甲癌骨转移碘131如何治疗

甲癌如果骨转移后，通过放射性碘131是可以适当的进行控制。 可以到医院进行周期性的放射性碘131来进行治疗。首先要到门诊的甲状腺科和医生进行预约，然后医生会完善相关的检查，例如对于患者的甲状腺功能进行初步的筛查，初筛和评估。患者的甲状腺功能的初筛水平再次进行系统的评估，对患者进行全身的体检。全身的，其他的脏器结构功能尚可，能够耐受放射线碘131治疗的前提情况下，在安排患者住院择期进行治疗。在治疗之前和治疗之后，都要维护患者的正常肝肾功能水平。

这种情况，患者治疗结束以后就可以吃碘盐，由于大部分我国地区并不缺少碘，所以大部分患者可以不用刻意的去吃含碘的盐，正常的盐就可以达到正常的补充电解质的效果。 甲癌临床上比较常见的恶性肿瘤，若患者病灶比较大有广泛转移，可以考虑手术切除以后进行碘放射治疗，治疗结束以后要注意评估病灶变化情况，可以通过CT以及甲状腺抗体来评估疗效如何，若患者出现局部复发，应该早期的手术切除。

甲状腺癌患者，如果在手术后3到4周进行碘131放疗，这就是最佳的时间，因为手术之后容易造成机体的免疫力低，残存，或者是遗留的甲状腺癌细胞，容易出现复发转移，这个时候进行及时的碘131治疗，有利于杀除残余的那些恶性的甲状腺癌细胞，防止发生远处转移，同时应用碘131放疗的过程中，应当服用中成药来提高患者的免疫力，结合碘131治疗，这样的话效果会更理想，从根本上预防，杜绝将来发生转移的机会，饮食上我们也要注意，一定要清淡，低盐低脂。低油腻的食物，避免一些辛辣刺激的食物，在放的过程中，要避免接触他人，防止一些射线影响婴幼儿或是孕妇的健康。

在甲状腺癌，通过放射性碘131治疗以后，要经过十四天的代谢情况，才能够基本上可以和正常人进行接触。 如果患者出现了不同程度的内分泌代谢障碍，需要在体内持续代谢的时间则更长，所以大概要十四天到二十八天才能够和患者进行接触，和正常人进行接触，会有可能放射性的元素对于正常人会有一定的刺激和损伤。但是如果患者严格的遵守放射线碘131治疗注意事项，并不会对其他人有明显的伤害。

这种情况，患者治疗结束以后就可以吃碘盐，由于大部分我国地区并不缺少碘，所以大部分患者可以不用刻意的去吃含碘的盐，正常的盐就可以达到正常的补充电解质的效果。 甲癌临床上比较常见的恶性肿瘤，若患者病灶比较大有广泛转移，可以考虑手术切除以后进行碘放射治疗，治疗结束以后要注意评估病灶变化情况，可以通过CT以及甲状腺抗体来评估疗效如何，若患者出现局部复发，应该早期的手术切除。

食道癌不转移的病人治疗的方法，需要全身治疗和局部治疗相结合的方法。 控制肿瘤在生长发展和扩散全身治疗的主要方法是化疗，靶向药物治疗，生物治疗和免疫治疗。局部治疗的主要方法是放疗，介入治疗，肺部消融治疗，质子重离子治疗等等。食道癌的病人发生了不转移，已经到了癌症的晚期，只能够通过这些综合治疗的方法，控制肿瘤的生长发展和扩散。减轻病人的症状，提高病人生存的质量，延长寿命，积极的治疗一般可以延长1到2年的寿命。

恶性肿瘤在临床上可以简单的分为原发性恶性肿瘤和继发性恶性肿瘤。继发性恶性肿瘤顾名思义就是从其他部位转移到其他脏器的恶性肿瘤。其中骨继发性恶性肿瘤在临床上是比较多见的，特别见于肺癌，乳腺癌，前列腺癌等。对于骨转移性低分化癌患者来说，首先需要明确转移的部位。可以选择的治疗方案是比较有限的，局部的手术切除一般多用于单发的肋骨转移。常用的治疗方案有局部放疗止痛、控制肿瘤的发展，也可以应用双磷酸盐类药物抗骨转移治疗。对于全身多发骨转移的患者可以应用锶89全身治疗。总体而言，对于骨转移癌患者，最主要的是控制原发病灶，特别是给予化疗，靶向治疗，免疫治疗等全身治疗方案，尽早的控制原发病灶以及其他部位的转移灶可以有效的控制骨转移瘤的发展。临床上有一部分患者的首发症状是以局部的骨痛或者病理性骨折来就诊的，通过完善影像学等检查，明确是骨转移癌，进一步找到原发灶之后，要以控制原发病灶为主，尽可能的减轻身体的瘤负荷。临床上还有极少部分骨转移癌患者并不能明确原发病，根据经验性用药，全身治疗为主，尽可能的延缓骨转移癌的发展速度。通过综合治疗手段，可以有效的延长骨转移癌患者的生存期，也从侧面来提高此类患者的疾病控制率。

我们知道，骨转移的主要表现，就是疼痛。持续性加重性疼痛，让患者非常难受，直接影响患者生活质量。关于骨转移的治疗方法很多。有人问，对于肝癌骨转移，伽玛刀可以治疗吗？答案是肯定的，可以用伽玛刀治疗。因为伽玛刀也是放疗的一种，有些单位开展的体部伽玛刀，是可以用来治疗骨转移病灶的。但是，我们在临床的治疗中，对于骨转移，一般不使用伽玛刀治疗。治疗骨转移的方法有很多种，比如，介入置入骨水泥，双膦酸盐类药物，靶向药物，放射治疗等。我们通常会根据部位和患者的具体情况来选择，比如患者椎体转移，已经到晚期了，治疗属于姑息治疗，治疗目的主要是止疼，让患者减少痛苦，那么我们就会采取普通放疗，30Gy，10次，不仅治疗费用便宜，而且止疼效果很好，多数患者都是用床推着来治疗的，做了几次后可以单独走着来治疗了。对于转移部位不适合普通放疗，比如肋骨，或者对治疗要求比较高的，病灶周围有重要保护器官的，可以选择三维适形放疗或者调强放疗。当然，也可以选择介入置入骨水泥口服双膦酸盐。所以，综合来说，伽玛刀可以治疗肝癌骨转移。但是，伽玛刀并不是肝癌骨转移的唯一和首选的治疗办法。这样理解就容易多了。对于晚期患者，一般推荐经济、效果好的普通放疗。

肺癌晚期骨转移，肯定是还有治疗的必要。 肺癌晚期，现在的医学程度，病人一般能活四年、五年的大有人在。如果说肺癌晚期发生了骨转移，他也是进展比较缓慢，不会一下这个病人就不行了，而是通过肺癌发生肝转移或者是这种内脏转移，而病人的生存期就会变短，这样，治疗不治疗可能对生存延长不是很明显。如果是肺癌发生骨转移，这种病人还是能活很长时间的，不管我们采取这种局部治疗还是这种全身性的治疗，病人还是能活很长时间，而且会明显的改善病人的生活质量。所以说，非常有治疗的必要，一定要治疗。

肾癌骨转移的治疗办法，一个是针对原发病的治疗，也是最重要的治疗，另一个就是针对骨转移的治疗。 针对原发病的治疗主要依靠靶向药物以及靶向药物联合免疫治疗的药物，这其中大部分靶向药物已经列入国家医保报销目录。而控制原发病之外，针对骨破坏的部位可以采取放疗、双磷酸盐治疗以及手术等方法。针对骨转移引起的疼痛，也可以使用非甾体类抗炎药以及吗啡类药物。对于严重影响生活质量的关节类病理性骨折，还可以考虑到人工关节。