免疫性血小板减少性紫癜能治好吗
2022-08-16 37人阅读
问题描述:免疫性血小板减少性紫癜能治好吗
三甲
郑永江
内科
副主任医师
中山大学附属第三医院
医生回答(1)
免疫性血小板减少性紫癫,它的治愈率大概在30%左右,70%的人会出现治疗后复发的表现。
这个疾病大部分呈现一种慢性的状态,它的治疗选择主要就是以激素治疗为主,那么在紧急出血的状态下,可以考虑使用联合丙种球蛋白进行冲击治疗,这是两个一线治疗的药物选择。当这些一线治疗药物效果不佳,或者是由于不能耐受激素的副作用的时候,我们一般可以考虑进行二线治疗。二线的之中,有三种情况,第一个就是血小板受体的激动剂,在目前临床上可以用到的药物,包括艾西波帕、特比澳、阿伐曲泊帕等等。第二种情况就是使用美罗华,它是一种CD20的单克隆抗体,它可以清除体内B细胞,那么B细胞又是浆细胞的一个主要来源,浆细胞是抗体的主要来源,所以这个药物可以清除体内的抗体生成类的细胞,达到治疗的目的。第三个就是脾脏切除,但是一般建议是这个疾病一年之后如果其他的手段都效果不好的时候,可以考虑脾切。