为什么心绞痛常在夜间发作

一、在夜间的时候可能是出现了交感神经的活跃，比如说做噩梦，有可能交感神经活跃、心率加快，这样就有可能会诱发心绞痛。 二、有可能出现了变异性心绞痛，夜间容易出现冠脉痉挛的，所以也就出现夜间心绞痛发作。三、有可能患者动脉血管狭窄比较严重，在狭窄的基础上，患者在夜间有可能血压比较低，导致冠状动脉供血不足，这样就引起来了心绞痛的症状。一旦出现夜间心绞痛，往往就提示患者有可能冠状动脉病变的这种病情，有发生心肌梗死的风险。

预防心绞痛发作最主要的需要予抗血小板聚集药物如阿司匹林，波立维这类可以有效预防血小板聚集，调脂稳定斑块药物对于冠心病病人应服用他汀类药物以稳定斑块，减少斑块发展的速度。 此外，还需要服用扩管药物、控制心率的药物如培哚普利，美托洛尔，这些药物可以有效的预防心绞痛的发作，心绞痛的发作，除了药物还需要生活饮食综合干预。

预防心绞痛发作最主要的需要予抗血小板聚集药物如阿司匹林，波立维这类可以有效预防血小板聚集，调脂稳定斑块药物对于冠心病病人应服用他汀类药物以稳定斑块，减少斑块发展的速度。 此外，还需要服用扩管药物、控制心率的药物如培哚普利，美托洛尔，这些药物可以有效的预防心绞痛的发作，心绞痛的发作，除了药物还需要生活饮食综合干预。

心绞痛夜间发作原因：1.夜间睡眠后心率下降，引起血液流速减慢，血液粘度增加，引起冠脉痉缺血。2.夜间睡眠后迷走神经兴奋，全身血管舒张，引起血压下降，舒张期冠脉压力降低，冠脉供血减少，引起心肌供血不足，诱发心肌缺血。

哮喘在夜间发病主要有以下两个方面的原因，一是晚上迷走神经张力增高，容易导致支气管出现痉挛的情况。另一方面夜间患者的肾上腺激素分泌较少，从而导致哮喘的发生。其他方面原因包括夜间温度较白天低、夜间胃食管反流等。

    哮喘其实就是我们常说的支气管哮喘，一般不是指心源性哮喘，也就是不是常说的心功能不全或者心力衰竭。支气管哮喘一般常见于过敏性体质患者，比如有皮肤过敏或者过敏性鼻炎或者有药物过敏史等等，一般接触过敏原或者受凉感冒会诱发，发作时典型症状就是明显气短，呼吸困难，气憋，伴有咳嗽，咯吐白粘痰或者白色泡沫痰，一般脱离诱发环境或者经过用药处理症状可以完全缓解。平时不发作时肺部听诊可能没有明显干湿性啰音，如果发作时会听到明显呼气相哮鸣音，有时不用听诊器也可以听到，另外如果气道痉挛严重，可能会出现沉默肺，肺部听不到明显哮鸣音。检查肺功能会存在明显异常，胸片除了肺纹理多，透亮度高一些，其他无明显异常。      至于哮喘一般为什么容易夜间发作，主要与夜间迷走神经兴奋，气道容易痉挛，加上可能有的患者存在胃食管反流病，胃酸反流误吸进入气管，加重或诱发气道痉挛，还有就是白天服用的药物夜间已经过了血药浓度高峰期，药效降低，所以更容易夜间发作。还有如果是心源性哮喘，同样也会夜间诱发，主要是由于原本心功能不好，夜间平卧位，回心血流量多，加重心脏负担，加上迷走神经兴奋，所以容易夜间发作。对于心源性哮喘的患者夜间需要高枕入睡。对于支气管哮喘为了减少夜间发作，比如晚上口服顺尔宁，早晚吸入舒利迭或者信必可等。

硝酸甘油一般不作为治疗心绞痛的长期用药，一般是临时急救用药的。 心绞痛是指冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧，引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。 心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛、可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区、左上肢。劳动或激动时常发生，每次发作持续3到5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯类制剂后消失。本病多见于男性，多数40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等是常见的病因。

硝酸甘油一般不作为治疗心绞痛的长期用药，一般是临时急救用药的。 心绞痛是指冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧，引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。 心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛、可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区、左上肢。劳动或激动时常发生，每次发作持续3到5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯类制剂后消失。本病多见于男性，多数40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等是常见的病因。

夜间出现心绞痛的原因是有很多的，它可以分为生理性和病理性的。 生理性的有包括劳累、抽烟、喝酒、喝咖啡、吃辣椒、情绪紧张、激动、焦虑、失眠等等。一般这些情况去除诱因之后，这种心绞痛的症状或者发生的频率就会减少，一般也不用做特殊的处理。如果是一些疾病，例如高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、冠心病、甲状腺功能亢进、贫血、电解质紊乱、心律失常等等引起，需要完善检查，如血常规、生化、肌钙蛋白、甲状腺功能、心电图、动态心电图、心脏彩超、冠脉CT或者冠脉造影等检查，根据病因进行相关处理，才能缓解夜间心绞痛的情况。

支气管哮喘一般都是在夜间以及凌晨的时候发作的。 因为这段时间内迷走神经兴奋，会引起患者出现气道痉挛以及气道的高反应性，所以就容易出现哮喘的发作，哮喘病如果发作情况下会出现气喘、气促，会出现胸闷，也会出现咳嗽，同时病人可以表现为焦虑不安、烦躁、大汗淋漓，不能平卧，甚至无症状的患者可以出现嗜睡等改变。所以，支气管哮喘急性加重，应该尽快到医院就诊，是有可能会危及患者生命的，要给予吸氧、解痉、平喘、扩张支气管以及对症止咳化痰，如果是合并感染情况下，还需要使用抗生素治疗。