维A酸乳膏浓度有0.05%，0.025%和0.1%，分别有什么区别

维A酸乳膏和异维A酸乳膏是两种不同的药物，主要用于治疗不同的皮肤问题。 维A酸乳膏是一种局部作用的维生素A衍生物，主要用于治疗痤疮（青春痘）、皮肤粗糙和色素沉着等问题。它通过改善角质层的排列，减少皮脂腺分泌，并具有抗菌和抗炎作用，从而有效减轻痤疮的症状和改善皮肤质量。常见的维A酸乳膏有Retin-A（也叫做Tretinoin）。异维A酸乳膏是一种口服药物，主要用于治疗严重的痤疮和其他严重的皮肤疾病，如丘疹性草莓舌。它属于维生素A的衍生物，通过调节细胞的生长和分化，减少皮脂腺的分泌，并具有抗炎和抗菌作用，来治疗痤疮。常见的异维A酸乳膏是Accutane（也叫做Isotretinoin）。两种药物在成分和机制上有所区别。维A酸乳膏主要通过外用的方式对皮肤起作用，而异维A酸乳膏则是通过口服的方式影响全身机能。因此，用途和适应症也有所不同。维A酸乳膏适用于轻度至中度的痤疮和一些皮肤问题，而异维A酸乳膏则适用于严重的痤疮和其他皮肤疾病。此外，两种药物的副作用也有所不同。维A酸乳膏可能导致皮肤干燥、刺激、红肿和脱皮等不适反应，尤其是在开始使用时。而异维A酸乳膏可能引起更严重的副作用，如干燥、肌肤敏感、头痛和肌肉疼痛等。因此，在使用药物之前需要经过医生的评估和指导，并且严格按照医生的建议使用。

维A酸乳膏主要的作用是用来治疗寻常型痤疮、扁平疣,黏膜白斑,毛发红糠疹、毛囊角化病及银屑病等等。 其禁忌症包括有湿疹、晒伤、急性和亚急性皮炎、酒渣鼻患者不宜使用,不宜用于皮肤皱褶部位。用药期间不要使用可以导致皮肤刺激及破损的药物，化妆品或清洁剂，以免加重皮肤反应。日光可加重维A酸对皮肤的刺激导致维A酸分解，因此本品最宜在晚间及睡前应用,治疗过程应避免日晒或采用遮光措施。

扁平疣(verruca planae)又称之为青年扁平疣，主要好发于青少年。大多数患者突然发现，皮损为米粒到绿豆样大小的扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色或正常肤色，呈圆形或椭圆形，数目较多，多数密集分布，偶可沿抓痕分布排列成条状。患者一般无自觉症状。皮损主要好发于颜面、手背及前臂等处。有时伴发寻常疣。病程慢性，有时可自行消失，亦可持续多年不愈，愈后几乎不留瘢痕。对于扁平疣是可以应用维A酸软膏治疗的。具体的治疗方法有以下几个方面。(一)全身治疗：目前采用的治疗方法很多，但疗效皆难以肯定。中药制剂如板蓝根注射液：2～4mL，肌内注射，每日1次，10次为1疗程。柴胡注射液：2mL(相当于生药1g/mL)，肌肉注射，每日1次，20次为一个疗程。氧化镁0.5g次，一日3次，或或乌洛托品0.3～0.5g/次，一日3次。(二)局部药物治疗：由于多数疣患者在发病后1～2年内能自行消退，不少患者即使采用深度破坏性治疗方法，有1/3疣仍会复发，因此对疣的各种局部治疗的疗效估价应特别慎重，对一些能造成永久性癜痕的疗法，不宜使用。0.1%～0.3%维A酸软膏，局部外用，每日1-2次，副作用可有局部轻微烧灼感、脱屑及色素沉着。此外还可应用冷冻、激光、电灼等疗法治疗扁平疣。

维a酸乳膏治疗丝状疣，主要是发挥他的去角质的作用，因此，用微a酸治疗时可能时间要久一点，至少需要两到四周，可能才会见效，通常情况下，丝状疣我们多给予激光或者冷冻等物理治疗，单纯用维a酸，效果不一定好，如果想单独外用药物治疗，可以用维a酸乳膏配合阿昔洛韦软膏，两者共同使用，可能效果要好一点，但总体来说，还是不如物理治疗来的快，即使两者配合用药，至少也得一个月左右方能见效。

维a酸乳膏没有去痘印的效果。 一般情况下维a酸乳膏可以涂抹一些闭口粉刺，但这种药膏只是在晚上涂抹，因为在白天的时候，它有一些光敏性，会引起皮肤的刺激反应，晚上涂抹一次，清早的时候把它清洁干净，正常的护肤就可以了。那么，对于痘印来说，我们不推荐维A酸乳膏，比如说可以涂抹一些积雪苷乳膏或者是氢醌乳膏，都可以很好的祛痘印。如果说有时间来医院治疗痘印的话，我们推荐使用光子来淡化痘印，光子是目前比较时尚的一种治疗手段，他不仅对痘印有淡化的效果而且能够嫩肤，能够提亮肤色，对一些痤疮的这种治疗也有非常好的治疗效果，治疗好以后，注意保湿和防晒，效果是非常明显。

维A酸乳膏不是激素药。 维A酸乳膏可以促进表皮细胞更新，调节表皮细胞增殖和分化，使角质层细胞疏松而容易脱落，有利于去除粉刺，并抑制新的粉刺形成。主要用于治疗寻常性痤疮及角化异常性疾病。用药部位避免日光照射，所以建议晚上使用。用药部位可能会发生红斑，肿胀，脱屑，结痂，色素增加或者减退的风险。不应大面积使用。不得用于皮肤破溃处。避免接触眼睛和其他黏膜部位。

维A酸乳膏最主要的副作用是使用以后，局部皮肤会出现发红、干燥刺痛，脱皮等情况。 有的人反应重，有的人反应轻，大多数发生在使用维酸乳膏的一周左右的时间。大部分人经过一段时间的适应，是可以逐渐耐受的，之后这种表现不适症状会逐渐消失。但还有一部分人群使用了以后非常的刺痛，不适感比较强烈。可以通过一开始使用的时间短，比如说一两个小时洗掉，或者是2到3天用一次来减少它的副作用。其次，就是维酸乳膏，不可以用于怀孕的人群。唯A酸本身是有一定的致畸性的。再有一点就是维E酸通常是晚上使用，白天使用，暴晒后，容易发生光敏性皮炎。

对于维a酸软膏的刺痛还是比较常见的，如果患者只是轻微的痔疮，那么一般建议患者在继续坚持，一般外用3到4点天这种刺痛就可以逐渐耐受，并且达到缓解。如果患者的痔疮比较明显的蔓化，就需要停用这种药物，同时，局部外用一些用的修复乳，比如说薇诺娜或者是复因这些用护肤品修复皮肤屏障，减少刺激导致的炎症反应。如果刺痛明显，且局部伴随红肿的话，那么还可以局部外用一些激素类软膏抗炎，达到缓解症状的目的。 所以说，根据刺痛的严重程度来判断这种药物的使用与否，以及相应的治疗措施，还需要修复皮肤屏障。

异维a酸乳膏可以抑制粉刺生成去除角质栓可影响黑色素从而降低黑色素形成减轻皮肤色素沉着，有抗角化抗炎作用。 对寻常痤疮特别是黑头粉刺皮损，老年日光性或者药物性皮肤萎缩，鱼鳞病以及各种角化异常及色素过度沉着性皮肤病，银屑病均有效，使用时需要注意其药高浓度一般有0.1%和0.05%两种，前者常用于角化异常，较厚的皮损，后者多用于面部痤疮的患者。 对于面部以及褶皱部位皮肤较薄部位使用时需要先试用一下，因为有一定的刺激性。

维A酸乳膏能不能祛痘印，这是一个不太常用的选择，但是从理论上维A酸乳膏对痘印有一定的治疗作用。 虽然在药物说明书上，维A酸乳膏主要适用于粉刺以及毛周角化症，但是由于其发病机制主要是对皮肤表面有轻微的剥脱作用，所以在一定程度上对痘印儿是有一定的祛除作用。 不过，目前主流的治疗痘印的方法一般包括外擦祛痘痕的药物。这里主要指的是有修复作用的药物。然后就是刷酸或者是光电技术治疗。这些治疗方法在临床上相对来说效果要比较好一些，另外就是尽量不熬夜。