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外伤手术后肠粘连怎么治疗
2022-08-16 18人阅读
问题描述:外伤手术后肠粘连怎么治疗
三甲
郑鹏
外科
主治医师
东部战区总医院
医生回答(1)
外伤手术后肠粘连,如果没有形成肠梗阻,不需要特殊处理。如果出现了粘连性肠梗阻,需要进行系统性治疗。
肠粘连依照发病原因,分为先天性和后天性二种。先天性肠粘连,可因为发育异常或者胎粪性腹膜炎所致;后天性因素,包括腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起;以术后粘连性肠梗阻最多见。
肠粘连并无症状,出现肠梗阻时才有症状。肠管黏连,在腹泻炎症时,肠壁水肿,使肠腔阻塞不通;肠蠕动节律紊乱,或者体位剧烈变动,诱发扭转。
临床表现包括:腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便。
辅助检查:腹部X线检查可见阶梯状液气平面,扩张的肠襻等。
治疗方面,1.肠粘连本身是机体对损伤的一种炎症反应,是机体愈合机制的一部分;抑制黏连,将影响损伤愈合。2.粘黏性肠梗阻出现后,立即禁止饮食和饮水,胃肠减压,静脉营养,纠正内环境紊乱;3.一般粘连性肠梗阻在48小时内肠管水肿消退,肠功能恢复;4.如果不能缓解,或者反复发作者,需要手术治疗。
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