肝硬化上消化道出血为什么要做胃镜

肝硬化可以引起门静脉高压进而导致胃底食管静脉曲张，如果曲张的血管破裂，就可以引起上消化道出血，出现黑便呕血的临床表现，上消化道出血治疗效果取决于出血的情况是否严重，如果出血较少，可以通过内科保守治疗，比如大量补液，输血，输注止血药物等方式来获得缓解，如果出血量大，严重者可以导致患者死亡，治疗效果很差，即使治疗好转后，由于肝硬化本身造成的并发症较重，还可以导致出血反复，给患者的生命带来极大的危害。外科止血的方式一般包括开放手术治疗，内镜止血以及介入治疗的，可以在一定程度上有效的止住出血，缓解病情。

肝硬化可以引起门静脉高压进而导致胃底食管静脉曲张，如果曲张的血管破裂，就可以引起上消化道出血，出现黑便呕血的临床表现，上消化道出血治疗效果取决于出血的情况是否严重，如果出血较少，可以通过内科保守治疗，比如大量补液，输血，输注止血药物等方式来获得缓解，如果出血量大，严重者可以导致患者死亡，治疗效果很差，即使治疗好转后，由于肝硬化本身造成的并发症较重，还可以导致出血反复，给患者的生命带来极大的危害。外科止血的方式一般包括开放手术治疗，内镜止血以及介入治疗的，可以在一定程度上有效的止住出血，缓解病情。

肝硬化的患者合并有上消化道出血时，往往需要输血治疗。一般来说，输血的注意事项主要有以下几点： 一，在输血前一定要完善患者的血型，输血前检查。明确患者血型后，可避免因输错血液而引起比较严重的溶血反应。 二，在进行输血前需要再次核对患者的血型，输血的剂量以及输血种类。 三，输血过程中需要缓慢滴注，同时要密切观察患者的血压、脉搏、心率、呼吸等生命体征的变化。 四，一旦患者输血过程中发生了皮肤瘙痒，发热等常见的输血反应，可以给予地塞米松进行抗过敏治疗。

上消化道出血，如果出血量不是太多，就需要禁饮食，用冷盐水洗胃，如果出血量相对较多，就需要在洗胃以后，用血凝酶，用生理盐水稀释后胃内保留，促进止血，如果说效果还是不好，就需要用去甲肾上腺素，加入生理盐水中胃内保留，促进出血血管的收缩，来减少出血的发生，还要考虑出血的原因在哪里，是因为凝血功能差的原因的话，就需要补充凝血因子输注血浆，来改善凝血功能，如果是因为，小血管的破裂，尤其是小动脉的破裂，无法止血的话可能就需要，就需要下胃镜，来帮助来止血，如果贫血严重的话，就可能还需要输血来纠正贫血，

一旦出现上消化道出血，这种情况下在家自救是不管用的，我们要及时去医院就医，静脉应用止血药物和质子泵抑制剂，必要时应该立即急诊胃镜检查，并且在胃镜下止血。从发病到医院就诊的时间差越短越好，因为这种情况，血压容易下降，我们要维持血压稳定，及时补足血容量，

胃溃疡上消化道出血能否痊愈，要看胃溃疡的性质。良性溃疡伴出血可以痊愈，恶性溃疡伴出血大多数不能痊愈。 良性溃疡伴出血，一般经过常规治疗，应用抑制胃酸、保护胃粘膜、促进溃疡愈合的药物，一般疗程6到8周左右，溃疡可以完全愈合。难治的、严重的出血，经过内镜下直视止血治疗或手术治疗，也可以痊愈。而如果溃疡是癌性的，癌组织侵蚀血管往往出现反复、持续性出血，大多数不能痊愈。早癌经过正规治疗，五年生存率可达95%左右，甚至可以痊愈。随着癌组织侵犯程度越深、恶性程度越高、治愈的可能性越小。

上消化道出血以呕血为特征性表现，患者常伴有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、消化不良、腹泻、排黑便等不适症状。可以通过粪常规、血常规、腹部ct、腹部b超、胃镜等检查，明确病变性质，规范治疗。 同时需要改善饮食生活习惯，避免不适症状的反复发作。要多吃新鲜的水果、蔬菜，避免辛辣、油腻、刺激性食物摄入，要戒烟、戒酒。三餐要定时、定量，避免过饥、过饱，适当的体育锻炼，增强体质。