癌都可以出现消化道贫血。
长期的消化道出血可以导致缺铁性贫血,而一次重度出血,可以导致急性贫血。慢性萎缩性胃炎中的A型萎缩性胃炎会导致恶性贫血。是由于A型萎缩性胃炎导致维生素B12不能吸收,从而导致造血原料不足,会引起巨幼型细胞性贫血。另外,慢性浅表性胃炎、胃食管反流病、肠胃功能紊乱、消化不良、功能性消化不良、胃溃疡、12指肠部溃疡等,都有可能会引起出血的症状。
三甲
郑永江
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血小板95算偏低吗
血小板95稍微有点偏低,但不是特别严重。
也要定期去随访观察,如果血小板继续降低,则需要进一步的去检查和治疗。正常人的血小板是100到400之间,都是没有太大问题的,如果血小板低于100,并呈现持续下降的趋势,则需要做骨髓穿刺,去进一步的明确诊断。骨髓穿刺检查的项目有骨髓细胞形态学、骨髓活检、病理、流式细胞免疫分型、染色体、融合基因以及基因突变等等。最常见的血小板减少的原因是免疫性的血小板减少,是由于外界抗原入侵人体刺激产生抗体导致的,可以通过激素来抑制免疫进行治疗,治疗周期为3到6个月。
三甲
郑永江
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血小板420是怎么回事
血小板420相对来说是比较多,但还不是特别严重,如果血小板大于450,并呈现持续上升的趋势,就得做骨髓穿刺检查,排除原发性的血小板增多症。正常人的血小板是100到400,都是没有太大问题,如果血小板持续升高,则需要做骨髓穿刺,骨髓穿刺检查的项目有骨髓细胞形态学骨髓活检病理示细胞免疫分型,染色体融合基因以及基因突变等等。最常见的是原发性的血小板增多症,可以通过口服羟基脲或皮下注射干扰素来进行治疗。如果合并了高血压,糖尿病,冠心病,高脂血症等基础性疾病,则需要积极的口服阿司匹林进行抗凝治疗。
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郑永江
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血小板减少丙球能治疗好吗
血小板减少,丙球治疗应该是有效果的,仅限于免疫性的血小板减少,由于有血小板抗体的存在,而丙球是起到中和抗体的作用,因此是有助于血小板减少的治疗。
正常人的血小板在100到400之间都是没有太大问题。如果血小板低于100,则呈现持续下降的趋势,则需要做骨髓穿刺,进行进一步的诊断。骨髓穿刺检查的项目有骨髓细胞形态学、骨髓活检、病理、流式细胞免疫分型、染色体、融合基因以及基因突变等等。最常见的是免疫性的血小板减少,首选的治疗方案是用激素和丙球,治疗周期为3到6个月。如果治疗无效的,需要更换二线的治疗药物,比如必妥昔单抗促血小板生成素等等。
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献血小板和血后应该注意什么
献血小板和献血后,我们都应该注意,不要剧烈的去运动,防止出现外伤,献完血后,我们这几天要注意针眼处的卫生,还要适当的吃一些易消化和高蛋白的食物,不要过度的饮食,补充营养不要过量,也不要用油腻的食物,由于个体的一个体质的原因,捐献血小板后恢复的时候可能是不同的,是有差异的,可以根据自己的一个情况来进行调养,我们可以多吃一些,比如动物的内脏,多吃一些高蛋白的食物,比如可以多吃一些猪肝、猪血等血制品的东西,可以促进铁的吸收,这样可以补点血液的一个营养,而且,同时患者,还可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,保持自己的免疫能力。
三甲
郑永江
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ct辐射会导致白血病吗
CT辐射一般是不会导致白血病的。
一般情况下,拍ct做检查它的辐射剂量非常的小,而通常导致白血病发生的是长期的接触辐射线。比如说,如果一个月做到7到8次的CT,一年下来,有可能会得白血病。但是如果说偶尔做CT检查,或者说每两个月到三个月做一次,是没有任何问题的。对于很多肿瘤的患者,常常需要做CT,来评估疗效,筛查效果质量,以这种间隔的CT检查,是不会导致白血病发生的。
三甲
郑永江
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输血之后吃什么补血
输血之后可以通过补充骨髓造血所需要的叶酸维生素B12和铁剂来进行补血。最常见的是可以通过补充叶酸片,维生素B12片和铁剂,而常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊,多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等。可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C一起使用。
饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,新鲜的瘦肉主要有红色的猪肉,牛肉,羊肉以及动物的肝脏等等。富含维生素C的水果主要有苹果,橘子,橙子,西瓜,西红柿等等,还要定期去复查血常规,看看贫血的纠正情况。
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