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高血压可以换降压药吗
2022-08-16 45人阅读
问题描述:高血压可以换降压药吗
三甲
刘琦
内科
主治医师
四川大学华西医院
医生回答(1)
高血压可以换降压药物。如果在高血压的治疗过程中,血压控制不稳定,或者出现比较明显的不良反应,就考虑更换降压药物。目前常用的降压药物有五类,包括利尿剂,贝塔受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素二受体拮抗剂,利尿剂有噻嗪类利尿剂,保钾利尿剂和攀利尿剂。噻嗪类利尿剂使用最多采用的是氢氯噻嗪降压作用,主要通过排钠减少细胞外容量,降低外周血管的阻力。贝塔受体阻滞剂有美托洛尔,比索洛尔等贝塔受体阻滞剂,不仅能够降低近期的血压,而且能够抑制体力应激和运动状态下血压的急剧升高。钙通道阻滞剂可用于合并糖尿病,冠心病或外周血管病的病人长期治疗,还具有抗动脉粥样硬化的作用。血管紧张素转化酶抑制剂主要用于心力衰竭,心肌梗死,房颤蛋白尿,糖尿病肾病的高血压病人。血管紧张素二受体拮抗剂,降压作用起效比较缓慢,但与药物相关的不良反应较少,一般不引起刺激性干咳,持续治疗依从性高。
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