什么是先天性心脏病微创介入治疗

先天性心脏病是儿科常见的疾病。心脏介入治疗是新的治疗方法。对于大多数室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉狭窄都可以通过介入治疗。介入治疗的优点有手术时间短、创伤小、手术安全性高、费用低、手术后恢复快，患者承受痛苦小。

先天性心脏病介入治疗的优势      1.孩子可以不用开胸手术，切掉多根的肋骨以及应用体外循环，全身麻醉，因出血量大还得需要输血等。 通过介入治疗的创伤很小，效果也非常好，并且无瘢痕。因采用局部麻醉，出血少，相对输血的可能性很小，并且减少了全身的麻醉意外的风险。    2.由于不需要开胸手术，操作简单，并发症和意外很少，住院时间短，反而恢复快，因此患者的治疗费用很低。常见先天性心脏病的治疗手段   在房间隔缺损，小型及发行房间隔缺损在4岁内有15%的自然闭合率。鉴于成年后发生心力衰竭和肺动脉高压，宜在儿童时期进行修补。外科手术，修补疗效确定，但创伤较大，恢复时间长，在排除其他合并畸形，严格掌握指证的情况下，房间隔缺损，可采用导管介入封堵。  室间隔缺损小的患者不一定需手术治疗，患者一般能正常生活，不必限制活动，对家长要做好解释，不要使他们有精神负担，要注意防止细菌性心内膜炎，中型的室间隔缺损，临床上有症状者，宜在学龄前期在体外循环心内直视下做修补手术，位于室上嵴以上的缺损，容易继发主动脉瓣脱垂，应与婴儿期及时手术。大型的室间隔缺损容易引起心力衰竭或发展成艾森曼格综合征，必须早期手术治疗。   动脉导管未闭。为防止心内膜炎，有效治疗和控制心功能不全和肺动脉高压，不同年龄，不同大小的动脉导管，均应及时手术或经介入方法予以关闭。法洛氏联症。是比较复杂的一种先天性心脏病，轻症患者可考虑5~9岁行一期根治手术，但临床症状明显者应在出生6个月后行根治术，对重症患儿也可先行姑息手术，待一般情况改善，肺血管发育好转，再行根治术。

这是指对于先天性心脏病的患者，我们可以不通过开胸通过一个微创的介入治疗去解决这个隐患，同时，并不会给孩子留下身体上的疤痕。这个手术是目前主流选择的一个术式，是因为他操作起来比较快手术时间了，一般是在一个小时以内，而且做完手术之后没有疤痕，手术之后很快就会恢复。而且在手术之后，与其他正常健康人是完全一样的，这是目前最为推荐的一个数是。但是如果因为患者身体原因，或者是先天性心脏病的解剖学位置的问题无法通过这个手术进行干预处理，就需要通过开胸手术来进行解决，这也是迫不得已的一个选择。所以介入治疗是目前解决先天性心脏病最长的一个手段，大概70%到80%的人都可以通过这个手术来解决问题。问题解决了先天性心脏病就治愈了所有患者生活，运动，学习都不会受到影响。

这是指对于先天性心脏病的患者，我们可以不通过开胸通过一个微创的介入治疗去解决这个隐患，同时，并不会给孩子留下身体上的疤痕。这个手术是目前主流选择的一个术式，是因为他操作起来比较快手术时间了，一般是在一个小时以内，而且做完手术之后没有疤痕，手术之后很快就会恢复。而且在手术之后，与其他正常健康人是完全一样的，这是目前最为推荐的一个数是。但是如果因为患者身体原因，或者是先天性心脏病的解剖学位置的问题无法通过这个手术进行干预处理，就需要通过开胸手术来进行解决，这也是迫不得已的一个选择。所以介入治疗是目前解决先天性心脏病最长的一个手段，大概70%到80%的人都可以通过这个手术来解决问题。问题解决了先天性心脏病就治愈了所有患者生活，运动，学习都不会受到影响。

先天性心脏病的介入治疗风险不大，先天性心脏病只要是符合介入治疗的适应症，一般来说风险很小，因为它属于一个血管的微创的手术，术后注意护理好孩子，避免孩子剧烈的哭闹，定期复查，一般来说就可以痊愈的。常见的能够介入治疗的先天性心脏病，通常都是单一的缺损或者关闭不全，效果更好。

一、儿童先天性心脏病的分类1根据儿童先天性心脏病的病变结构分类这种情况可以分为时间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭，甚至法洛四联症等等。2根据儿童心先天性心脏病是否出现青紫如果孩子口周经常会出现青紫的话，就属于青紫型先天性心脏病，否则属于非青紫型先天性心脏病。二、儿童先天性心脏病的治疗方法1药物治疗如果孩子先天性心脏病的症状比较轻微，孩子的年龄也比较小，有一定的自愈倾向，这种情况可以给孩子先进行保守治疗，常用的药物包括地高辛、螺内酯等。2介入治疗对于应用药物治疗效果不太明显的儿童先天性心脏病；或者孩子病变的程度比较重，没有自愈倾向。这种情况下，就要及时的给孩子进行介入治疗。三、儿童先天性心脏病介入治疗需要检测的指标1心电图心电图可以比较直观形象的显示孩子心脏电生理的活动情况。2心肌酶谱给孩子检测心肌酶谱，主要看看孩子有没有心肌的严重损伤以及有没有心肌炎的可能。3心脏彩超心脏彩超不仅可以对儿童先天性心脏病的具体病变结构类型有非常明确的判断，而且对于儿童心功能的评估也非常可靠。4凝血功能给孩子检测凝血功能，主要是为了预防孩子介入治疗会导致出血不止的情况。由上可知，儿童先天性心脏病的介入治疗是需要谨慎、慎重的；并且在介入治疗前要给孩子检查心电图，心肌酶谱，心脏彩超，凝血功能等常用指标，来评估孩子是否能够按期手术。

简述肝血管瘤的微创介入治疗是怎么回事儿?血管瘤是人体常见的良性恶性肿瘤，常见的血管瘤有皮肤血管瘤，肝血管瘤，肾血管瘤。小馆刘德华，原因是我目前没有完全的明确和胚胎发育不全，遗传因素等有一定的关系。血管瘤在治疗以手术、微创介入治疗为主，那么血管瘤的微创介入治疗是怎么回事呢?对于肝血管瘤来说，一般血管瘤体大于五公分，或者由于血管瘤导致的肝功能异常，建议进行手术治疗，手术的方法有手术切除和微创介入治疗。①手术切除比较容易理解，就是开腹或者腹腔镜切除肝血管瘤。此种手术的方式比较直接，能彻底的切除肝血管瘤。②微创介入治疗就是通过造影剂来找出肝血管瘤的血供，然后医疗器械的辅助下，应用栓塞剂堵塞肝血管瘤的主要供血血管，使血管瘤失去血供坏死。此种治疗方法的优势就是创伤小，术后恢复时间短，对于患者的平常生活一般没有影响。但是其缺点是如果肝血管瘤有多支血管，但是其他的血管都比较细小，利用栓塞剂只能栓塞大的供血血管，对于细小的血管没法栓塞，那么微创介入治疗后，肝血管瘤的缩小可能不那么明显，或者有复发的可能。总之，对于不同的肝血管瘤患者来说，选择手术切除还是微创介入治疗，需要结合患者的病情，身体情况，以及患者对于术后生活的要求等来选择合适的治疗方式。

我们知道，癌痛多是由骨转移引起，当恶性肿瘤破坏椎体，引起病理性骨折，压迫神经、脊髓、引起剧烈疼痛，活动受限或瘫痪。介入治疗是治疗椎体骨转移引起的疼痛的一种重要方法。经皮穿刺椎体骨水泥注射成形术既可恢复椎体稳定性、消除疼痛又可杀死肿瘤细胞。经皮穿刺骨水泥椎体成形术，脊椎CT测量穿刺点、穿刺通道和穿刺深度。俯卧位，经皮经脊柱旁向椎体穿刺，分别在正侧位透视监测下缓慢穿刺进针，一般使针头位于椎体中部前、中1／3交界处（必要时可先完成穿刺病理学活检）。经穿刺针注射5ml非离子型碘对比剂造影，判断有无粗大引流静脉直接向椎管内回流，决定注射骨水泥的黏稠度或时机。配制骨水泥、专用注射器快速抽取骨水泥、正侧位（尤其侧位）分别透视监测下，把骨水泥快速注射于椎体病变区域。及时拔出穿刺针，压迫止血，保持体位不动0.5～1小时。超选择性椎体肿瘤动脉内灌注化疗与栓塞术，当明确肿瘤病理学性质，并且供血丰富的恶性肿瘤可配合治疗。术后需要卧床休息8～12小时后，即可适当活动。骨转移引起的疼痛，是患者最痛苦的症状，影响着患者的生活质量，经皮穿刺椎体骨水泥注射成形术的介入治疗给患者带来了新的希望，可以很好的达到止痛效果，杀死肿瘤细胞。

动脉瘤介入治疗的原理是采取通过导丝于肢体处的动脉将导丝伸入到动脉系统内，导丝沿动脉循环输送到动脉瘤所在的位置，对局部进行治疗，当然不同部位的动脉瘤，所采取的治疗方式也是不一样的。 如动脉瘤生长在脑部，将导丝送到动脉瘤处然后需要严导丝向动脉瘤处伸入导管，通过导管向动脉瘤内进行弹簧圈儿的植入，通过弹簧圈儿在动脉瘤内部形成血栓，达到治疗的目的，如果动脉瘤长在主动脉处，这个时候将导丝送入动脉瘤处，沿导丝植入大动脉的腹膜的支架，通过支架的外膜对动脉瘤进行腔内隔绝，保证血液从支架内部流动而不对动脉瘤处的血管管壁产生压力，来达到治疗动脉瘤的目的。

肿瘤的介入治疗包括血管内介入和非血管介入。 血管内介入就是把一根导管插入血管，进行相关的操作，达到治疗肿瘤的目的。比如最常用的肝动脉介入栓塞术，还有肝动脉介入灌注化疗术，其他的一些肿瘤我们也可以通过介入的方法灌注化疗药，通过血管介入的方法也可以达到止血的目的，比如肺癌导致的咯血、宫颈癌导致的子宫出血都可以用这种方法进行止血。 还有一种介入方法是非血管内介入，比如CT引导下肿瘤的消融术，CT引导下肿瘤冷冻术、超声引导下的PTCD术、还有CT引导下的各种粒子植入术，这些都属于非血管介入治疗的范畴。