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st抬高与非st心梗区别

2022-08-16 38人阅读
问题描述:st抬高与非st心梗区别
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三甲
王欣 内科 副主任医师 北京朝阳医院
医生回答(1)
两者的区别在于急性ST段抬高心肌梗死的病变时间比较短,不容易建立侧支循环。多支血管病变一般情况下是小于50%的,主要是冠脉完全闭塞,而且堵塞的血栓是红血栓,由于是冠脉完全闭塞,通常梗死面积是比较大的,并且ST段抬高患者的ck mb及肌钙蛋白t等指标水平要远远超出正常值,明显高于非st段抬高型心肌梗死的患者,并且更容易发生室颤,其心电图的临床表现也是不一样的。 对于非st段抬高心肌梗死则是恰恰相反的,大多数是血管狭窄比较多的,也就是说病变的时间比较久,因此多已经建立了侧枝循环,并且多支病变的概率非常高,主要是非完全的闭塞或者虽然是完全性闭塞,却有侧枝循环保护,其堵塞的血栓是白血栓,多是由于病变仅累及心室壁的内层或者小范围的梗死灶,所以梗死面积较ST段抬高型心肌梗死要小一些,并且非ST段抬高心肌梗死更容易发生心功能衰竭。
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