普通肺炎ct影像表现特点

普通肺炎影像学表现特点主要根据其病原菌有一定差异。 如果是常见的社区获得性病原菌引起大叶性肺炎，常常在影像学上表现为呈肺叶或肺段分布的局限性的斑片状密度增高影，患者往往有明确的呼吸道感染病史，如果引起的是小叶性肺炎患者的肺部炎症渗出，往往以斑片状的渗出为主。其面积也是相对局限较小的，而引起间质性肺炎时，影像学主要以支气管引增粗，同时但有以间质性渗出为主要特点的影像学表现。其不同影像学表现提示不同的感染病原菌需要给予及时的抗感染治疗。

肺炎的CT影像学表现为肺部可见单侧或多发斑片状阴影。 如果确诊为肺炎的话，治疗上需要给予正规抗炎治疗，临床上常用的抗生素包括:头孢类抗生素，如头孢氨苄、头孢唑林、头孢他啶、头孢呋辛、头孢拉定、头孢哌酮、头孢克洛等；氨基糖苷类抗生素，如依替米星、阿米卡星等；喹诺酮类抗生素，如氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等；大环内酯类抗生素，如罗红霉素、阿奇霉素等；青霉素类抗生素，如阿莫西林等。

肺炎的CT影像学表现为肺部可见单侧或多发斑片状阴影。 如果确诊为肺炎的话，治疗上需要给予正规抗炎治疗，临床上常用的抗生素包括:头孢类抗生素，如头孢氨苄、头孢唑林、头孢他啶、头孢呋辛、头孢拉定、头孢哌酮、头孢克洛等；氨基糖苷类抗生素，如依替米星、阿米卡星等；喹诺酮类抗生素，如氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等；大环内酯类抗生素，如罗红霉素、阿奇霉素等；青霉素类抗生素，如阿莫西林等。

肺结核患者在早期阶段CT影像也有一定的改变，如果是继发性肺结核CT上往往会看到浸润灶。边界往往是不太清楚一般呈模糊影在周边还可能会存在一些小的结节或者条索一样的改变。如果早期不控制病情有可能会发展为空洞型肺结核。这种空洞壁一般比较薄，还含有一些纤维化的病灶。如果是原发性肺结核在早期阶段可能会出现纵隔淋巴结的肿大。往往会发现肺门淋巴结增大会出现渗出性的改变。长成哑铃型的症状也叫原发综合症，血行播散型肺结核在早期阶段就可以发现大小均匀的小结节。

早期肺癌的CT影像的表现特点，主要以下： 第一、一般病灶不大，不会超过两厘米，最初期的时候容易呈现磨玻璃影的肺结节。第二多大于八毫米，由于肺癌的浸润性的生长容易导致病灶伴有短毛刺，分叶状，以及胸膜牵扯征，胸膜凹陷征等征象，一旦发现有这些CT的征象，就会高度怀疑是肺癌的可能。需要给予进一步的胸部增强CT扫描，以及经皮肺穿刺取活检，根据病理报告才能够明确肺癌的诊断。第三、早期肺癌通过CT扫描，往往还没有发现有明显的区域淋巴结肿大，因为出现了淋巴结的转移，肺癌往往就不是早期，另外，早期肺癌也不会有胸腔积液，否则就往往说明已经侵犯到了胸膜，就属于局部晚期。

陈旧性肺结核，CT表现特点是多发钙化灶和纤维灶、索条影、以及密度增高的结节灶或者结核球。 这种表现一般是由于既往有肺结核病史，通过抗结核治疗后大部分病灶吸收，遗留少部分病灶，形成上述表现。如果患者没有不适症状。而且血液检查均在正常指标，不需要治疗。只需定期复查胸部CT，了解病变的动态即可。

肺结核患者在早期阶段CT影像也有一定的改变，如果是继发性肺结核CT上往往会看到浸润灶。边界往往是不太清楚一般呈模糊影在周边还可能会存在一些小的结节或者条索一样的改变。如果早期不控制病情有可能会发展为空洞型肺结核。这种空洞壁一般比较薄，还含有一些纤维化的病灶。如果是原发性肺结核在早期阶段可能会出现纵隔淋巴结的肿大。往往会发现肺门淋巴结增大会出现渗出性的改变。长成哑铃型的症状也叫原发综合症，血行播散型肺结核在早期阶段就可以发现大小均匀的小结节。

早期肺癌的CT影像的表现特点，主要以下： 第一、一般病灶不大，不会超过两厘米，最初期的时候容易呈现磨玻璃影的肺结节。第二多大于八毫米，由于肺癌的浸润性的生长容易导致病灶伴有短毛刺，分叶状，以及胸膜牵扯征，胸膜凹陷征等征象，一旦发现有这些CT的征象，就会高度怀疑是肺癌的可能。需要给予进一步的胸部增强CT扫描，以及经皮肺穿刺取活检，根据病理报告才能够明确肺癌的诊断。第三、早期肺癌通过CT扫描，往往还没有发现有明显的区域淋巴结肿大，因为出现了淋巴结的转移，肺癌往往就不是早期，另外，早期肺癌也不会有胸腔积液，否则就往往说明已经侵犯到了胸膜，就属于局部晚期。

陈旧性肺结核，CT表现特点是多发钙化灶和纤维灶、索条影、以及密度增高的结节灶或者结核球。 这种表现一般是由于既往有肺结核病史，通过抗结核治疗后大部分病灶吸收，遗留少部分病灶，形成上述表现。如果患者没有不适症状。而且血液检查均在正常指标，不需要治疗。只需定期复查胸部CT，了解病变的动态即可。

间质性肺炎CT影像学表现轻重不一，有时形态学也有可能不同，此时与具体的病情和间质性肺炎的类型有关的。 通常，早期此类患者，可以出现肺部的毛玻璃样的改变，可以呈现肺磨玻璃的间质性的改变。随着病情的进展加重，可以出现小叶间隔的增厚、肺纹理增粗紊乱，有时还可以出现胸膜下线。部分患者胸膜下线也可以发生局部的胸膜粘连增厚等现象，有时肺部间质性的改变可以形成局部的实变影以及伴有不同程度的结节样的改变。对于部分纤维化的病人，可以出现两下肺的纤维条索状影。部分严重的患者，还可以形成蜂窝肺，此时患者的预后不良。有时间质性肺病，还可以伴有牵拉性的支气管扩张形成。