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心梗伴有心衰怎样治疗

2022-08-16 17人阅读
问题描述:心梗伴有心衰怎样治疗
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三甲
王欣 内科 副主任医师 北京朝阳医院
医生回答(1)
那当心肌梗死出现了心力衰竭,主要是急性的左心衰竭,应用吗啡或哌替啶和利尿剂为主,也可以选用血管扩张剂来减轻左心室的负荷,或者用多巴酚丁胺静脉滴注或用短效的ACEI从小剂量开始治疗,洋地黄类的制剂可能会引起室性的心律失常,宜慎用。 由于最早期出现的心力衰竭,主要是坏死心肌间质充血水肿引起顺应性下降所致,而左心室舒张末期容量尚不增大,因此在梗死发生后24小时内应尽量避免使用洋地黄制剂。同时也要及时的应用心肌梗死的相关药物治疗,如硝酸酯类的药物来改善胸痛、扩张冠状动脉以及应用抗血小板和调脂的药物和抗凝的药物。
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