转移的淋巴结有什么特点

乳腺癌淋巴结转移的超声特点，是在乳腺部位发生低回声的结节，部分结节周围有可能出现钙化，出现结节的边界分解不清、边缘不光滑的状态。 患者结节的弹性评分多在四级以上，可以看到同侧或者双侧腋窝明显肿大的淋巴结，这时可以要求患者进行钼靶检查，看患者结节部位是否有点状的钙化，以及毛刺的发生。如果怀疑恶性肿瘤，需要考虑进一步在超声引导下做局部的穿刺活检，进一步经过病理染色、切片观察以后，诊断患者局部病变的良恶性。

恶性肿瘤淋巴结转移具有以下几方面特点。 第一，淋巴道转移以癌为多见。尤其是胃、胰腺、肺、乳腺和结肠等部位的癌症。二，淋巴结多由近到远逐渐发展，跳跃式转移比较少见。第三，主要通过淋巴管渗透和淋巴管栓塞的途径转移，淋巴管栓塞是主要的途径。第四，淋巴结转移具有规律性，比如右锁骨上淋巴结，转移肿瘤多来自胸腔，如肺癌、食道癌等。颈部淋巴结转移，多来自甲状腺癌和鼻咽癌。而且，恶性肿瘤淋巴结转移不会出现压痛等症状，如果是无痛性的淋巴结肿大，一定要积极的进行检查。

癌症病人出现淋巴结转移的特点是淋巴结肿大，体积比较大，淋巴结的结构出现了破坏，淋巴门消失，皮质和髓质界限不清楚，淋巴结内有丰富的血流信号，有的淋巴结会出现钙化，有的淋巴结会出现融合等等，通过影像学检查可以初步判断肿大淋巴结的特点，初步判断肿大淋巴结是良性的还是恶性的。常用的检查方法有彩超检查、普通的CT检查、增强的ct检查、核磁共振检查、petct检查等等，通过影像学检查，根据淋巴结肿大的大小、结构的破坏程度进行初步的诊断。

转移的淋巴结主要表现一个无痛性的肿大，质地较硬，活动度差，与周围组织分界不清晰。同时在超声检查下，会发现淋巴结内部结构紊乱，增生明显，边界不清，并且有血流信号。 淋巴结转移主要是根据淋巴结引流位置不同，会出现其相应部位的淋巴结转移。如乳腺癌，都会出现腋下的淋巴结转移。胃癌会表现为左锁骨上窝的淋巴结转移。所以临床上对无痛性的淋巴结肿大，并且质地较硬，活动度差，考虑肿瘤转移者可以行淋巴结的活检来明确病变。同时也能够根据淋巴结的活检达到寻找病灶治疗的目的。

乳腺癌淋巴结转移的超声特点，是在乳腺部位发生低回声的结节，部分结节周围有可能出现钙化，出现结节的边界分解不清、边缘不光滑的状态。 患者结节的弹性评分多在四级以上，可以看到同侧或者双侧腋窝明显肿大的淋巴结，这时可以要求患者进行钼靶检查，看患者结节部位是否有点状的钙化，以及毛刺的发生。如果怀疑恶性肿瘤，需要考虑进一步在超声引导下做局部的穿刺活检，进一步经过病理染色、切片观察以后，诊断患者局部病变的良恶性。

食管癌骨转移的疼痛特点主要就表现为转移的骨络疼痛，如果是脊柱的骨转移，主要症状就是转移的椎骨疼痛。 由于脊柱骨是承重骨，如果是多发性的骨转移，很容易引起病理性的骨折。严重的时候可以导致截瘫、大小便失禁等，也可以表现为双下肢的麻木、坐骨神经痛的不适。骨转移还可以表现为贫血，以及血钙升高。若检查可以发现多发性的充盈缺损、骨质破坏。通过核磁共振，往往可以发现骨转移灶的典型影响。 另外，食管癌骨转移的后期往往是多发性的，不止一处的骨转移。绝大部分可以通过放疗缓解疼痛。

前列腺癌典型的转移特点包括淋巴结转移和血行转移。 前列腺癌沿淋巴引流途径逐步出现淋巴结转移，首先是盆腔淋巴结，通过盆腔淋巴结可以转移到腹主动脉旁淋巴结，然后沿着纵隔一直可以转移到锁骨上淋巴结。第二种转移方式就是血型转移。骨转移是血行转移最常见的部位。以体部为中心的中轴骨转移最多见。最常见的部位是腰椎，然后依次是盆骨、胸椎、股骨近端、肋骨、胸骨以及颅骨。前列腺癌骨转移80%是成骨性的改变。

胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，而且它的发病率有逐年上升的趋势，虽然它的发病因素并未完全明确，但是认为与幽门螺杆菌的感染以及癌前疾病和病变的出现，慢性萎缩性胃炎有着一定的关系，胃癌的患者常见的症状包括上腹部的疼痛不适以及乏力、纳差、消瘦等。对于出现骨转移的患者，可能会出现转移部位，相应症状，如疼痛。如果出现了肢体的转移，还会引起病理性骨折的发生，而对于转移到脊椎骨的患者会引起截瘫的风险，胃癌骨转移的患者如果疼痛比较明显，可以考虑行局部放疗改善症状，同时我们还需要给予静脉的化疗，来提高患者的生活质量，延长患者生存时间。

肺腺癌脑转移在临床上是比较常见的，患者出现头晕头痛，以持续性疼痛为主，伴有阵发性加重，还可能会出现恶心呕吐、肢体活动障碍、癫痫发作等。 肺癌出现脑转移目前临床上的治疗主要是以局部放疗、靶向治疗、化疗为主，积极的通过合理的治疗手段，尽可能控制病情，才能减轻其临床症状。肺腺癌作为临床上常见的肺癌的病理类型，主要的发病原因目前并没有完全明确，早期的肺腺癌通过积极的治疗是可以达到临床治愈的。晚期肺腺癌患者主要是选择合理的治疗手段，尽可能维持患者的生存期。在治疗过程中需要做好定期复查评价治疗效果及时更改治疗方案，尽可能的延长患者的生存期。

肾上腺转移瘤，最常见的原发病是肺癌、乳腺癌、胃癌等。 这些恶性肿瘤转移到肾上腺，可以通过血行转移或淋巴道转移。一般通过肾上腺的CT平扫和增强检查来判定。表现为肾上腺形态不规则，不均匀的增粗或有软组织肿块或结节，一般直径大于3到5厘米。可以有分叶、密度可以均匀或不均匀。增强之后可以表现为均匀或不均匀明显强化，内部可以看到斑片状低密度，为肿瘤细胞坏死形成，也可以表现为环形强化，表现为肿瘤周围有假包膜形成，一般是双侧发病。