股骨头坏死的早期临床表现和治疗

股骨头坏死的早期临床表现是髋关节疼痛，在负重行走时疼痛较为明显，治疗上主要以保守治疗为主，限制活动量，避免负重活动，可使用拐杖或助行器辅助保护。 疼痛较重者可给与口服喜乐宝等非甾体消炎止痛药物，髋关节周围可进行热水袋热敷、烤灯照射、理疗，促进周围血液循环。出现股骨头坏死后，需就诊于当地医院骨科门诊或者关节外科门诊给予完善查体并髋关节x线片、CT以及核磁共振等辅助学检查进行诊断。治疗上早期可给予保守治疗，中晚期往往需要行手术治疗。

股骨头坏死早期治疗方法有以下几种：第一，一般性治疗，减少过度走路，禁止负重，戒烟戒酒，停止服用激素，配合牵引、理疗。第二，药物性治疗，常用的药物有非甾体抗炎药，比如双氯芬酸钠，洛索洛芬钠，来改善疼痛症状；还有扩张血管的药物，常见的有活血化瘀类中成药。第三，介入类治疗，常用的有微创穿刺减压，通过导管注射溶栓类药物，从而达到改善股骨头血液循环，促进缺血坏死部位恢复的目的。第四，手术治疗，针对早期股骨头坏死，股骨头并未发生塌陷时，可采用髓芯减压及植骨术，减压的过程是在透视下，钻孔刮除坏死骨组织，然后充填骨条。第五，其它治疗，主要为高压氧治疗。

股骨头坏死早期的保守治疗也很难得到治愈。 因为股骨头坏死是我们医学上的一个难题，也就是我们很多骨科医生一直研究的热点，因为这个疾病很难通过一些保守治疗去将他彻底治愈，往往后期发生这种股骨头的坏死，扁平髋的形成，最后万不得已都走到了关节置换了这种地步。所以股骨头坏死是一种很可怕的一种疾病，我们应该多研究一些可以保守治疗的一些办法。但是现在还在研究的途中，不管是一些活血化瘀类的中药，还是一些微创的手术进行保髋的治疗，都是我们研究的热点。但是目前没有特别循证医学的证据证明哪一种保守治疗可以治愈早期的股骨头坏死。

股骨头坏死早期，骨股头无明显塌陷变形，治疗方面多采用综合治疗为主。 首先，嘱病人避免负重行走，减少髋关节压力，其次，髋关节要注意保暖，避免受凉。对于疼痛严重病人，可以口服消炎止疼类药物及促进骨修复中成药。另外，髋关节可以进行康复理疗，如：高压氧、冲击波、针灸、艾灸等方式，以改善或加速股骨头内的血液循环。对于保守治疗效果欠佳病人，还可以行髓心减压术、带血管蒂腓骨瓣移植术、钽棒植入术等手术治疗。

股骨头坏死，早期会出现疼痛，活动受限，行走困难等症状，一般来说可以注意休息，避免过度活动，避免过度劳累，避免髋关节过度屈曲。 如果疼痛比较严重的话，可以口服非甾体类镇痛消炎药，比如说洛索洛芬钠、双氯芬酸钠，还可以口服一些活血化瘀的药物，比如说藤黄健骨片、独一味丸等等。如果走路受限明显，同时还可以吃一些抗骨质疏松的药物，比如说碳酸钙d3颗粒、骨康胶囊等等。还可以做一些局部的康复理疗的相关治疗，比如说针灸、推拿、按摩、牵引等等。如果疼痛有进行性加重的趋势，那么最好去医院做CT或者核磁检查，明确股骨头坏死的病情严重程度。

股骨头的坏死，早期的治疗可能需要1到2年的治愈，但是我们要根据股骨头坏死的病因，还有发生股骨头坏死患者的年龄、性别、发生坏死股骨头的质量，还有有没有伴有糖尿病、高血压，有没有长期的饮酒、吸烟，大量的激素应用病史，这些都是导致股骨头坏死愈合比较差的影响因素，所以我们要根据具体的情况，来观察愈合的时间。一般通过这个止痛对症，然后减少运动量和口服改善循环的药物，一般一年左右，复查核磁共振来观察骨骨头的愈合情况。

股骨头缺血坏死早期的保守治疗方案如下： 第一个方面，针对于股骨头缺血坏死最需要改善患者的股骨头缺血坏死的病因，比如说禁止饮酒、吃激素或者吃一些影响股骨头血液的药物，同时以平卧位为主，避免上下楼梯干重体力活。 第二个方面，可以运用一些活血化瘀药物促进局部的血液循环。 第三个方面，可以运用一些非甾体消炎药进行治疗，消除局部的炎症。 第四个方面，可以运用一些肌松药物如乙哌立松，将局部的紧张度进行松弛，这样也会减轻患者的疼痛，促进疾病的愈合。

股骨头坏死早期，骨股头无明显塌陷变形，治疗方面多采用综合治疗为主。 首先，嘱病人避免负重行走，减少髋关节压力，其次，髋关节要注意保暖，避免受凉。对于疼痛严重病人，可以口服消炎止疼类药物及促进骨修复中成药。另外，髋关节可以进行康复理疗，如：高压氧、冲击波、针灸、艾灸等方式，以改善或加速股骨头内的血液循环。对于保守治疗效果欠佳病人，还可以行髓心减压术、带血管蒂腓骨瓣移植术、钽棒植入术等手术治疗。

股骨头坏死早期治疗方法有以下几种：第一，一般性治疗，减少过度走路，禁止负重，戒烟戒酒，停止服用激素，配合牵引、理疗。第二，药物性治疗，常用的药物有非甾体抗炎药，比如双氯芬酸钠，洛索洛芬钠，来改善疼痛症状；还有扩张血管的药物，常见的有活血化瘀类中成药。第三，介入类治疗，常用的有微创穿刺减压，通过导管注射溶栓类药物，从而达到改善股骨头血液循环，促进缺血坏死部位恢复的目的。第四，手术治疗，针对早期股骨头坏死，股骨头并未发生塌陷时，可采用髓芯减压及植骨术，减压的过程是在透视下，钻孔刮除坏死骨组织，然后充填骨条。第五，其它治疗，主要为高压氧治疗。

股骨头的坏死，早期的治疗可能需要1到2年的治愈，但是我们要根据股骨头坏死的病因，还有发生股骨头坏死患者的年龄、性别、发生坏死股骨头的质量，还有有没有伴有糖尿病、高血压，有没有长期的饮酒、吸烟，大量的激素应用病史，这些都是导致股骨头坏死愈合比较差的影响因素，所以我们要根据具体的情况，来观察愈合的时间。一般通过这个止痛对症，然后减少运动量和口服改善循环的药物，一般一年左右，复查核磁共振来观察骨骨头的愈合情况。