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脑瘫治疗方法那么多怎么选择

2020-12-31 74人阅读
问题描述:脑瘫治疗方法那么多怎么选择
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三甲
张勤良 儿科 主治医师 临沂市人民医院
医生回答(1)
脑瘫是一种发育障碍性的疾病,主要还是以运动发育障碍为主,可以伴随着肌张力的异常,主要的治疗方案就是进行康复训练,康复训练的内容还需要根据孩子具体的表现进行个性化的治疗,一般情况下治疗的方案还是需要让专业的医生来进行判断,最好去专业的康复治疗机构。
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三甲
杨睿
肝胆外科
主治医师
深圳大学总医院
问答
房颤患者如何选择精准的治疗方法
    房颤是心房颤动,它是临床上非常常见的一种心律失常,心房丧失有序、规则的活动,出现快速无序的颤动,是一种严重的心电活动紊乱。出现房颤时,心房无序的颤动,使心房失去有效的收缩和舒张,心房泵血功能恶化,甚至丧失,造成心律紊乱,心功能受损,心房附壁血栓形成。    房颤发生的原因,主要有三个方面,第一,可见于正常人,在情绪激动、运动、大量饮酒、甲亢、电解质紊乱,治疗原发病就可以治愈房颤,是一种可逆的房颤。第二,全身性疾病例如高血压、糖尿病的患者房颤的发生率比较高。第三,心血管疾病的患者,常见的有冠心病,风心病,心肌病,感染性心内膜炎,缩窄性心包炎,先心病等。    房颤的临床分类主要是分为五种,第一是首发房颤,就是首次确诊的房颤患者。第二,阵发性房颤,持续的时间一般小于七天能自行终止。第三,长期持续性房颤,持续时间大于七天,自己没有办法终止。第四,长期持续性房颤,持续大于一年,患者没有转复的意愿。第五,永久性房颤,持续大约一年,不能终止或终止后又复发而且病人没有转复的愿望。    关于房颤治疗要根据具体的情况进行具体的分析。第一,能找到原发疾病或者病因,应积极治疗原发病和病因。第二,对于首发房颤、长期持续性房颤患者,选择复律治疗,目前常用的复律方法是药物复律、电复律、射频消融。首发房颤<24小时的可以不用抗凝治疗,对于超过24小时的,复律前需要华法林抗凝治疗3周,复律后抗凝治疗4周。目前常用的药物胺碘酮。对于药物复律无效的,可以用电复律。射频消融也是常用方法,但是成功率不明显,复发率偏高。第三,对于没办法复律的患者要控制心室率,一般用β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂,一般心室率控制<110次/分。第四,房颤患者栓塞发生率比较高,有合并心脏瓣膜病变的应该用华法林抗凝。对于没有瓣膜疾病的患者,要进行CHADS2积分,C(近期有心衰,1分),H(高血压,1分),A(年龄>75,1分),D(糖尿病,1分),S(血栓栓塞病史,2分),CHADS2积分≥2,需要给予华法林抗凝治疗。CHADS2=1可以考虑阿司匹林肠溶片治疗。     当确诊房颤后,要根据患者具体情况具体治疗,积极治疗原发性疾病,可以复律的以复律为主,对于没办法复律的,也要控制心室率和抗凝治疗。
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徐越
中医内科
医师
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不同类型骨盆骨折治疗方法如何选择
骨盆骨折是一种相对比较严重外伤,一般是因为暴力外伤所导致的,很多都会有合并症或者多发伤,最严重的并发症就是因为创伤性失血性导致的休克和盆腔脏器损伤,如果救治即是会有危机生命的危险,那么骨盆骨折治疗方法有那些呢,该如何选择呢,现在就为大家作讲解,仅作参考。.治疗方法如下:任何类型的骨折如果合并有休克必须进行首先急救,原则是进行抢救生命为第一位,等生命体征稳定后再根据骨盆骨折类型进行对应的治疗。首先需要进行有效的外固定,有外固定架,C形钳,如果缺乏没有专业的器械,也可以简单地采用床单、胸腹带等进行包裹、固定骨盆也可以起到一定的稳定骨盆和止血的作用,如果还是不能维持血压,就要应采用开腹填塞压迫止血或者进行血管造影动脉栓塞等。生命体征稳定后,如果骨折无明显移位的,单个骨折的,没有破坏骨盆环的一般可以保守治疗,卧床休息为主。卧床休息4~6周,早期下地行走锻炼;否则进行手术治疗,手术时机最好选在伤后7天内进行,一般不要超过14天,不然手术复位比较困难的。对于B型骨折是前环损伤,一般只对前方进行固定;C型骨折为后环或者前后合并损伤,就要进行骨盆环前后联合的固定。综上所述,不同类型的骨盆选择治疗方式是不一样的。首先要明确损伤类型,才能更有效的治疗。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
问答
胰腺癌的治疗该选择哪种方法
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三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
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深度龋齿应如何选择治疗方法
    当龋病进展到牙本质深层时即叫做深龋,临床上可以出现肉眼可见的又大又深的龋洞。如果有食物嵌入洞中时,食物压迫可使牙髓内部压力增加,产生剧烈疼痛,遇到冷热和化学刺激时产生的疼痛较中龋更为剧烈。    深龋治疗不当容易造成牙髓的损害。治疗原则主要有,一,停止疾病发展,促进牙髓的防御性反应,二,保护牙髓。三,正确判断牙髓状况。在排除了牙髓炎和牙髓穿孔后,根据患牙牙髓是否充血和软龋能否去净,有不同的治疗方法。    第一,垫底充填。适用于无自发痛,激发痛不严重,刺激去除后无延缓痛,能把龋坏的牙本质去干净的,并且牙髓正常的牙齿。这一类型直接备好窝洞,然后垫底充填即可。    第二,安抚治疗。将具有安抚,消炎和镇痛作用的药物,至于窝洞,使牙髓充血状态恢复正常,消除临床症状。适用于没有自发痛,但是有明显的激发痛,在去净龋坏牙体组织过程中比较敏感的深龋。先将氧化锌丁香油酚粘固剂置于窝洞,然后观察1~2个星期。如果有自发痛或夜间疼痛加剧,则需做根管治疗,如没有以上症状去除氧化锌和丁香油后,垫底充填。    第三,间接盖髓术。将具有消炎和促进牙髓牙本质修复反应的盖髓剂放于洞底,促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成,保存全部健康牙髓的方法。在窝洞预备完毕后,于洞底盖一层薄薄的氢氧化钙,然后垫底充填,观察1~3个月。如牙髓活力正常,去除部分粘固剂后永久充填。若不正常则根管治疗。
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三甲
曾媛媛
口腔颌面科
医师
邵阳市中心医院
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淋巴瘤治疗的方法可以选择哪些
在临床上淋巴瘤的发病率主要见于青中年,其发病率也呈逐年升高的趋势。淋巴瘤的症状主要以局部的淋巴结肿大为主,也可以伴有低热,消瘦,乏力等全身表现。那么淋巴瘤治疗的方法可以选择哪些呢?1、首先淋巴瘤根据其病理类型的不同,治疗方法是有很大区别的,在确诊淋巴瘤时一定要完善检查,明确其病理类型。有准确的病理分型,才能为后续治疗方案的选择提供有力的参考依据。2、化疗和靶向治疗。是淋巴瘤治疗过程中常用的治疗方式,通过病理诊断明确其病例类型,并且进行免疫组化的检查分析是否可以进行靶向治疗。在化疗和靶向治疗的过程中,要积极完善检查来评估治疗的效果,如果通过检查评估治疗效果欠佳的话,要根据病情积极的更改化疗方案来继续治疗。3、放疗。放疗属于局部治疗,但是在恶性淋巴瘤的治疗中也起着重要的作用,一般可以抑制局部病情的发展,同时对于减轻局部由于淋巴结肿大导致的压迫症状也是很有效的。放疗可以分为普放,适形,调强放疗,具体选择什么样的放疗方式需要结合患者的病情进行分析。4、其他的治疗方式有手术切除和免疫治疗等,手术切除一般适用于原发于淋巴结外的淋巴结,手术切除后可以减轻身体的瘤负荷,为后续的治疗提供有效的依据。免疫治疗目前是比较盛行的,结合患者的病情来进行选择。
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三甲
陈映亮
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腰椎管狭窄症主要是腰椎退变加之劳损引起的腰椎骨质增生、腰椎间盘突出,导致腰椎管狭窄而引起的腰椎神经压迫刺激症状。腰椎管狭窄症主要症状是腰痛、腿痛及间歇性跛行。今天主要介绍一下腰椎管狭窄症的主要治疗方法。首先是保守治疗。对于症状较轻的腰椎管狭窄症应该首先考虑保守治疗。急性期应该严格卧床休息,主张卧硬床。通过卧床休息可以减轻椎间盘等组织对脊髓神经的压迫刺激,减轻局部炎症,有利于缓解疼痛症状。口服药物,活血化瘀药物,如腰痛宁胶囊等,可以辩证应用。神经营养药物,如甲钴胺片,维生素B1片等。肌注降钙素可以减轻疼痛。有氧运动,功能锻炼可以有效改善腰椎管狭窄症状,如仰卧起坐、直腿抬高、倒走等等。值得一提的是,硬膜外腔给药,神经阻滞治疗,可以将抗炎止痛药物直接作用于硬膜外神经根,具有显著疗效。手术治疗。经保守治疗半年以上或者具备手术指征,应该积极采取手术治疗。对于症状明显并有进行性加重,影响正常工作生活的,尤其是出现马尾神经症状的,应该积极手术治疗。手术的目的是扩大椎管和神经根管容积,充分减压马尾神经和神经根。手术方法采取全椎板切除术和半椎板切除术,出现腰椎不稳应该实施内固定和植骨融合术。总之,腰椎管狭窄症治疗首先应该保守治疗,保守治疗无效,积极实施手术治疗。
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李建军
脊柱科
副主任医师
宁城县蒙医中医医院
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颈椎病如何选择治疗方法
     颈椎病大家都很熟悉了,它分为几种类型,不同类型的颈椎病治疗方法是不一样的。下面我给大家介绍一下,不同类型的颈椎病一般治疗方法选择。     首先,最常见的神经根型颈椎病,主要是由于一侧或双侧神经根受压迫引起的神经根支配区域的感觉和运动障碍。一般表现为上肢某部位的疼痛,刺痛,麻木,无力。这个病的主要治疗方案一般是先保守治疗,比如牵引,理疗,针灸,吃药,输液等。如果经过正规的保守治疗没有效果。可以采用微创椎间孔镜治疗或者是开放性手术。       其次是脊髓性颈椎病,脊髓型颈椎病,因为是脊髓受压迫,所以一旦出现这种情况,影像学确诊之后一般要采取手术治疗。早期脊髓没有明显压迫,而只是受刺激而表现出偶尔的四肢麻木,这时候可以选择保守治疗。脊髓一旦受压迫,一般情况下需要手术解除压迫。因为脊髓受压迫损伤是一个不可逆的。所以一旦出现脊髓压迫要尽早解除压迫,以免病情进一步加重而影响恢复。      再次,颈型颈椎病,主要是因为颈后部肌肉劳损或肌筋膜炎引起。这种类型的颈椎病主要就是保守治疗,通过适当的锻炼,保暖,理疗,推拿按摩,口服药物及外用膏药。一般治疗效果都比较理想,而且痊愈后一般不会留下什么后遗症。平时注意少低头多锻炼可以预防这种类型颈椎病的复发。      最后,就是椎动脉型的颈椎病,这种颈椎病一般情况下是椎动脉狭窄供血不足引起的。所以说一般需要采用药物治疗扩张血管。如果椎动脉受压迫的话,经过保守治疗没有效果,部分病人也需要手术解除椎动脉的压迫。       以上就是我给大家介绍的不同类型颈椎病,治疗方法的选择。以上内容仅供参考,谢谢阅读。
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三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
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三甲
毛家玺
肝胆外科
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三甲
赵翔
关节科
副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
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张勤良
儿科
主治医师
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