心梗病人溶栓治疗的禁忌症

心肌梗死病人溶栓的禁忌症包括绝对禁忌症和相对禁忌症。 绝对禁忌症为：既往任何时间发生过颅内出血或未知原因卒中，近六个月发生过缺血性卒中，中枢神经系统损伤、肿瘤或动静脉畸形；近一个月内有严重的创伤手术、头部损伤、胃肠道出血，已知原因的出血性疾病，明确高度怀疑或不能排除主动脉夹层，24小时内接受非可压迫性穿刺术，如肝脏活检、腰椎穿刺。相对禁忌症为：六个月内有短暂性脑缺血发作，口服抗凝药治疗中，妊娠或产后一周，严重未控制的高血压，收缩压大于180和/或舒张压大于110，晚期肝脏疾病，感染性心内膜炎，活动性消化性溃疡，长时间或有创性复苏。

心梗溶栓的适应症和禁忌症，心梗就是心肌梗死，心肌梗死溶栓的适应症有： 第一，发病不超过三个小时。 第二患者没有溶栓的药物过敏史。 第三，患者近期没有出血性疾病。 符合以上条件才可以考虑溶栓治疗。 禁忌症的话， 第一，同样发病超过三个小时以上，溶栓的效果较差。 第二，对溶栓药物有过敏反应，近期内有出血性疾病。 第三，如果有出血疾病的话，进行溶栓风险极高， 第四，患者的年龄比较大，如果血压明显升高，也需要慎重。

心梗溶栓的适应症和禁忌症，心梗就是心肌梗死，心肌梗死溶栓的适应症有： 第一，发病不超过三个小时。 第二患者没有溶栓的药物过敏史。 第三，患者近期没有出血性疾病。 符合以上条件才可以考虑溶栓治疗。 禁忌症的话， 第一，同样发病超过三个小时以上，溶栓的效果较差。 第二，对溶栓药物有过敏反应，近期内有出血性疾病。 第三，如果有出血疾病的话，进行溶栓风险极高， 第四，患者的年龄比较大，如果血压明显升高，也需要慎重。

首先是患者患有急性心肌梗死，并且发病在12小时之内，最长时间不能超过24个小时。另外，患者患有急性心肌梗死的同时，并不合并有其他方面的疾病，比如说不能有脑梗死，不能有脑出血，不能有外伤出血，不能有近期的手术，不能有肿瘤等一些疾病。另外，患者的血压应该维持在一百六一百以下。第四，患者既往曾经没有用过链激酶进行溶栓治疗。如果符合上面这些条件，就可以进行溶栓治疗的。 在溶栓治疗的过程当中，患者有可能在溶栓的时候出现再灌注心律失常，也就是出现心脏方面的一些症状，患者很多时候会出现一些心律失常、室性早搏等等，可能会危及患者的生命。所以溶栓过程当中，一定要密切观察患者的心电图动态变化，根据出现的各种不同症状进行积极的处理。

急性心肌梗死溶栓方法急性心肌梗死溶栓治疗一般应该在急性心肌梗死发病后，争分夺秒，尽量缩短患者入院到开始溶栓的时间，目的就是让栓塞的血管得到早期，充分，持续的畅通。一般来说，冠状动脉血栓形成引起阻塞是急性心梗的原因。因此，冠脉阻塞后最初几个小时如果能够或者再通，就可以挽救缺血的心肌。简单的说，就是使用溶栓剂从静脉或者冠状动脉内注入，以溶解冠脉中的血栓，从而使栓塞的部分再通。对于符合条件可以溶栓的患者，首先溶栓前需要检查血常规，血小板，凝血6项等血液指标检查。然后口服阿司匹林300mg,然后使用尿激酶，或者链激酶或者重组组织型纤溶酶原激活剂静脉滴入进行溶栓，具体方法就不在说了。在溶栓过程中，第一需要监测患者的症状和体征，询问患者胸痛有无减轻以及减轻的程度，观察患者皮肤黏膜，咳痰、呕吐物或者尿中有没有出血的情况。第二需要每半个小时复查一次心电图，有条件的话需要做18导联心电图，心电图各个导联电极的位置应严格固定，然后观察心电图的动态变化，来判断溶栓的效果。第三如果使用肝素的患者需要监测凝血时间。第四，需要定时（发病后6.8.10.12.16.20小时）复查心肌酶相关指标。然后通过心电图的动态变化，或者动脉造影来观察和判断溶栓的情况，在针对性治疗。

对于心梗来讲的话，如果是透壁性的心肌梗死，st段抬高型心肌梗死，在心梗发病12小时内是可以急诊溶栓治疗。 溶栓的药物效果，三个小时之内的效果是最好的，如果超过时间窗再溶就不是很合适，需要做介入的相关处置，对于融栓溶通或者是没有溶通，要进一步做造影，或者是补救性的PCI治疗进行相关的一些验证，对溶栓来讲的话效果比较好，一般在两个小时之内胸痛能缓解50%，而且他的一些相关的一些表现会证实血管融通的有一些特点，因此对于ST段抬高的心梗，在时间窗内是可以溶栓处理的，但对于比如说急性非ST抬高心梗这类的情况，适不适合进行溶栓治疗的，也不常规溶栓。

对于心梗来讲的话，如果是透壁性的心肌梗死，st段抬高型心肌梗死，在心梗发病12小时内是可以急诊溶栓治疗。 溶栓的药物效果，三个小时之内的效果是最好的，如果超过时间窗再溶就不是很合适，需要做介入的相关处置，对于融栓溶通或者是没有溶通，要进一步做造影，或者是补救性的PCI治疗进行相关的一些验证，对溶栓来讲的话效果比较好，一般在两个小时之内胸痛能缓解50%，而且他的一些相关的一些表现会证实血管融通的有一些特点，因此对于ST段抬高的心梗，在时间窗内是可以溶栓处理的，但对于比如说急性非ST抬高心梗这类的情况，适不适合进行溶栓治疗的，也不常规溶栓。

这种情况需要根据辨证论治，口服感冒药治疗，风寒感冒可以口服通宣理肺颗粒/感冒清热颗粒/风寒感冒颗粒+复方氨酚烷胺/新康泰克来治疗；风热感冒可以口服双黄连口服液、三九感冒灵、连花清瘟胶囊等药物治疗，多喝水，饮食上忌辛辣，戒烟酒。

心肌梗死，保守治疗能活几年，这个并没有具体的时间，也需要根据心肌梗死病人具体的情况。 如果心肌梗塞并没有造成大面积的心肌坏死，治疗比较及时，愈后比较好，平时按时按量服用药物控制，没有心肌缺血的表现，这种情况下病情能够得到有效的控制，存活率是非常高的。如果心肌梗塞造成心肌坏死的面积比较大，伴随一系列的并发症，比如形成恶性心律失常，左心室比较大的室壁瘤，以及心脏扩大形成心力衰竭等，这些因素就会影响到生活的质量，严重的会危及生命，需要针对性的给予相应的治疗。所以说，具体存活率什么样，需要根据具体的情况来看的。

心肌梗死，保守治疗能活几年，这个并没有具体的时间，也需要根据心肌梗死病人具体的情况。 如果心肌梗塞并没有造成大面积的心肌坏死，治疗比较及时，愈后比较好，平时按时按量服用药物控制，没有心肌缺血的表现，这种情况下病情能够得到有效的控制，存活率是非常高的。如果心肌梗塞造成心肌坏死的面积比较大，伴随一系列的并发症，比如形成恶性心律失常，左心室比较大的室壁瘤，以及心脏扩大形成心力衰竭等，这些因素就会影响到生活的质量，严重的会危及生命，需要针对性的给予相应的治疗。所以说，具体存活率什么样，需要根据具体的情况来看的。