糖尿病患者钾高怎么办

糖尿病患者出现高钾，首先应该给予降钾的治疗。降钾主要是通过给予利尿剂，给予碳酸氢钠以及给予葡萄糖加胰岛素，可以促进钾到细胞内流，可以降低血钾的作用。 在钾达到较为理想的水平后，应该明确低钾的病因，钾高是什么原因所导致的，寻找钾高的病因。首先，是否由于服用含钾利尿剂、保钾利尿剂，如安体舒通，或者是否有其他代谢性疾病所导致的钾高的原因。一般单纯的摄入饮食，是不会导致高钾血症的，如果合并糖尿病、肾病、严重的肾功能不全，可能会导致高血钾出现，以及同时酮症酸中毒早期，也可能会出现钾代谢异常。

高钾血症的患者，在一般情况下可以吃低钾的水果，比如蓝莓、葡萄、苹果、樱桃、梨子等等。这些水果中含有的维生素以及矿物质是比较丰富的，而且还有多种微量元素可以补充机体所需的营养成分，一般不会影响到病情的恢复，高钾血症可能是由于尿钾排出减少所造成的，还有可能是细胞释放增加的原因，通常会引起肌无力，而且有可能会引起心律失常，可以通过改善饮食的方法来进行缓解，也可以遵医嘱采取排钾的药物来进行治疗。

血透患者钾高有什么症状？病人表现为高血钾。症状主要表现在肌肉和心脏上。 就肌肉而言，主要是感觉肌无力，通常开始于下肢。就心脏而言，主要表现为全身供血不足，心律失常和心脏停搏。病人出现全身供血不足，会表现为皮肤苍白、发冷、青紫，血压也会下降。病人出现心律不齐，人就会感到心悸，病人出现心脏骤停，就有可能突然昏厥而死。

高血钾患者禁用那些可能导致血钾进一步升高的药物，比如螺内酯，血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利、贝那普利、依那普利、雷米普利，血管紧张素受体阻断剂如缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦等。 高血钾应该给予及时的处理，可采用呋塞米、布美他尼等排钾性利尿药促进钾的排泄。此外，还可用乳酸钠或碳酸氢钠溶液碱化尿液，促进钾进入细胞内拮抗钾的心脏抑制作用。还可用葡萄糖酸钙稀释后静脉注射可对抗钾的心肌毒性作用。可用25%到50%的葡萄糖兑普通胰岛素之后静脉滴注使血清钾转移至细胞内。

透析患者血钾高的主要症状和危害，包括心率减慢或者猝死，最大的危害就是会发生猝死。 那透析患者为什么会出现高钾血症呢。最主要的原因就是因为肾功能障碍，导致血钾排不出去，同时酸性代谢产物也没有办法排出去，导致了血钾的发生。所以透析的患者在饮食上需要比较注意避免高钾的食物的摄入，来减少高钾血症的发生同时还要规律的进行透析，包括腹膜透析或者是血液透析来避免这种危害的发生。如果实在是客观原因不能够如期透析的话，那也可以服用一些降钾的药物来避免这种危险情况的发生。

血透患者钾高有什么症状？病人表现为高血钾。症状主要表现在肌肉和心脏上。 就肌肉而言，主要是感觉肌无力，通常开始于下肢。就心脏而言，主要表现为全身供血不足，心律失常和心脏停搏。病人出现全身供血不足，会表现为皮肤苍白、发冷、青紫，血压也会下降。病人出现心律不齐，人就会感到心悸，病人出现心脏骤停，就有可能突然昏厥而死。

高钾血症的患者，在一般情况下可以吃低钾的水果，比如蓝莓、葡萄、苹果、樱桃、梨子等等。这些水果中含有的维生素以及矿物质是比较丰富的，而且还有多种微量元素可以补充机体所需的营养成分，一般不会影响到病情的恢复，高钾血症可能是由于尿钾排出减少所造成的，还有可能是细胞释放增加的原因，通常会引起肌无力，而且有可能会引起心律失常，可以通过改善饮食的方法来进行缓解，也可以遵医嘱采取排钾的药物来进行治疗。

高血钾患者禁用那些可能导致血钾进一步升高的药物，比如螺内酯，血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利、贝那普利、依那普利、雷米普利，血管紧张素受体阻断剂如缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦等。 高血钾应该给予及时的处理，可采用呋塞米、布美他尼等排钾性利尿药促进钾的排泄。此外，还可用乳酸钠或碳酸氢钠溶液碱化尿液，促进钾进入细胞内拮抗钾的心脏抑制作用。还可用葡萄糖酸钙稀释后静脉注射可对抗钾的心肌毒性作用。可用25%到50%的葡萄糖兑普通胰岛素之后静脉滴注使血清钾转移至细胞内。

糖尿病肾病，血钾高，可以选择含钾相对较低的食物来食用。 比如蔬菜里边，黄瓜、丝瓜、茄子、洋葱、大白菜、西葫芦、卷心菜等，这些蔬菜可以在进食前用开水焯一遍，这样可以去除掉一部分的钾元素。水果类里边，苹果和梨相对含钾较低。但是，对于糖尿病的病人进食水果可能对控制血糖不利。糖尿病肾病如果出现了血钾高的情况，可能已经出现了肾功能损害，在这个阶段，单纯通过饮食来控制血钾，有时不能达到理想的水平，所以也可以应用临床当中降钾的药物或其它措施，来把血钾控制在安全的范围，否则顽固的高钾血症可能发生心脏方面的意外事件。

糖尿病患者出现了钾离子水平的升高，首先就需要积极的降低钾离子的水平，可以应用利尿剂来进行钾离子从尿液排出的治疗，通过静脉注射利尿剂使尿量增加，把钾离子排泄出去。另外一种方式可以通过输注葡萄糖加胰岛素，促进钾离子从细胞外向细胞内的转移，也有助于降低血钾的水平。 因为长期高钾状态的话会影响到人的心跳，甚至会导致猝死的可能。在积极的治疗的同时，要积极的查找导致高钾血症的原因是什么，有没有吃一些保甲利尿药，包括acei类的降压药或者是左内酯等等。如果是这种情况就要停用，或者是有没有补钾过量。还有就是当肾功能出现问题的时候，肾小球滤过率下降会导致血钾排出减少，而使血钾离子水平升高。