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尿蛋白和白细胞同时出现是不是就是肾炎

2022-08-16 16人阅读
问题描述:尿蛋白和白细胞同时出现是不是就是肾炎
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三甲
徐德宇 内科 副主任医师 苏州大学附属第一医院
医生回答(1)
尿蛋白和白细胞同时出现不意味着就是肾炎。 首先要分析一下白细胞是不是和尿路感染相关,建议首次发现白细胞和尿蛋白,还是先要抗尿路感染治疗,或者是留取清洁中段尿培养,给予一些经验的抗感染治疗,当然有些患者在治疗尿路感染之后复查尿常规白细胞消失了,但是蛋白尿还是持续存在,那么这种情况下,是要考虑慢性肾小球肾炎,另外一种情况,使用了抗生素之后或者是没有培养出清洁中段尿中的细菌,那么白细胞和蛋白尿还持续存在,同时伴有血里的肾功能肌酐的升高,那么这时候要考虑急性的或者是慢性的肾小球间质性肾炎,因为间质性肾炎会出现脓尿,但是这种脓尿跟感染无关的,这可能是以其他一些间质性改变造成的白细胞尿。
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