尿酸降了痛风石会消失吗

尿酸下降以后，痛风石会逐渐减少。但是要想让比较大的或比较多的痛风石，要完全消失的话，可能会历经数年。有时对于顽固的，特别严重的痛风石，甚至不能完全消失。 关节内尿酸盐的结晶通常需要一年以上才能完全的缓解和溶解，而痛风石则需要更长的时间，通常是数年。但无论如何得持续的将尿酸水平控制到360或者是300以下，目的是为了让痛风石的尿酸结晶逐渐溶解。在开始使用降尿酸药物的时候，由于尿酸浓度的下降，尿酸盐结晶开始溶解，这时候会反复的导致痛风关节炎发作，甚至比以前还要频繁。这个时候要加用秋水仙碱或非甾体消炎镇痛药来缓解对症痛风关节炎的发生。

当尿酸降低后，对于短时间内形成的痛风石是有可能消失的，对于形成时间比较长的痛风石来说很可能是不会消失了。 痛风石就是沉积在关节周围的尿酸盐结晶，对于初期形成的尿酸盐结晶，当尿酸降低后会缓慢的溶解，在一年左右的时间可以缓慢地消失。但是如果高尿酸时间过长，尿酸盐结晶出现了钙化，那么这样的痛风石是很不容易消失的。如果尿酸可以维持在较低的水平，那么痛风时有可能减小，但是想要彻底消失，会比较困难。

尿酸降下来以后，痛风石有可能会消失，但需要很长的时间。 痛风石是由于血尿酸过高，导致尿酸盐沉积在关节周围形成的。痛风石的形成需要长时间的过程，一般从血尿酸升高到痛风石形成，往往需要数年甚至十余年的时间。因此，当尿酸降下来，需要降到尿酸在水中的饱和浓度以下，当血中的尿酸浓度低于饱和浓度以后，沉积在关节周围的尿酸盐会慢慢溶解，进入到血中，从血中排出体外。因此，当尿酸降下来以后，痛风石是有可能缩小甚至消失的，不过需要比较长的时间。

痛风石是由于尿酸升高引起来的。 尿酸长期升高就会在关节中沉积，久而久之就会出现痛风石。而痛风石是不会自动消失的，如果不经治疗，痛风石会越来越大，越来越严重。对于消除痛风石最关键的治疗是规律的应用降尿酸药物。而目前最有效，安全性最好的降尿酸药物是非布司他。长期规律的服用非布司他把血尿酸控制在300以下，那么痛风石会逐渐消融的。大约一年左右的时间，痛风石会慢慢减小，甚至会完全消失的，所以正规的降尿酸药物是非常关键的。不治疗痛风石是不会自动消失的。

尿酸高，在通常情况下，一般在一个月左右，持续的高尿酸血症，如果没有得到积极有效及时的治疗以后，是有可能形成痛风石。 痛风石，如果沉积在骨骼上，会表现出患者关节的红肿热痛，关节的功能障碍。另外，患者还会有四肢乏力的临床现象。另外，患者关节出现了游走样的疼痛和表现。这些往往在一个月到半年左右就会有上述典型的症状。一旦患者形成了痛风石，或者造成了严重的痛风，必须要进行系统且全面的治疗。一旦延迟了治疗，患者有可能造成严重的高尿酸血症，甚至会出现急性痛风发作，或者是急性的例如高尿酸血症等情况。

高尿酸血症的患者如果不注意避免吃含嘌呤高的食物，不多喝水，促进尿酸的排泄是很容易反弹复发的。 高尿酸血症是一种慢性的疾病，它是由于尿酸的嘌呤排泄减少或者是尿酸的生成过多，导致血尿酸的升高。高尿酸血症患者一定要避免吃含嘌呤高的食物，比如动物的内脏、海鲜、豆制品，要多喝水，每天喝水的量至少在2000毫升以上。一定要注意戒酒，尤其是啤酒，这样可以吃嘌呤含量低的食物，比如说应季的新鲜蔬菜和水果。必要的时候，我们可以服用碳酸氢钠，也就是小苏打碱化尿液，促进尿酸的排泄。

有一些高尿酸血症的患者同时合并有血肌酐也升高，肾功能不好。这时，降低血尿酸并不能使血肌酐也降低。 尿酸高和肌酐高存在以下两种关系，第一种是继发性高尿酸血症。是由于原发性肾脏病如肾小球肾炎、Iga肾病等等，这些肾脏病导致的慢性肾功能不全而出现了肾小管分泌尿酸障碍，导致了血尿酸水平的升高。所以这时降低血尿酸并不能降低肌酐。第二种情况是原发性高尿酸血症，由于长期的高尿酸导致了痛风肾的发生，肾脏中形成了一些尿酸结晶而导致肾功能的损害。这时是先有血尿酸升高后有血肌酐升高，但是这时降低血尿酸仍然不能使血肌酐降低。这是由于肾功能已经遭到破坏，肾小球遭到了损伤，这是不可逆的，所以这时积极治疗原发病，降低血尿酸的水平，只能维持肾脏的不进一步破坏。

尿酸通过饮食控制，不吃药，有的人也可以降下来。 高尿酸血症相当一部分原因是高嘌呤饮食所引起，如果病人避免高嘌呤饮食，像动物内脏、啤酒、海鲜、豆制品、蘑菇、以及含糖饮料，如可乐、还有酒类，少吃这些东西以后，血尿酸的产生就会减少。血尿酸产生减少，高尿酸血症自然就可以降下来。还有一部分病人，像肾功能不好或者尿酸转移没有问题的患者，这种情况下尿酸水平通过饮食控制，就不太容易控制下来。这个时候会加上药物，像抑制尿酸生成的药物或者促进尿酸排出的药物，这样可以把尿酸控制在理想水平。

尿酸降了肌酐会不会降，要根据具体情况而定，如果者通过降尿酸治疗，尿酸降了，肌酐会有下降的可能。 如果患者是肾功能不全导致的，就算尿酸降了肌酐也不一定降尿酸是机体嘌呤代谢的产物，大概80%的尿酸由肾脏排出。因此尿酸水平的高低，不光与嘌呤代谢有关，而且与肾脏功能研密切相关。尿酸降低，可以建于低嘌呤饮食，肾小管疾病，严重的肝病等血肌酐是反应肾小球滤过功能的一个常用指标。尿酸降了，肌酐会不会降和尿酸下降的原因密切相关。如因为肾功能恢复了，尿酸水平下降了，肌酐也会随之下降，如果是其他原因导致尿酸水平下降和肌酐的下降是没有什么联系的。

尿酸降了，确实有些患者也还是会发生痛风，而且上述现象在临床过程中并不少见。 主要的原因包括，第一，有的患者在降尿酸治疗的过程中尿酸的浓度下降速度较快，也就是说尿酸的波动幅度较大，上述情况如果发生则会引起体内尿酸盐晶体的崩解，而在崩解的过程中，会导致局部甚至全身性的炎症反应，反而会诱发痛风的发作，因此在降尿酸治疗的过程中通常采取的方法是循序渐进，比如尿酸的素质水平为500，要求至480、450、400等等，缓慢的下降，这样能够保证尿酸的水平处于一个相对稳定的状态或者持平的水平。另外，有的患者虽然尿酸水平是正常，也是可以发生痛风，尤其是在痛风急性发作过程中上述现象在临床中也并不少见。