颈椎病中医分型与治疗

颈椎病通过中医的辨证分型可以分为五大类，第一风寒痹阻型，主要表现为颈肩上肢的酸痛麻木，以痛为主，头有沉重感。第二血瘀气滞型，主要表现为颈肩上肢的刺痛，痛有定处，伴有肢体麻木。第三痰湿阻络型，主要表现为头眩晕，头晕，头重如裹，四肢麻木不仁。第四肝肾不足型，主要表现为眩晕，头痛，耳鸣，耳聋，失眠多梦，肢体麻木。第五气血亏虚型，主要表现为头晕目眩，目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木。针对每一型他们的治疗原则是：风寒痹阻型主要是祛风散寒通络，血瘀气滞型主要是活血化瘀理气，痰湿阻络型主要是去湿化痰通络，肝肾不足型主要是滋养肝肾，气血亏虚型主要是补气养血。

          颈椎病的中医辩证分型        颈椎病又称颈肩综合征，是由于颈椎及其周围的软组织如椎间盘、后纵韧带、黄韧带、脊髓鞘膜等发生病理改变而致颈神经根，颈髓、椎动脉及交感神经受到压迫或刺激产生的各种症状。是老年人的常见病、多发病和难治性疾病。相当于中医学之“眩晕”、“相痹病”、“痿证”等范畴，西医学将其分为颈动脉型、神经根型、内脏型和脊髓型。治疗离不开活血化瘀、通络止痛，根据症状表现不同，分型大致如下：气血阻闭，经脉不利型    主证：颈项强痛，旋转不利，伴有头痛、肩痛、四脚痛，汗出恶风畏寒，全身发紧，脉多浮紧，苔白，方药给桂枝加葛根汤加减气滞血瘀，留连筋骨型        主证:头颈肩背四肢疼痛麻木其痛多为针刺样疼痛部位固定夜间失眠甚或不能人眠多有手部人小鱼际肌肉姜缩皮肤干燥不泽，心烦痞同或面色不华，倦怠乏力，舌质紫暗有淤斑，脉象细涩。方给身痛逐瘀汤加减肝肾不足型        主证:头晕目眩耳鸣，精神萎靡，记忆力减退，肩背部沉重隐痛，双上肢麻木偏于阳虚者，四肢不温，舌质淡，脉沉细;偏于阴虚者，五心烦热，舌红，脉弦细，常用方药:自芍、木瓜、鸡血藤、威灵仙、葛根、熟地、淫羊藿、肉豆蔻、川断、补骨脂，偏于阳虚者加牛膝、巴戟天，偏于阴虚者加龟板、枸杞子。

心衰中医分型及治疗为可以分为心阳气虚型、心肾阳虚、心阳虚水泛型、心气阴两虚型阴阳两虚型、气虚血瘀型。 针对心阳气虚型患者主要表现是心悸、胸闷、头晕、神疲乏力，可以选用补阳益气保元汤加减来进行治疗。 肾阳虚可以选用温补心肾的参附汤，配合金匮肾气丸来进行治疗。 虚水泛可以选用温阳利水的真武汤和苓桂术甘汤。 气阴两虚可以选用益气滋阴，炙甘草汤。 阴阳两虚可以选用寄生肾气丸和生脉散。

中医治疗高脂血症在临床上常分为痰浊内蕴型、 痰湿内运行肝肾阴虚型，气滞血瘀型常用的治疗方药有脂必妥、山楂精降脂债 、藻酸双酯钠、 月见草胶丸、绞股蓝总苷片、山绿茶降压片、心源胶囊、全天麻胶囊、心达康片、大黄蛰虫丸、血脂康、多烯康以及血府逐瘀汤、天麻钩藤饮、紫甘饮、一贯煎和二至丸等。由于高脂血症，其为本区标识指症，孤单便即本虚标识的主次，本虚为主者，可用滋肾养肝健脾之法，标识为主者，可用化痰、活血，虚实夹杂者根据吸食主次使当坚固。

高血压中医辨证分型，主要分为以下几种： 1.肝阳上亢型。主要为头晕、头痛、口干、口苦、面红目赤、烦躁易怒等表现。治疗方法用平肝潜阳的方法，方药选用天麻钩藤饮加减。 2.痰湿内盛型。表现主要是呕吐痰涎，困倦乏力，肢体沉重，治疗方法是祛痰降浊，方选半夏白术天麻汤加减。 3.瘀血阻窍型。疼痛固定不移，偏身麻木，舌质紫暗，脉弦沉细，治疗主要用活血化瘀的方法，主要用通窍活血汤方加减。 4.肝肾阴虚证。头晕、耳鸣、盗汗、腰膝酸软、舌红少苔、脉细或者细弦等表现，治疗方法采用滋补肝肾，平肝潜阳的方法，主要是杞菊地黄丸。 5.肾阳衰微证。主要有头晕眼花、耳鸣心悸、怕冷、舌质淡胖、脉沉弱等表现，治疗方法是温补肾阳，选用方剂主要是济生肾气丸加减。

月经不调是女性的常见病症，我国传统中医治疗月经不调历史悠久。月经量多提前1)情志不畅，肝失疏泄，气血失调，冲脉不固肝不藏血故月经先期，量多，质稠夹血块，色深红，胸乳胁下或少腹胀痛。常用中药有当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、香附、丹皮、栀子、苏梗、煅牡蛎、甘草。2)肾中水火太旺，火太旺盛引起血热，水太旺盛则导致血多，致经血不止等。方药用清经散加减。常用中药有：生地、熟地、当归、赤芍、玄参、地骨皮、丹皮、柴胡、香附、首乌藤、合欢皮、元胡。月经量少提前1) 肾中火旺而阴水亏耗，用生地、地骨皮相配，清骨髓中热，则肾气自会正常，不会伤及胃气。再配以菟丝子、当归、白芍、阿胶、茯苓、麦冬等则可化生精血。肝藏血，肾藏精，精血互为转化。故常肝肾同补以注养冲脉。若肾元不足则常用杜仲、川断、以益肾元生精血。若属肝肾精血亏虚则熟地黄、山萸肉为君药，补肝肾，益精血。白术、熟地黄、香附、牡丹皮、栀子、肉苁蓉、白芍、柴胡、山药、牛膝、当归、黄芪。月经推后1)冲脉血虚，经少，闭经，则以养血调经为主，以补为通，通补兼施。常用当归、白芍、阿胶、天麻、炒枣仁、熟地黄、柏子仁以养血，赤芍、丹参、鸡血藤以养血活血，使血达冲脉，胞宫有养。2)寒凝胞宫，日常摄生不慎，经期触凉。或先天胞宫寒冷，或有经少，闭经等病。或产后失调失养，冲脉寒凝，滞而不畅，而有痛经、身痛之苦。，则需要温经调经：常用肉桂、附片、乌药、小茴香、炮姜、杜仲、当归、白芍、川断等。如是痛经，则重用肉桂、附片。乌药、小茴香引入冲脉。可加元胡、白芷以加强止痛之力。因外受风寒者、兼有身痛者酌情加羌活以祛风寒。

面瘫的中医辩证分型与治疗为，风寒袭络证。 治法：祛风散寒，温经通络。方药：牵正疏风合剂。风热袭络证。治法：疏风清热，活血通络。方药：牵正清热合剂。风痰阻络证。治法：祛风化痰，活血通络。方药：牵正通络合剂。气虚血瘀证。治法：益气活血，通络止痉。方药：中风愈正合剂加减。气阴亏虚证。治法：养阴柔筋，益气通络。方药：回药面瘫愈正合剂。中成药：选择水蛭、地龙、丹参、三七等为主要成分之活血通络药物制剂。

冠心病的中医分型及治疗主要有以下几种，第一，血瘀型胸痹，主要采用活血化瘀法，症状以疼痛为主，位置固定，疼痛比较剧烈，舌头上有淤斑或者淤点，常用的药物有丹参，田七，桃仁，红花等。第二，痰浊型胸痹，主要采用宣痹通阳法，患者以胸闷为主，位置可有变化，同时伴有胃脘部胀满，胃口差的，痰浊较重，主要采用宣痹通阳的办法，常用的方剂有瓜蒌，薤白，半夏，陈皮等。第三。寒凝型胸痹，主要采用芳香温通法，中医认为，血液遇寒则凝，遇温则行。由于冠心病是寒邪留滞，血行受阻，导致通常采用芳香温通的办法，常用的药物有麝香保心丸等。第四，心气不足型主要采用益气养阴法表现为胸闷，隐痛，心悸，气短，劳累后加重口干，舌质偏红，少苔脉细的，常用的药物有太子参，西洋参，麦冬，五味子等。

湿疹中医分型可分为三种类型。第一是湿热浸淫型，表现为皮肤潮红灼热瘙痒，伴身热，心烦口渴，大便干，尿短赤，舌红苔薄或黄，脉滑或数。治疗以清热利湿为主，主要代表方剂有龙胆泻肝汤。第二是脾虚湿蕴型，皮损暗红，瘙痒有脱销，渗出较少，伴腹胀便溏，舌胖苔白或腻，脉弦缓，至于健脾利湿为主，方用除湿胃苓汤。还有血虚风燥型，病程长，皮损色暗，肥厚瘙痒或脱销伴口干，舌苔淡白，脉虚数。治疗以养血润肤，祛风止痒为主，方用当归饮子。在预防方面特别要注意两点，一是避免急性期使用辣椒、酒等辛香走窜的食物。

痹症在中医上是由风、寒、湿、热的邪气闭阻经络造成气血运行不畅，从而导致肢体筋骨、关节、肌肉等发生疼痛、酸楚、麻木或屈伸不利、僵硬、肿大、变形等一系列病症。 中医临床上主要分风寒湿痹及风湿热痹两大类型。风寒湿痹中以行痹、痛痹、着痹为其分症类型。 其中，行痹我们以防风汤加减为主治，痛痹我们以乌头汤做治疗，着痹我们以薏仁汤做治疗。 风湿热病中，我们以白虎汤加桂枝汤和宣痹汤作为主要的治疗手法。痹症的发生通常与气候和生活环境有关，所以平时我们要注意防风、防寒、防潮、谨防气候突然变化带来的影响。