隐匿性肾小球肾炎浮肿怎么办

隐匿性肾小球肾炎是指临床没有其他症状，单纯在进行尿常规检查时发现蛋白尿或者是血尿或者是蛋白尿或血尿同时出现隐匿性肾小球肾炎，患者一旦出现浮肿要尽快的查尿常规24小时尿蛋白定量，查肝功能检测血浆白蛋白水平确定肾炎有无复发或者是进展，可以同时对症应用利尿消肿的药物，如呋塞米，托拉塞米，螺内酯或者是氢氯噻嗪等，也可以面诊中医师辨证应用中药治疗，中药对于改善蛋白尿血尿消肿都有很好的疗效。

如果患者有血尿，蛋白尿，而没有高血压，水肿以及肾功能减退，那么这种肾炎我们就可以考虑是隐匿性肾小球肾炎。诊断隐匿性肾小球肾炎之前需要排除其他原因所导致的血尿和蛋白尿。第一。其他原因引起的血尿。血尿的出现有时不是肾炎类疾病所导致的，比如患者存在尿路结石或者是泌尿系统的肿瘤，这种情况也会导致血尿。对于这类两类疾病，患者一般会伴随有相应的症状，比如腰痛或者是消瘦比较明显。当然也可以行影像学检查，比如泌尿系统的CT，如果发现泌尿系统内有高密度灶或者是占位性病变，那么这种情况考虑这两种疾病的可能性就比较大。当然，为了鉴别肾小球性的血尿和非肾小球性的血尿，可以行尿红细胞位相检查。第二，其他原因引起的蛋白尿。首先需要排除的是生理性蛋白尿，就是患者在剧烈活动，劳累以及熬夜的情况下，可能出现一过性的蛋白尿，但是这种蛋白尿在去除以上诱因以后，就自行消失了。这种情况就是生理性的蛋白尿。另外其他肾炎的早期或者是恢复期，有可能出现蛋白尿。比如糖尿病肾病的早期，也有可能出现蛋白尿。但是这些疾病一般都会伴随有基础疾病的表现。当然，也可以行尿蛋白电泳检查，如果蛋白分子量比较大，那么考虑就是肾小球性的蛋白尿。一旦诊断了隐匿性肾小球肾炎，那么患者的预后多数都是比较好的，只需要每三个月到半年复查一次尿常规就可以了。如果尿蛋白量在增多，患者水肿在加重或者是出现了高血压，那么这种情况就是一种预后不好的表现，要及时的给予治疗。

隐匿性肾小球肾炎无法治愈。 但是绝大多数隐匿性肾小球肾炎的患者长期预后十分良好，绝大多数患者仅表现为单纯性的蛋白尿或者血尿，而无水肿、高血压和肾功能损害等临床表现，肾脏功能可长期处于正常值范围内及生存期与正常人没有区别。对于部分表现为单纯性血尿的患者，甚至可以长期服用药物治疗，定期复查尿常规和肾功能即可。所以，虽然隐匿性肾小球肾炎的患者无法治愈，但是病变较轻，也不用过于担心。

隐匿性肾小球肾炎又称为无症状性血尿和/或蛋白尿，可以分为三种类型。 一无症状性血尿，这种类型的患者肾功能，血压正常，有轻度的蛋白尿一般小于0.5克每天，此种类型的患者预后良好，不积极主张行肾活检和治疗，可以长期随访。 二无症状性蛋白尿，这样的患者在GFR正常的情况下蛋白尿小于0.5—1克每天，则不建议肾活检需要长期随访。在GFR正常蛋白尿超过一克每天的患者可以实行肾活检，尤其在应用ACE I或ARb类药物治疗后，蛋白尿仍持续存在的患者更应该进行肾活检。 三无症状性蛋白尿和血尿，这种患者是合并蛋白尿和血尿的情况，较单纯性血尿患者稍重，有严重的肾小球损伤，可以进行肾活检。

隐匿性肾小球肾炎绝大部分起病隐匿，病因不明，可能与免疫有关。 隐匿性肾小球肾炎又称为无症状性血尿和/或蛋白尿，一般在体检或偶然情况下尿常规检查发现异常，不伴有水肿、高血压和肾功能损害。患者常无症状，尿异常时轻时重，在感冒、劳累后尿中红细胞常增多，必要时需行肾穿刺活检帮助进一步明确病理类型及病变程度。隐匿性肾小球肾炎无特殊治疗方法，一般是长期随访观察，预防和治疗诱发加重的因素，减少蛋白尿，避免使用肾毒性药物等。大多数患者的肾功能可长期维持正常，仅有少数患者表现为自动痊愈或尿蛋白增多、出现高血压和肾功能减退。

隐匿性肾小球肾炎绝大部分起病隐匿，病因不明，可能与免疫有关。 隐匿性肾小球肾炎又称为无症状性血尿和/或蛋白尿，一般在体检或偶然情况下尿常规检查发现异常，不伴有水肿、高血压和肾功能损害。患者常无症状，尿异常时轻时重，在感冒、劳累后尿中红细胞常增多，必要时需行肾穿刺活检帮助进一步明确病理类型及病变程度。隐匿性肾小球肾炎无特殊治疗方法，一般是长期随访观察，预防和治疗诱发加重的因素，减少蛋白尿，避免使用肾毒性药物等。大多数患者的肾功能可长期维持正常，仅有少数患者表现为自动痊愈或尿蛋白增多、出现高血压和肾功能减退。

肝病是否会引起眼睛浮肿，这个主要是严重性，轻度的肝病当然不会出现这个情况，如果是严重的肝病，那么可能会出现全身的水肿，当然也包括眼睛的浮肿。 在临床上出现眼睛浮肿，那么最常见的并不是肝病而是肾病，肾病往往是出现面部水肿，尤其是眼睑水肿，这个是最常见的，而肝病往往这个水肿是出现在腹腔或者是身体的基础部位，还有新创的水肿也是在身体的低垂部位或者是在腹腔，那么这个与右心和左心的关系有关系，那么这个情况比如左心衰竭，会出现肺部的水肿，而右心的衰竭会出现全身和腹腔的水种，尤其是身体的低垂部位，而肾病往往最早出现的就是面部眼睑的浮肿，而肝病严重了，也会出现这种情况。

如果仅仅是脚后跟的浮肿，这种现象一般是正常的，不需要特殊处理。 当然因为孕妇是一个特殊群体，32周已经属于孕晚期了，出现脚后跟的浮肿，还是建议先去医院查血压、尿蛋白的情况，如果血压也是正常，尿蛋白也是阴性，这种浮肿往往会表现为晨轻暮重，等到睡觉之前浮肿比较严重，在床上休息一个晚上浮肿又消退，这种是生理性的不需要特殊处理，如果浮肿逐渐往上蔓延，蔓延至小腿甚至膝盖，这时候需要担心，需要再次去医院验小便。查看尿蛋白情况，同时抽血验血，里面的白蛋白情况看看是否存在低蛋白血症，因为低蛋白血症也会导致浮肿。

风心病如果出现了浮肿，相对有效的治疗为使用利尿剂，如呋塞米、托拉塞米等，由于风心病，瓣膜病变是机械性异常，内科药物治疗被视为介入或者手术治疗的辅助治疗，药物治疗的目的仅用于手术前稳定血流动力学状态或者术后处理间断性的失代偿或持续的症状。限盐利尿和贝塔受体阻滞剂有助于改善症状，风心病常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、西地兰等洋地黄类药物，如果合并房颤需要进行抗凝治疗。

起床后的眼袋浮肿，最常见的原因是由于心功能以及肾功能不全所造成的眼周静脉循环障碍形成的眼袋浮肿，另外还有局部的过敏症状以及皮炎、皮脂腺炎和眼表静脉循环不佳、泪腺炎等都会引起眼袋的浮肿，需要进行相关病因的具体检查，首先要进行心功能和肾功能的排查，通过心脏彩超以及抽血化验可以大致判断心功能以及肾功能是否存在异常，如果有心源性水肿和肾源性水肿，需要先给予相关心肾功能的调整和治疗，如果是眼部局部的过敏性反应引起，需要排查过敏原，比如风沙、粉尘、刺激性气味以及物理和光化学污染等刺激物造成的眼袋浮肿，去除病因可以缓解眼袋浮肿的症状，另外还要查找是否有相关的系统性疾病，比如高血压周围动脉硬化、糖尿病周围神经病变等引起的眼袋浮肿。