糖尿病空腹血糖高怎么控制

糖尿病患者空腹血糖升高，如果已经进行了生活方式的干预，还不能达标，那在降糖药物当中，主要是应用降低空腹血糖的药物。包括双胍类、噻唑烷酮类、 SGLT-2酶抑制剂、DPP-4酶抑制剂、长效的磺脲类的促胰岛素分泌剂，还有长效胰岛素，或者是叫基础胰岛素，但一定要避免夜间低血糖的出现，要警惕黎明现象和Somogyi现象的鉴别。有一种现象是在糖尿病患者当中，空腹血糖偏高总是不好控制，是因为有的人在降糖药当中出现了后半夜零点以后的低血糖，人体在低血糖以后，有一个高血糖的反跳，也是一种保护机制，使得空腹血糖低血糖以后反而升高，所以这时候就要进行鉴别。患者可以检测零点到三点的血糖，如果出现偏低，一定要减少前一天夜间的用药，或者是前天白天的降糖方案，尤其是像长效的磺脲类胰岛素促泌剂，或者是长效的胰岛素的用量，但如果夜间的血糖一直居高，晨起的血糖也高，提示患者的降糖药物剂量尚不够，可以上述的药物进行调整，将空腹血糖逐渐控制下来。