产后来月经十几天都没干净怎么回事
产后来月经十几天都没有干净,首先考虑怀孕。
产后如果有性生活,也有怀孕的可能性,所以出现阴道不规则的出血建议去医院做彩超同时做抽血查,hcg来明确诊断。
如果没有怀孕,那要看子宫内膜的问题。除子宫器质性的病变,比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、疤痕憩室等等。
考虑到是内分泌失调引起的月经不调,可以考虑用激素来治疗,内分泌失调引起的月经不调很常见。
激素药物首选的是孕激素或者是短效避孕药周期,口服一般是在大夫的指导下应用。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
怀孕右侧腹部疼痛是怎么回事
怀孕以后,右侧腹部的疼痛,首先考虑到有可能是先兆流产。
如果早孕期也不除外,有可能宫外孕或者卵巢囊肿蒂扭转,其次要排除阑尾炎的可能性。
再者考虑肠道的问题,所以怀孕期的肚子疼有很多原因,建议及时的去医院做检查。
首先要去妇科排除一下妇科的疾病,比如宫外孕,卵巢囊肿t扭转,以及先兆流产。
如果没有先兆流产以及宫外孕或者卵巢囊肿t扭转,那么要考虑到是阑尾的问题,这需要做彩超来排除是否是阑尾的炎症及肠道的炎症,要考虑明确的诊断,积极的对症治疗。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
女生怀孕几天了才知道自己怀孕了
女生怀孕一般等到月经推迟以后才可以明确。
怀孕最典型的标志,月经推迟或者是闭经。
月经规律的女性,如果有性生活,突然间出现月经推迟,那么首先考虑怀孕的可能性,建议去医院化验血HCG来明确诊断。
停经35天,可以在阴道彩超下看到孕囊,这时候可以判断是宫内孕或者是宫外孕。
如果没有生育要求,那么建议49天以内可以用药物流产。
50天左右可以做人工流产,无论怎么样的流产对子宫内膜的伤害都是存在的,都有可能会引起上行感染,更甚至造成不孕症。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
生化妊娠流产是怎么造成的
生化妊娠流产是由于胚胎自身发育不良而导致的。
生化妊娠,严格来说并不能算是流产,因为流产指的是妊娠组织长出来之后又排出体外,而生化妊娠是指妊娠组织没有长出来,只有抽血检查绒毛膜促性腺激素,也就是在生化检查的水平上,才能够发现曾经怀孕的迹象。生化妊娠大多是由于精子或者卵子有异常,不能够正常的发育成胚胎,自然选择优胜劣汰的结果。所以生化妊娠并不能算是流产,也相当于一次月经,大约有15%的月经其实是生化妊娠。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
前庭大腺脓肿是怎么回事怎么治疗
前庭大腺脓肿,是由于前庭大腺开口被堵塞,然后肛门周围的细菌又感染了囊肿而形成的。
脓肿内部充满了脓液,所以在治疗方面是做切开引流手术。前庭大腺脓肿,首先应该观察囊肿的大小、周围组织是否有红肿、有没有脓肿之外的炎症扩散,还要请肛肠外科的医生检查,排除肛周脓肿的情况,然后可以使用抗生素来消炎治疗。做脓肿切开引流造口手术,把脓液完整干净的清除,每天换药,保持局部的清洁干燥。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
9周了做人流可以吗
九周做人流,首先可以,但是月份有点大,胎儿的肢体就已经形成,创伤比较大。
可以考虑首先药物流产,必要的时候适当的清宫。
清宫一般是在胎儿流出以后可以清宫,如果阴道出血量多,建议及时的去做清宫。
人工流产一般是在八周之内,可以顺利的进行,如果孕囊较大,胎儿已经形成,直接做人工流产。
首先有可能会出现在流产的过程中,阴道出血量增多,更甚至是残留。
如果没有生育要求,流产建议尽早的去进行50天左右做人工流产比较合适,49天以内可以首选口服药物流产。
三甲
周莹
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
药流第三天肚子还是隐隐疼正常吗
药流第三天肚子还是隐隐痛是正常现象。
药流因为是服用药物来终止胚胎的发育,从而达到流产的目的,这个时间相对比较长。因为在流产的过程中子宫会收缩,再加上盆腔的充血可能会引起下腹的隐痛、胀痛,甚至有坠痛、冷痛,这是正常现象。这种疼痛可能在服药之后一周内可能都会有,观察没有发烧,没有瘙痒臭味、脓性的分泌物分泌的这种情况下都是正常的。
药流后出血的时间相对也长一些,一般来说比月经要稍微长一点,大概十天左右,不超过两周。但是如果超过两周还有出血,就考虑异常了。
三甲
顾仲毅
妇科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
盆腔粘连b超能检查出来吗
盆腔粘连做B超是看不出来的。
盆腔粘连是指盆腔内的器官紧挨在一起,并且两个器官粘在一起,无法分开。而B超检查只能够看到器官有没有结构的异常,有没有长异常的组织,所以,有盆腔粘连是不可能通过B超检查看出来的。有盆腔粘连,只有做腹腔镜探查,才能够确诊。而如果有宫腔粘连比较严重的,可以通过B超检查,发现宫腔有异常回声,或者有带状回声、子宫内膜过薄等等。通过宫腔镜检查,才是确诊是否有宫腔粘连的方法。
三甲
周莉娜
妇科
主治医师
上海市第一人民医院
问答
备孕前该怎么调理身体
备孕前应该口服叶酸,另外要作息规律,吃营养丰富的食物,不要喝酒,不要熬夜,这样来调理身体。女性在怀孕前三个月和怀孕后三个月需要口服叶酸。
如果是低风险的女性,可以口服斯利安,或者是爱乐维来预防胎儿出现神经系统的畸形。如果曾经有过不良孕产史,比如曾经分娩过脑积水,脊柱裂胎儿的话,在备孕的时候需要口服大剂量的叶酸。如果有叶酸代谢基因的突变,建议口服活性叶酸吸收的会好一些。另外,在备孕的时候一定要健康的生活,尽量不要熬夜。熬夜之后,免疫力下降,容易受到细菌或病毒的感染,也不容易怀孕。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
避孕套做完掉里面了会怀孕吗
避孕套掉在阴道里面,肯定有怀孕的可能性。
避孕套失败率很高,尤其是不全程带避孕套,或者是避孕套掉在阴道里,或者避孕套破裂。
没有好的避孕措施,也没有绝对的避孕措施,除了结扎。
避孕的方法首选的是避孕套避孕,避孕套一方面可以起到避孕的作用,另一方面可以减少性生活传播的疾病。
如果不用避孕套,那么可以考虑用短效避孕药周期口服短效,避孕药需要口服,口服七天之内是没有避孕作用的,如果有性生活,建议同时用避孕套。
口服避孕药的避孕作用是很好的,但是紧急的避孕药有失败的可能性,更甚至造成内分泌失调引起的月经不调,所以平时不建议多次反复的用紧急避孕药。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
女孩初次月经后好几个月不来正常吗
女孩初次月经后好几个月不来一般是正常的。
女孩刚来月经,月经初潮,下丘脑垂体卵巢轴,也就是性腺轴发育还不完善。这个时候来月经可以不规律,大多数是无排卵性的这种月经。所以来月经之间可以间隔时间比较长,也可以间隔时间短。来月经的量有时候多一点,有时候会少一点,都是正常范围内,但是如果引起大出血导致贫血,就需要就诊处理了。
大多数在小姑娘来月经初潮三年之后性腺轴就稳定了,也就月经就相对规律了。如果说初潮三年以后月经还是不规律,那就应该就诊检查一下,查找原因,针对性的去调理了。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
排卵出血一般持续几天什么症状
排卵期的出血一般是表现在月经的中期出现阴道少量的出血,大多持续3到5天,量少于平时月经量呈暗褐色。
但是排卵期的出血大多考虑到是内分泌失调引起的月经不调,经常出现排卵期的出血,积极的对症治疗。
首选的治疗方法是口服孕激素排卵期出血会引起生活的紊乱,尤其是备孕的女性可能会失去好的怀孕时期,所以在阴道出血的时候是不能有性生活的,否则会引起上行感染,造成子宫内膜炎,甚至是盆腔炎的可能性。
正常的女性大都会出现偶尔一次阴道不规则出血,或者是排卵期的出血,如果反复的出现,建议积极的对症治疗。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
慢性子宫内膜炎是什么原因引起的
慢性子宫内膜炎是宫腔内的炎症,因此所导致的患者可能做过清宫手术、人工流产手术等宫腔操作。
慢性子宫内膜炎是临床上比较常见的一种现象,患者可能会出现疼痛或者是发烧的现象。建议患者可以口服抗生素来进行治疗,如果患者对青霉素不过敏可以口服头孢类的抗生素。如果患者对青霉素过敏可以口服阿奇霉素类的抗生素。如果口服药物效果不好,可以考虑静脉用药。另外女性尽量不要反复做流产手术,因为这些宫腔操作可能会导致慢性子宫内膜炎,还可能引起子宫内膜太薄,不容易受孕的情况。另外,在平时要避免感染。
三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答
长期避孕选择什么药
长期避孕,没有怀孕的要求,那么可以首选上环,也就是宫内节育器避孕。
其次可以考虑口服长效避孕药,避孕药有很多种,可以到药店去买合适的品种。
无论是什么样的避孕措施都有失败的可能性,所以在避孕的过程中,突然出现月经的推迟或者是月经的不规律,那么首先考虑到怀孕的可能性,应先排除怀孕。
孕药有可能会造成内分泌失调,引起月经不调,甚至是闭经,所以排除怀孕以后,那么考虑的可能是避孕药造成的内分泌失调引起的月经不调,需要停药观察。
宫内接育器可能会造成阴道不规则的出血,腰骶部的疼痛,一旦出现,建议对症治疗。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
私处有异味是什么病
私处有异味可能是阴道炎,建议在月经干净后3到5天做阴道分泌物的检查,注意是否有阴道的炎症。
首先要注意白带清洁度是否正常。正常女性的白带清洁度是1度到2度,如果白带清洁度是3度到4度,考虑有阴道炎症。另外要注意是否有霉菌性阴道病、滴虫性阴道炎或者是细菌性阴道病。如果是霉菌性阴道炎,常常会伴有阴道瘙痒的症状。如果性伴侣有症状,也需要同时进行治疗。在平时要注意保持外阴的清洁和护理。还可以做阴道支原体的检查,如果支原体阳性,一般建议口服阿奇霉素来进行治疗。
三甲
周莹
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
孕34周算早产吗,有危险吗
孕34周分娩算是早产。
正常情况下,孕28周以后到孕37周以前都属于早产,满37周以上才不算早产。34周,当然算是早产,所有的早产儿都是有风险的,孕周越大,相对来说风险越小,孕34孕周轴相对来说还是比较大的,风险是比较小的,但是,也是根据医院的抢救能力,如果是在正规的三甲医院,一般来说34周抢救成功率还是很高的。如果小孩子没有先天性的疾病,应该问题不大,但是如果小孩子有先天性的问题,或者是有感染,宫内感染的,那有可能是比较危险的。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
胎芽消失一定是胎停吗
胎芽变小并不一定都是胎停育,但是有胎停育的风险。
胎芽变小,有可能是检查时的误差或者是超声检测的清晰度不高而引起,所以实际上胎芽没有变小的。所以如果没有腹痛、阴道出血,建议定期复查就可以了。但是如果在相应的孕周出现了胎心,也说明一切正常。所以不必担心。如果不放心,可以进一步检测hcg和孕酮,看这两个指标如何变化,假如hcg的翻倍情况良好,孕酮在20以上基本上可以排除胎停育的风险。这时候孕妇只需要定期产检,注意饮食、注意休息就可以。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
产后第5天恶露少正常吗
产后第五天恶露减少这种情况,一般说明子宫恢复比较好,这也是正常的,不需要太担心。
产后建议口服消炎的药物,还有服用一些活血化瘀的药物,有助于子宫的康复,建议口服生化颗粒,还有头孢类的药物。另外,产后要注意做好卫生,一个月内不建议进行性生活,因为子宫修复过程中有性生活就容易会影响康复,导致感染。建议产后要注意多吃富含营养的食物,但是辛辣刺激、生冷寒凉的食物或者活血的食物都不要吃。这些食物就会影响到子宫的康复。建议坚持治疗以后,大概是在产后的42天可以到医院复查。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
13周就有胎动正常吗
13周就有胎动是正常的。
13周的时候,胎儿已经发育成型,本来就是有胎动的,只是子宫出了盆腔,孕妇能感觉到胎动了。但是这个月份感觉到胎动确实是属于比较早的,大部分人得在怀孕15周左右感觉到胎动。在怀孕11周做nt检查的时候,就能够清晰的看到胎儿在子宫内有胎动,但是由于整个胎儿较小,整个子宫还没有出骨盆,所以孕妇是感觉不到胎动的。在怀孕12周之后,子宫出盆腔了,逐渐增大,这样胎儿在动,腹壁传导,妈妈就能感觉到胎动的,所以感觉到胎动是正常的,感觉不到也是正常的,毕竟月份还小。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
怀孕了喝板蓝根对胎儿有影响吗
怀孕了喝板蓝根对胎儿是有一定的影响的。
由于板蓝根当中含有各种复杂的中药成分,由于吃这些成分,可能会对胚胎有一定的影响,导致胚胎的发育异常、胚胎体育或者是出现胎儿智力异常、染色体异常以及远期脑瘫等风险的发生,建议进一步的到医院就诊。根据医生评估之后,再决定用相应的药物处理。而对于怀孕期间的女性需要注意休息,不要熬夜,避免受凉。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答