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糖尿病苏木杰现象和黎明现象

2022-08-16 70人阅读
问题描述:糖尿病苏木杰现象和黎明现象
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三甲
杨建梅 内科 主任医师 北京大学第一医院
医生回答(1)
糖尿病苏木现象与黎明现象。 首先,苏牧现象是由于凌晨零点和三点低血糖所导致的空腹血糖反跳性的升高,所表现为苏牧现象。黎明现象,是指凌晨期间升糖激素过多,分泌导致空腹血糖升高。所以苏牧现象和黎明现象,都是由于相应的激素或者低血糖事件,导致空腹血糖为主的表现。如果患者持续空腹血糖偏高,餐后血糖几乎能够在正常水平考虑,应该鉴别一下,是苏牧现象还是黎明现象。所以进行苏牧现象,黎明现象最容易的鉴别是加测凌晨零点和三点的血糖。如果凌晨零点和三点有低血糖,血糖小于4.0,考虑患者有苏牧现象,应该减少控制空腹血糖药物或胰岛素的剂量。而如果凌晨0点,3点没有低血糖,考虑黎明现象。应该进一步检测相应的甲状腺素,皮质醇激素和生长激素等升糖激素的分泌情况。
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