胃穿孔一定要做手术吗

胃穿孔不一定要手术治疗。保守治疗适用于腹腔污染较轻的患者适应症是： 一、患者无明显的中毒症状，急性腹膜炎体征较轻，范围较局限或已趋向于好转； 二、穿孔是在空腹情况下发生，故漏至腹腔内的胃肠内容物有限； 三、溃疡病本身无根治性治疗的适应症； 四、有较重的心肺等重要脏器的疾病，并使麻醉及手术有较大的风险。但在70岁以上，确诊不能够肯定应用类固醇激素和正在进行溃疡治疗的患者不能采取保守治疗。因为手术治疗的效果明确，保守治疗的风险并不低，一般认为，保守治疗要极为慎重，在保守治疗期间，需动态观察患者的全身情况和腹部体征，若无病情好转或有所加重，应及时改用手术治疗。