肝癌手术后甲胎蛋白升高是复发吗

肝癌手术后复查，如果甲胎蛋白持续性的增高，就要高度怀疑存在复发的可能，具体还要进一步完善全身检查，重点排查术后肝区有没有复发病灶，以及肺部有没有转移病灶，因为甲胎蛋白是针对肝癌的一项特异性的指标，对肝细胞癌的检测特别敏感，当然，如果甲胎蛋白只是轻度的个位数的变化，存在检测上的误差，并不一定真的有问题，如果连续复查两三次，甲胎蛋白都持续性的增高，超过正常范围的5倍以上，那么在临床上肯定是怀疑复发的可能性非常大，需要及早的进一步影像学复查才能明确复查的诊断，然后及早的治疗。

甲胎蛋白为白蛋白中的一种，属于一种糖蛋白，是由胎儿的肝细胞以及卵黄囊合成。甲胎蛋白升高不一定都与肝癌有关的，慢性肝炎、肝硬化等良性肝脏病变、以及儿童期等均可以引起甲胎蛋白不同程度的升高。需要定期复查，结合其他检查来排除肝癌。

转移性肝癌甲胎蛋白一般是不会升高的，但也有极少部分患者会出现甲胎蛋白轻度的升高。 临床上对于转移性肝癌的确诊，主要是依据影像学检查，然后再结合病理诊断来100%确诊。转移性肝癌患者并不会导致甲胎蛋白的升高，也有一部分患者由于病情处于晚期，导致各个脏器的功能衰竭，可能会引起甲胎蛋白轻度升高。对于确诊转移性肝癌的患者，要积极的明确原发病灶，然后采取全身治疗方案来尽可能的控制原发病灶以及转移病灶，尽可能的延长患者的生存期。从治疗效果上来看，有转移性肝癌患者的分期属于晚期，治疗的主要目的是尽可能的延长患者的生存期，减轻患者的临床症状，提高其生存质量。

手术后的病人甲胎蛋白持续性的升高到正常值的几倍，十几倍甚至几十倍上百倍的情况，预示着肿瘤可能出现了复发。 肝癌的病人做过手术后甲胎蛋白持续性的下降，恢复到正常的水平，这个是一个正常的过程，如果肝癌病人做过手术后甲胎蛋白呈持续性的升高。通过几倍，十几倍甚至几十倍，上百倍的升高，高出正常值的很多，而且是持续性的升高，这样的症状预示着肿瘤正在扩散和转移，病情在加重，一定要尽快的检查和加大治疗的力度。

恶性肿瘤与良性肿瘤最大的区别就是在于恶性肿瘤是存在复发可能性的。因此肝脏恶性肿瘤无论早中晚期，行手术后理论上都具有复发的可能。下面我们一起来详细了解一下。随着医学对恶性肿瘤研究的不断进展，逐渐发现恶性肿瘤属于全身性疾病，无论是哪个脏器的恶性肿瘤，都可以通过人体的血管淋巴管进行肿瘤细胞的转移和侵犯。只不过在恶性肿瘤早期发生转移和侵犯的概率相对较小，而肿瘤细胞进展到晚期，可造成全身多脏器侵犯和转移。肝脏恶性肿瘤早期的患者，肿瘤细胞可局限于肝内，但是肝脏供血的门静脉，肝动脉，淋巴管都有可能伴有淋巴细胞的侵犯和浸润，只不过术前的影像学检查很有可能查不出来。这个时候如果尽早的行手术切除肝脏恶性肿瘤病灶，术后可结合化疗治疗，介入治疗尽可能杀灭体内残留的癌细胞，从而达到延缓肿瘤复发，延长患者生命的治疗效果。而对于肝脏恶性肿瘤的中晚期患者，此时肿瘤细胞已经造成了肝内的多发转移，且很有可能发生了肝周淋巴结的扩散或造成结肠，胃其他脏器的侵犯，这种情况下，手术切除并不能够完整地清除肿瘤细胞，行手术治疗肯定会造成肿瘤的残留和复发，丧失了手术根治的意义。患者只能够通过消融治疗，中药治疗，介入治疗或靶向治疗等方法来延长生命，提高生活质量。

手术后的前2年是复发的高危期，所以要求术后每3个月要复查一次，及早发现转移或复发病灶。 原发性肝癌是目前世界上最为常见的恶性疾病之一,其发病率在所有的癌症之中居第6位,病死率则居第3位。我国是肝癌大国,世界上50%以上的肝癌发生在中国。尽管针对肝癌的治疗手段很多,但手术切除仍是最主要的根治性治疗手段。然而手术切除治疗后,肝癌的复发率很高。处理复发性肝癌的治疗选择与原发肝癌类似,包含再次肝切除、补救性肝移植、局部消融、介入治疗、放射疗法以及系统治疗等等。

甲胎蛋白正常，并不能够排除肝癌，有一部分的肝癌患者在早期，甲胎蛋白可以完全正常，而只有通过上腹部的增强磁共振检测，可以发现早期的小肝癌，因此，有部分小肝癌患者，甲胎蛋白是完全正常的。 因此，要结合患者的肝脏的影像学检查以及肝脏的基础病史，同时，再结合甲胎蛋白一起有效的评估是否有肝癌的存在，而单单只凭甲胎蛋白正常，是不能够完全排除肝癌的。此外，小肝癌患者在早期，核磁共振也可出现不明显的改变，需要进一步在动脉造影下，才能有效的判定。