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低置胎盘多少周剖腹产

2020-12-31 85人阅读
问题描述:低置胎盘多少周剖腹产
头像 田改英 妇科 主任医师 西山煤电集团职工总医院
医生回答(1)
怀孕28周之后,如果胎盘的位置还是很低,就属于前置胎盘。前置胎盘分为完全性前置胎盘、分性前置胎盘和边缘性的前置胎盘。对于前置胎盘的孕妇,要根据具体的情况来决定剖宫产的时间。如果孕妇反复多量的阴道出血,无论胎儿是否成熟,为了孕妇的安全,随时都要终止妊娠的。如果孕妇没有任何的症状,最好期待治疗至36周以上,剖宫产结束分娩。
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低置胎盘最晚38周以上进行剖宫产。 低置胎盘是指胎盘附着于子宫下段,边缘距离宫颈内口小于两厘米,由于子宫下段的形成,宫颈管的消失,宫口的扩张等因素,胎盘边缘与宫颈内口的关系,常随孕周的不同时期而改变,目前临床上处理前,最后一次检查结果来确定其分类。出现以下指证需要及时终止妊娠:一、出血量大,甚至休克,为了挽救孕妇生命,无需考虑胎儿情况,立即终止妊娠。二、出现胎儿窘迫等产科指征,胎儿已存活可以急诊手术。三、临产后诊断的前置胎盘,出血量多,估计短时间内不能分娩。四、无临床症状的前置胎盘,需要根据前置胎盘的类型决定分娩时机。
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三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学第一医院
问答
胎盘低置剖腹产有危险吗
胎盘低置在剖腹产是时是有一定的危险的。因为低置胎盘是胎盘附着于子宫下段,子宫下段都是纤维组织,在做手术的过程中容易收缩不好,引起出血多,如果有胎盘植入的话,严重者还可以引起失血性休克,需要切除子宫。所以说,对于胎盘低置的孕妇,在做手术前一定要详细的评估,做彩超和磁共振看是否有胎盘植入以及植入的程度,做好术前准备,备足量的血制品,由有经验的医生做手术,做好抢救孕妇和新生儿的准备。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
问答
胎盘低置剖腹产有危险吗
胎盘位置低剖产是有危险。 孕晚期我们需要做一个彩超,看一下胎盘的位置和宫颈内口的关系,如果胎盘全覆盖于宫颈内口,这种就属于完全性前置胎盘是有风险。术前我们应该备选,以防产后大量流血,我们还可以做介入治疗。术中,我们根据出血的部位相应止血,还可以用一些药物进行止血,背带式缝合,进行一些止血,如果这些方法都用了,还是大量流血,那我们就需要切除子宫。如果术中出血量较少的话,我们术后出院之前也就说剖宫产4到5天,我们需要做一个彩超,看一眼子宫恢复的情况。
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林晓爽
产科
主治医师
鸡西市妇幼保健院
问答
一胎剖腹产二胎胎盘低置危险吗
一胎剖宫产,二胎胎盘低值是有很大风险的。 第一胎做了剖宫产,也就是瘢痕子宫,第二胎胎盘低置要根据胎盘覆盖的位置来看风险是否大,如果胎盘是在子宫前壁附着,那么胎盘低的时候胎盘就有可能会覆盖在子宫瘢痕的部位,有可能会引起凶险性的前置胎盘以及胎盘在疤痕部位植入,这两种情况都是非常危急的产科并发症,因为在二次剖宫产的过程中,很容易导致大出血,并且胎盘低置是不能经阴分娩的。但如果胎盘是附着在宫底和子宫后壁,胎盘位置低,那么就一般没有胎盘植入的危险,在剖宫产手术的过程中风险也就小得多。
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三甲
段婧
妇科
副主任医师
枣庄市妇幼保健院
问答
胎盘低置剖腹产会大出血吗
胎盘低置剖腹产是会有大出血的情况的。 因为胎盘是附着在子宫下段,子宫下段肌层组织比较菲薄,收缩力比较差。胎盘剥离后,此处的胎盘附着处不能有效的收缩压迫血窦,所以容易常常造成剖宫产时大出血量多难以控制, 另外低置胎盘还容易发生胎盘植入,胎盘绒毛可以穿透底蜕膜侵入子宫肌层形成植入性胎盘,造成胎盘剥离不全发生产后大出血。另外现在由于多次剖宫产造成的胎盘低置附着在瘢痕处,形成了凶险性前置胎盘,这种情况,剖宫产的时候大出血的几率非常大,容易发生孕产妇死亡。
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三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
问答
胎盘低置要剖腹产吗
胎盘低置,不一定要剖腹产。 低置胎盘是指胎盘附着于子宫下段边缘距宫颈内口小于两厘米,对于边缘性前置胎盘低置,胎盘枕先露阴道流血少,估计在短时间内能结束,分娩者在有条件的机构备足血源的前提下,可在严密监测下行阴道试产。前置胎盘的处理需要根据阴道流血量,孕周场次胎位有无休克是否临产。胎儿是否存活以及前置胎盘类型等综合作出判断,临床处理前已最后一次检查结果来确定其分类,胎儿娩出后,立即子宫肌壁注射缩宫素,出血仍多时可选用前列腺素。
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三甲
崔丽娟
产科
主治医师
邯郸市第一医院
问答
胎盘低置剖腹产有危险吗
胎盘位置低剖产是有危险。 孕晚期我们需要做一个彩超,看一下胎盘的位置和宫颈内口的关系,如果胎盘全覆盖于宫颈内口,这种就属于完全性前置胎盘是有风险。术前我们应该备选,以防产后大量流血,我们还可以做介入治疗。术中,我们根据出血的部位相应止血,还可以用一些药物进行止血,背带式缝合,进行一些止血,如果这些方法都用了,还是大量流血,那我们就需要切除子宫。如果术中出血量较少的话,我们术后出院之前也就说剖宫产4到5天,我们需要做一个彩超,看一眼子宫恢复的情况。
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三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
胎盘低置要剖腹产吗
胎盘低置,不一定要剖腹产。 低置胎盘是指胎盘附着于子宫下段边缘距宫颈内口小于两厘米,对于边缘性前置胎盘低置,胎盘枕先露阴道流血少,估计在短时间内能结束,分娩者在有条件的机构备足血源的前提下,可在严密监测下行阴道试产。前置胎盘的处理需要根据阴道流血量,孕周场次胎位有无休克是否临产。胎儿是否存活以及前置胎盘类型等综合作出判断,临床处理前已最后一次检查结果来确定其分类,胎儿娩出后,立即子宫肌壁注射缩宫素,出血仍多时可选用前列腺素。
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三甲
张玲
产科
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
问答
一胎剖腹产二胎胎盘低置危险吗
一胎剖宫产,二胎胎盘低值是有很大风险的。 第一胎做了剖宫产,也就是瘢痕子宫,第二胎胎盘低置要根据胎盘覆盖的位置来看风险是否大,如果胎盘是在子宫前壁附着,那么胎盘低的时候胎盘就有可能会覆盖在子宫瘢痕的部位,有可能会引起凶险性的前置胎盘以及胎盘在疤痕部位植入,这两种情况都是非常危急的产科并发症,因为在二次剖宫产的过程中,很容易导致大出血,并且胎盘低置是不能经阴分娩的。但如果胎盘是附着在宫底和子宫后壁,胎盘位置低,那么就一般没有胎盘植入的危险,在剖宫产手术的过程中风险也就小得多。
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三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
低置胎盘剖腹产会大出血吗
低置胎盘在剖腹产时是有可能会出现大出血的。 因为胎盘位置比较低,附着于子宫下段,而子宫下段没有肌层,全是纤维组织,所以说宫缩能力比较差,在产后容易出现大出血。所以说,低置胎盘在手术之前一定要做好评估,术前要积极的纠正贫血,预防感染,备血,并做好处理产后出血和抢救新生儿的准备。在手术过程中子宫的切口应该尽量的避开胎盘,手术应当由技术娴熟的医师来做。在胎儿娩出后,应该立即肌注缩宫素。如果出血仍比较多时,可以选用卡前列素,并局部缝合开放的血窦,必要时使用子宫压迫缝合术,宫腔填塞术,子宫动脉结扎术等多种止血方法。
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三甲
张露
妇科
副主任医师
山东省立医院
问答
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田改英
妇科
主任医师
西山煤电集团职工总医院
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