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脑瘫手术治疗应选择在什么年龄最好

2020-12-31 34人阅读
问题描述:脑瘫手术治疗应选择在什么年龄最好
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三甲
张勤良 儿科 主治医师 临沂市人民医院
医生回答(1)
出现脑瘫的情况,主要的治疗方案就是进行康复训练,康复训练一般就是非手术的治疗办法,但是如果随着年龄的增长,康复治疗效果不好,而且有明显的关节骨骼的变形,可以考虑手术治疗,手术治疗的时间还需要根据孩子的具体表现,一般需要在儿童期,也就是在三岁以上可以考虑手术。
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宫外孕应选择的合理治疗是什么
宫外孕就是胚胎组织着床在子宫体腔之外的部位,因为这些部位组织比较薄,容易发生破裂,而且血供比较差胚胎不能够正常发育成熟,所以一旦确定是宫外孕,就需要尽早治疗的,以免发生破裂引起大出血危及患者生命。宫外孕的治疗分为药物保守治疗和手术治疗两种方法,需要根据患者的具体情况,生命体征,平均时间长短,hcg水平高低等等多个方面决定治疗方案。输卵管妊娠包块比较小,绒毛膜促性腺激素水平比较低,没有破裂出血等症状的时候可以考虑用药物保守治疗,一般用药是米非司酮和甲氨蝶呤两种联合应用。在保守治疗过程当中,一定要监测绒毛膜促性腺激素和包块的大小,如果激素下降比较快,说明治疗效果比较好,如果下降比较慢或者不下降反而上升的话,说明保守治疗失败,需要及时改为手术治疗。输卵管妊娠包块大,绒毛膜促性腺激素水平比较高,或者发生破裂等情况,以及卵巢妊娠,腹腔妊娠等特殊部位妊娠,就需要手术治疗了。目前宫外孕的治疗大部分选择腹腔镜下手术。输卵管妊娠,如果女性有生育要求,可以保留输卵管。如果没有生育要求或者输卵管破裂大出血患者,则考虑切除患侧输卵管的。而特殊部位的宫外孕比如卵巢妊娠则需要切除妊娠部位的卵巢组织。腹腔妊娠需要剖腹取胎。宫颈部位妊娠需要做宫颈管搔刮,如果术中出现大出血保守治疗效果不好的话,可以考虑切除子宫。宫外孕,发生的部位多种多样,病情也不一致,所以治疗要个体化,根据病人具体情况选择合适的治疗方案的。
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
问答
深度龋齿应如何选择治疗方法
    当龋病进展到牙本质深层时即叫做深龋,临床上可以出现肉眼可见的又大又深的龋洞。如果有食物嵌入洞中时,食物压迫可使牙髓内部压力增加,产生剧烈疼痛,遇到冷热和化学刺激时产生的疼痛较中龋更为剧烈。    深龋治疗不当容易造成牙髓的损害。治疗原则主要有,一,停止疾病发展,促进牙髓的防御性反应,二,保护牙髓。三,正确判断牙髓状况。在排除了牙髓炎和牙髓穿孔后,根据患牙牙髓是否充血和软龋能否去净,有不同的治疗方法。    第一,垫底充填。适用于无自发痛,激发痛不严重,刺激去除后无延缓痛,能把龋坏的牙本质去干净的,并且牙髓正常的牙齿。这一类型直接备好窝洞,然后垫底充填即可。    第二,安抚治疗。将具有安抚,消炎和镇痛作用的药物,至于窝洞,使牙髓充血状态恢复正常,消除临床症状。适用于没有自发痛,但是有明显的激发痛,在去净龋坏牙体组织过程中比较敏感的深龋。先将氧化锌丁香油酚粘固剂置于窝洞,然后观察1~2个星期。如果有自发痛或夜间疼痛加剧,则需做根管治疗,如没有以上症状去除氧化锌和丁香油后,垫底充填。    第三,间接盖髓术。将具有消炎和促进牙髓牙本质修复反应的盖髓剂放于洞底,促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成,保存全部健康牙髓的方法。在窝洞预备完毕后,于洞底盖一层薄薄的氢氧化钙,然后垫底充填,观察1~3个月。如牙髓活力正常,去除部分粘固剂后永久充填。若不正常则根管治疗。
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三甲
曾媛媛
口腔颌面科
医师
邵阳市中心医院
问答
脑瘫的手术治疗方法有哪些
脑瘫是临床常见而病情还是比较严重的一种中枢神经系统疾病。这种疾病的出现,可能是头部里面脑组织出现了损伤所致,也可能是头部里面脑组织发育不良,所以这种疾病一般是没有办法手术治疗的,只能够采取保守治疗的措施。 当然,根据具体的临床症状不同,对于症状的改善也可以选择一些手术治疗对症处理的,比如说肢体功能障碍,或者是出现了关节周围韧带肌腱挛缩粘连的情况,这种可以考虑做微创手术治疗的,但是头部一般还是没有办法手术治疗的。在生活中出现了疑似脑瘫方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科治疗,按时使用主管医生交代的药物,要注意钙铁锌的补充,药物治疗是基础,药物治疗是必不可少的。在药物治疗的基础上,还需要配合做康复治疗,比如说针灸,推拿,穴位注射,站立训练,平衡功能训练,言语功能训练,肌力训练等,综合性的处理,尽量的改善临床症状。
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三甲
李定刚
康复科
主治医师
内江市第二人民医院
问答
腹泻病人应选择什么饮食
腹泻的患者需要选择软易消化、好吸收的食物,流质或半流质饮食。 如新鲜果汁、新鲜牛奶、鸡蛋羹、小米粥、肉末碎菜粥等,有利于胃肠功能的恢复。同时,需要积极的口服止泻药物、益生菌制剂等对症治疗,改善腹泻症状。需要在医生的指导下用药,不要自己乱吃药,平时要多注意保持健康的饮食和生活习惯,避免腹泻症状的反复发作。不要吃未煮熟食物,不喝生水,不吃冰汤,不吃发霉、变质、过期食品。要勤洗手,讲卫生,多锻炼身体,增强体质。
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三甲
杨平原
消化内科
主治医师
宁德市闽东医院
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快速性房颤应选择什么药
快速性房颤,对于发病不足48小时的可使用盐酸氨碘酮进行药物复律。对于发病时间不详的快速性房颤,首先应该控制快速房颤的心室率,临床可以使用去乙酰毛花苷注射液、地高辛片、倍他乐克片、索他洛尔等控制心室率,同时给低分子肝素、达比加群酯、华法林等抗凝药物预防新房血栓的形成,心脏超声评估心脏结构如明显改变或者心脏未有明显增大,无心房血栓的形成,在充分抗凝的基础上,可给与胺碘酮药物复律或者射频消融手术治疗。
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三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
问答
腹泻病人应选择什么饮食
腹泻的患者需要选择软易消化、好吸收的食物,流质或半流质饮食。 如新鲜果汁、新鲜牛奶、鸡蛋羹、小米粥、肉末碎菜粥等,有利于胃肠功能的恢复。同时,需要积极的口服止泻药物、益生菌制剂等对症治疗,改善腹泻症状。需要在医生的指导下用药,不要自己乱吃药,平时要多注意保持健康的饮食和生活习惯,避免腹泻症状的反复发作。不要吃未煮熟食物,不喝生水,不吃冰汤,不吃发霉、变质、过期食品。要勤洗手,讲卫生,多锻炼身体,增强体质。
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三甲
王明轩
消化内科
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
问答
快速性房颤应选择什么药
快速性房颤,对于发病不足48小时的可使用盐酸氨碘酮进行药物复律。对于发病时间不详的快速性房颤,首先应该控制快速房颤的心室率,临床可以使用去乙酰毛花苷注射液、地高辛片、倍他乐克片、索他洛尔等控制心室率,同时给低分子肝素、达比加群酯、华法林等抗凝药物预防新房血栓的形成,心脏超声评估心脏结构如明显改变或者心脏未有明显增大,无心房血栓的形成,在充分抗凝的基础上,可给与胺碘酮药物复律或者射频消融手术治疗。
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三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
小儿脑瘫康复训练应注意哪些事项
小儿脑瘫康复训练应注意以下情况。 第一,家长首先应意识到家庭康复的重要性,康复训练强调的是主动性和持续性,反而主动性越高,持续性也好,按摩康复训练效果就越好,因此,家长的作用很重要。 第二,训练过程中应注意安全,特别是在家长给孩子时候千万不能硬来,我们的软组织牵伸训练要求动作轻柔缓慢,持续用力,最忌讳的就是暴力,那不仅仅没有效果,反而在训练中造成伤害,康复训练是一个循序渐进的过程,所以家长们训练过程中千万不能焦躁有耐心,多给孩子鼓励和增加他们的信心。 第三,家庭训练一定要在专业康复师的指导下进行,在家长意识到自己并不是专业的治疗师,很多专业知识,家长们并不了解,便想去了解,所以在康复训练过程中一定要听从孩子的治疗师指导,多与治疗师沟通学习,不懂就问,切勿盲目听从他人,也不要轻易自作主张。
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三甲
李启活
关节科
主治医师
广州中医药大学第三医院
问答
小儿脑瘫有什么危害应注意哪些细节
小儿脑瘫是引起小儿机体运动残疾的疾病之一。是因为各种因素引起的大脑非进行性脑损伤综合征。属于小儿神经系统的慢性疾病,可以影响孩子运动,智力、语言发育迟缓,严重影响孩子的生活质量。引起脑瘫的因素分为孕妇和胎儿。胎儿的因素有多胎、大脑发育不良,早产,宫内窘迫和宫内感染、遗传代谢性疾病。出生时缺氧窒息、产后低血糖和颅内感染、胆红素脑病等。孕妇的因素有年龄小或高龄产妇、妈妈孕期糖尿病、妊娠期高血压、孕期贫血、胎盘钙化,羊水过少、脐带扭转,打结等。出生后儿童的头部外伤、颅内感染、中毒也可以引起。脑瘫可以引起孩子的智力发育落后、运动发育落后、语言落后、癫痫抽搐,新生儿期可以因为呼吸窘迫出现危险,因为体格发育落后容易出现感染,生长发育受影响,还会有易怒、情绪激动等。关于脑瘫需要妈妈怀孕时就要引起注意,如果有上述的高危因素,需要定期产检、关注孩子的头围、胎动情况,出生时避免难产、要密切关注孩子的出生后吃奶反应情况,监测血糖及胆红素水平,避免感染。新生儿期要观察孩子有没有嗜睡,吃奶不好。孩子是否有异常不好安抚的哭闹。在孩子出生后要定期评估孩子的神经系统发育情况。检查肌张力情况和孩子发育情况。如果有发育落后或发育异常,及时给予康复训练。
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三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
问答
小儿脑瘫康复训练应注意哪些事项
小儿脑瘫康复训练应注意以下情况。 第一,家长首先应意识到家庭康复的重要性,康复训练强调的是主动性和持续性,反而主动性越高,持续性也好,按摩康复训练效果就越好,因此,家长的作用很重要。 第二,训练过程中应注意安全,特别是在家长给孩子时候千万不能硬来,我们的软组织牵伸训练要求动作轻柔缓慢,持续用力,最忌讳的就是暴力,那不仅仅没有效果,反而在训练中造成伤害,康复训练是一个循序渐进的过程,所以家长们训练过程中千万不能焦躁有耐心,多给孩子鼓励和增加他们的信心。 第三,家庭训练一定要在专业康复师的指导下进行,在家长意识到自己并不是专业的治疗师,很多专业知识,家长们并不了解,便想去了解,所以在康复训练过程中一定要听从孩子的治疗师指导,多与治疗师沟通学习,不懂就问,切勿盲目听从他人,也不要轻易自作主张。
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三甲
赵翔
关节科
副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
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张勤良
儿科
主治医师
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