心电图和心脏彩超都正常可以排除冠心病吗

心电图和心脏彩超正常，不可以排除冠心病的。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，患者血管出现狭窄就会引起患者心肌出现缺血症状。一旦患者心肌缺血的时候，患者心电图才会出现异常改变，所以说，如果心电图不是在患者心肌缺血发病的时候去做的，那么这时的心电图还有可能是个正常心电图。但这时并不能说患者心脏没有问题，也就是说，我们一定要去看冠心病患者发作时候的心电图才能够帮助我们明确诊断的，即使心电图和心脏彩超都正常，也是不可以排除冠心病诊断的。

心电图、心脏彩超正常，并不能排除心脏病。 心脏病是一个比较大的范畴，它涉及到了心脏的结构，心脏的生理以及心脏的血液供应等多方面的问题。 而心电图仅仅能采集到短时间的心脏电活动，并且受到了很多因素的影响。因此，心电图仅仅是作为心脏病筛查的一项工具，并不能发现比如阵发性的心脏疾病发作，以及其他涉及到心脏结构的很多心脏疾病；而心脏彩超，侧重于了解心脏的结构和运动，同样不能用来排除结构性心脏病以外的其他心脏病类型，因此心脏彩超、心电图正常，不能排除心脏病的。

心电图、心脏彩超正常，并不能排除心脏病。 心脏病是一个比较大的范畴，它涉及到了心脏的结构，心脏的生理以及心脏的血液供应等多方面的问题。 而心电图仅仅能采集到短时间的心脏电活动，并且受到了很多因素的影响。因此，心电图仅仅是作为心脏病筛查的一项工具，并不能发现比如阵发性的心脏疾病发作，以及其他涉及到心脏结构的很多心脏疾病；而心脏彩超，侧重于了解心脏的结构和运动，同样不能用来排除结构性心脏病以外的其他心脏病类型，因此心脏彩超、心电图正常，不能排除心脏病的。

心脏彩超检查不可以排除冠心病，临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影来评估冠状动脉血管病变情况，是冠心病诊断的主要手段和依据。 冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷，胸痛，心慌气短的症状最为多见，发作时呈劳力性加重，休息后减轻。一般持续数分钟左右，多不会超过半小时。经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解。发作时可伴有心电图缺血性改变。临床剧烈运动，过度劳累，情绪激动，寒冷刺激等因素，是导致冠心病发作最常见的诱因。

心脏彩超检查不可以排除冠心病，临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影来评估冠状动脉血管病变情况，是冠心病诊断的主要手段和依据。 冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷，胸痛，心慌气短的症状最为多见，发作时呈劳力性加重，休息后减轻。一般持续数分钟左右，多不会超过半小时。经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解。发作时可伴有心电图缺血性改变。临床剧烈运动，过度劳累，情绪激动，寒冷刺激等因素，是导致冠心病发作最常见的诱因。

心脏彩超临床仅能发现心脏结构与功能的改变，不能确诊或排除冠心病的，冠心病诊断的金标准是冠状动脉造影。 冠心病病理基础在于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓的形成，伴或者不伴有冠状动脉血管痉挛，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷，胸痛，心慌气短的症状最为多见。一般持续数分钟左右，发作时多有心电图缺血性改变。临床通过冠状动脉造影可以发现冠脉病变血管，而冠状动脉血管狭窄50%以上即可诊断为冠心病，是目前冠心病诊断的金标准。此外，冠状动脉CT也是目前诊断冠心病常用的重要手段之一。

心电图检查是正常的也不能排除有冠心病。 很多冠心病的患者如果平时没有发作心绞痛心肌梗死的时候，心电图很可能是完全正常。因此就算体检中心电图正常也不能完全排除有冠心病的可能性，还是要进行冠脉CT甚至冠脉造影检查才能够帮助判断是否有冠心病。如果平时没有任何症状的患者也可以进行运动平板试验来进行初步筛查。如果运动平板实验是阴性，基本可以排除冠心病的可能性。因为冠心病的患者在运动劳累的时候，基本都会出现有心肌缺血的情况。

心电图检查是正常的也不能排除有冠心病。 很多冠心病的患者如果平时没有发作心绞痛心肌梗死的时候，心电图很可能是完全正常。因此就算体检中心电图正常也不能完全排除有冠心病的可能性，还是要进行冠脉CT甚至冠脉造影检查才能够帮助判断是否有冠心病。如果平时没有任何症状的患者也可以进行运动平板试验来进行初步筛查。如果运动平板实验是阴性，基本可以排除冠心病的可能性。因为冠心病的患者在运动劳累的时候，基本都会出现有心肌缺血的情况。

心电图正常不能完全排除心脏病。 因为心电图只是心脏检查的手段之一，它不是全方位的。例如有一些病人，他的心律失常在没有发作的时候心电图是正常的，在这种情况下就需要进一步检查，比如做动态心电图检查。还有一些情况，比如心电图正常的人经过冠脉造影发现，冠状动脉严重的病变狭窄，甚至发生三支病变，需要搭桥或支架植入治疗，因此说心电图正常的病人，如果有症状，最好还是到医院做更全方位的检查，比如说动态心电图、超声心动图甚至冠脉造影等等，才能够正确的诊断有没有心脏病。

       心电图是临床上诊断心肌缺血，冠心病心绞痛，最常用的简洁快捷的检查方法。有些患者常常会出现心慌，胸闷气短，心前区不适等症状，怀疑自己有心脏病的可能，这时最为简单快捷的检查方法，就是去医院做一个心电图，常常有患者心电图检查后完全正常，那么就一定能排除心脏病吗？      心电图检查后完全正常不一定能完全排除心脏病。首先有一类心脏病是属于心脏的器质性病变，例如先天性心脏病中的房间隔缺损室间隔缺损以及瓣膜疾病，这类患者绝大多数没有明显症状，心电图也完全正常，但是需要重新明确超声心动图来确诊是否有此类疾病。       除此之外，某些轻度的心肌缺血冠心病的患者心电图正常也并不一定能排除。常规心电图包括静息心电图，心绞痛发作时的心电图以及心电图负荷实验。部分患者在没有症状时静息心电图是正常的，但发作时心电图可能会出现明显的心肌缺血改变，导致ST段移位，因此动态变化的ST-T段，改变对诊断心绞痛的参考价值较大。心电图负荷实验是指对怀疑有冠心病患者给予心脏增加负荷，而激发心肌缺血的心电图检查。正常人即使给予心脏负荷，也不会诱发心肌缺血。因此此类方法是最为常见的来诱发诊断冠心病检查，其准确率高达95%以上。但某些高危人群是不适合这种方法。       综上所述，心电图正常并非能够一定排除心脏病，一旦怀疑心脏病，需要到正规的医疗机构，根据情况选择合适的检查手段。