cin3需要切除子宫吗

如果宫颈活检病理显示为CIN3，那么根据患者的年龄以及意愿决定下一步治疗，如果患者比较年轻，那么此时可以先做宫颈锥切术，然后送病理，根据结果再行下一步治疗。如果患者年龄较大，那么为了以后有其他病变的可能，可以直接行全子宫切除术。

如果宫颈活检的病理提示c in 3这样的情况，建议进行宫颈锥形切除手术。 根据术后的病理结果明确宫颈病变的程度、深度、切缘是否干净来进行下一步的治疗。 如果是切缘干净，并且没有宫颈癌的情况，可以保留子宫术后进行定期观察。 切缘不净或者病理提示有癌的情况，这样需要根据宫颈病理的深度、程度进行切除子宫的手术，可能是单纯的全子宫切除手术，也可能需要进行广泛性的子宫切除手术。

鳞状上皮病变CIN2到CIN3这个时间不一定。 但是通过病理检查查宫颈病变，如果是CIN3级，必须治疗，可以忽略年龄，或者对未来生育的影响。如果是CIN2这种考虑是治疗的阈值，可以进一步的通过细胞学检查，既往筛查史，未来的生育要求、年龄，阴道镜检查是否充分，阴道镜诊断及活检方式等综合评估。必要的时候可以行p16免疫组化染色协助评判。对于年轻有生育要求的，可以建议保守观察。

宫颈活检cin2_3就是宫颈癌前病变中度到重度，但是有没有发展到宫颈癌需要进一步的进行检查。建议做宫颈锥切，这个手术需要住院进行，在骶麻或者是腰硬联合麻醉下进行，做手术的时候要做碘试验，切除的范围要超过病变的5毫米左右，椎底的深度要达到2.5~3个厘米，然后再送病理检查，根据病理检查的结果决定下一步的治疗方法，如果确实有宫颈癌症的，那就得根据你的年龄以及有无生育要求选择手术的范围。

cin3累及腺体离癌只差一步，也就是一步之遥就到了癌。 所以像这种cin3累及腺体的，如果是年龄比较大的老年女性，建议行全子宫切除，因为老年女性宫颈会萎缩，并且cin会存在跳跃性病变，所以不能排除子宫内已经存在病变，这时候建议行全子宫切除。对于年轻的女性，可以行宫颈锥切手术，根据锥切的结果决定下一步的治疗方案，锥切如果病变没有升级，仍然是cin3及以下，切缘是阴性的，这时候锥切结束就可以了，术后只需要定期的随访。如果锥切的结果提示已经进展为癌或者是切缘阳性，这时候可能需要进一步的扩大手术。

宫颈cin3并不是很严重。 但是它属于宫颈癌前病变，所以需要进一步做宫颈锥切手术。Cin3也就是高级别鳞状上皮病变，CIN3是属于病变比较深累计范围比较广的，所以有这种情况一定要做宫颈锥切手术。锥切可以把有病变的组织都切除，同时切除以后的组织还要再做病理化验，了解接触组织的边缘有没有病变，有没有深部组织宫颈浸润癌的情况。锥切手术后，如果确定没有宫颈癌的就不严重，可以定期复查HPV和tct，及时发现癌前病变再及时治疗。如果结果提示有宫颈浸润癌的，还要进一步再做宫颈癌根治术。

宫颈CIN属于子宫颈上皮的不典型增生，属于癌前病变，按照其病变的程度分为三级，CIN2级属于中度宫颈不典型增生，CIN3级病变几乎累及全部上皮层，仅余1-2层表皮的正常鳞状上皮细胞，及重度不典型增生及宫颈原位癌。治疗方面根据病变范围和组织学的异常程度选择不同的方法，CIN2级者可以选择电凝、冷冻、激光或者微波治疗；对于CIN3级者可以选择子宫全切手术，对于有生育要求的女性，可以行宫颈锥形切除，术后定期复查。

宫颈cin3，也就是宫颈的原位癌，大多经过宫颈锥切，以后都可以治愈，有一部分人有可能会复发。 所以宫颈cin3如果锥切以后还是cin3的话，那么对于完成生育功能接近围绝经期的女性可以考虑积极的把子宫切掉，如果有生育要求的女性，建议手术后要定期做检查，因为宫颈cin3有转变为宫颈癌的可能性，所以宫颈cin3及时做宫颈锥切，也要手术后做定期的宫颈癌的筛查与早期发现癌变的可能性，尽早的做处理。

宫颈CIN3累及腺体和原位癌是有区别的，宫颈CIN3累及腺体是宫颈上皮内瘤变，这是癌前病变的表现，但并不是宫颈癌，宫颈原位癌是发生于宫颈部位的癌症，如果确定是宫颈上皮内瘤变，并且达到三级，大多需要采取宫颈椎切手术来避免进一步发展为宫颈癌，同时手术后也要注意定期的复查，监测人乳头瘤病毒，判断有没有病毒的持续感染，如果确诊宫颈原位癌，则应选择进行手术治疗和放化疗治疗。

子宫颈管cin3病变为高级别病变，是需要进一步治疗的，可以采用宫颈锥切术或者是消融治疗。 对于阴道镜检查充分者可以进行子宫颈锥切术或消融治疗，而阴道镜检查不充分者最好采用子宫颈锥切术，子宫颈锥切术包括两种方式，第一为子宫颈环形电切术，也就是LLETZ手术。第二是冷刀锥切术，经子宫颈锥切确诊，年龄较大没有生育要求，合并有其他妇科良性疾病手术指征的高级别病变，也可以进行筋膜外全子宫的切除手术。 子宫颈鳞状上皮内病变可分为低级别和高级别病变，其中高级别病变为癌前病变，是需要进一步治疗的。