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腿肿是不是肾有问题
2022-08-16 88人阅读
问题描述:腿肿是不是肾有问题
三甲
徐德宇
内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
医生回答(1)
腿肿有可能是肾有问题,也有可能不是。
双下肢水肿主要见于肾源性水肿和心源性水肿,这两种水肿可以从病史、临床表现、体征、辅助检查等几方面鉴别。肾源性水肿多见于急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭等,水肿一般从眼睑等疏松组织开始,晨重暮轻,后发展为双下肢水肿,患者多有高血压,尿常规检查有蛋白尿、血尿,有的患者出现肾功能异常,肾小球滤过率明显降低。而心源性水肿一般见于有基础心脏疾病的患者,如高血压、冠心病、肺心病、心脏瓣膜病等,主要以身体低垂部位浮肿为主,双下肢浮肿较重,颜面部一般不肿,晨轻暮重,患者有胸闷、喘憋、咳嗽、咳痰、不能平卧等症状,查体有颈静脉怒张,心脏彩超提示心脏射血分数明显下降,除此之外,甲状腺功能减退可以引起双下肢非凹陷性浮肿,静脉血栓、瓣膜关闭不全可以引起单侧下肢水肿。
因此腿肿有可能是肾有问题,也有可能是其他疾病引起的。
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