心梗分级诊断标准

心肌梗死根据有无心力衰竭的表现以及相应的血流动力学改变严重程度，根据其引起的心力衰竭是按Killip分级法，分为四级。 一级尚没有明显心力衰竭的，二级是有左心衰竭，肺部湿啰音小于50%肺野，三级是有急性的肺水肿，全肺的大小，干湿性啰音，四级是有心源性休克等不同程度或阶段的一个血流动力学变化。第四级是属于最为严重的情况，在心肌梗死时重度的左心室衰竭或者肺水肿与心源性休克，同样是左心室排出功能障碍所引起的，两者可以不同程度合并存在，通常统称为心脏泵功能衰竭或泵衰竭。在血流动力学上，肺水肿是左心室舒张末期压及左房与肺毛细血管压力增高为主，而休克则是以心排血量和动脉压的降低更为突出，心源性休克是较左心室衰竭程度更严重的一种泵衰竭。