老年冠心病应该怎么治疗吃什么药

老年冠心病治疗，可以药物治疗，也可以介入支架手术治疗。吃药方面包括以下几种。 第一，抗血小板聚集药，比如拜阿司匹林，替格瑞洛，氯吡格雷等。第二，调脂稳定斑块儿抗炎药物，比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，辛伐他汀等。第三，扩张冠状动脉血管药物，比如单硝酸异山梨酯，尼可地尔等。第四，降低心率，降低心肌耗氧量。如美托洛尔，比索洛尔，地尔硫卓等。还要需要营养心肌药物，比如曲美他片。当然还可以使用中成药，如麝香保心丸，速效救心丸等等都可以进一步改善症状。

  冠心病是动脉粥样硬化性疾病之一，之所以说老年冠心病，是因为这类疾病好发于老年人群。得了冠心病，我们也不要担惊受怕，总担心自己哪天病情加重而导致猝死，这完全是杞人忧天，只要规范及时的坚持治疗，冠心病患者的生活质量完全可以和正常人一样。那么，我们该如何治疗呢？该吃哪些药物呢？冠心病的治疗包括以下三方面（LMO方案），即生活方式转变治疗（Lifestyle Modification）、药物治疗（Medicine）和手术治疗（Operation）：  第一：生活方式转变治疗。冠心病的患者需要保持良好的生活习惯，比如戒烟、限酒，坚持锻炼及有氧运动，根据自己的体力耐受程度，合理安排锻炼强度，有条件可以参加心脏康复锻炼（这方面需要去专门的心脏康复中心）。饮食方面低盐低脂，少吃油腻食品以及富含胆固醇的食物，如肥肉、内脏、大闸蟹等，多吃蔬菜、水果或者坚果类。  第二：药物治疗。冠心病治疗最基本的药物是阿司匹林和他汀类药物。阿司匹林是抗血小板药物治疗的基础用药，几乎所有的动脉粥样硬化性疾病均可以使用，如果没有阿司匹林禁忌，可以终身服用。他汀类药物，比如瑞舒伐他汀，具有降胆固醇和稳定斑块的作用，有研究显示，他汀还能逆转斑块，使斑块面积缩小，如果没有药物不良反应，他汀可以长期服用。此外，如果有高血压，则需要根据血压情况，合理选用降压药物控制血压，降压达标，以免血压长期升高，加重冠心病。如果有糖尿病，也需要规范服用降糖药物或者使用使用胰岛素控制血糖，如果血糖控制不好，也会加重冠心病。   第三，手术治疗。专科医生判断是否需要手术治疗。

      大家好，本期话题是老年人冠心病的治疗。依照惯例，我们不直接说哪些疾病的治疗，还是应该知其然更应该知其所以然更好一些，这样对于治疗的介绍，朋友们也能印象深刻一定。下面我们就来浅谈一下。      首选，老年人冠心病的重点在于老年人，所以相对于与60岁以下的患者而言，老年人的冠心病症状并不那么显著。尤其是在早期的时候，老年人自己以及身边的家人朋友很难发现，比如偶发的心律失常，或者爬楼梯出现喘促，甚至心绞痛等症状，都不能引起足够的重视。因此往往错过了最佳的治疗时机，久而久之，当严重的恶心心律失常、急性心肌梗死、心功能衰竭出现的时候，才去医院抢救，但死亡率也是比较大。任何疾病都不是突然出现的，一定是有自己的发病原因，和发病前征兆。       然后我们再来聊一下老年人冠心病的治疗。之前有过这方面的介绍，一个是药物疗法，一个是手术疗法。对于药物疗法，冠心病分为很多类型，心律失常、心功能不全、心绞痛、心肌梗死等，我们对症治疗，选取抗心律失常药物，比如倍他乐克，扩张血管药物，硝酸酯类，钙离子通道拮抗剂，地尔硫卓，硝苯地平，等等。而手术疗法，一个是射频消融，还有就是冠脉支架、搭桥、溶栓等。     最后还要强调一下，除了针对冠心病的药物，还有把基础病控制稳定，比如高血压、糖尿病、高血脂等。

主要有如下几大方面方法，第一方面药物治疗对于冠心病的病人，尤其是老年必须进行他汀类的调脂治疗，我们在应用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等一些调制药物的时候，一方面可以降低患者的血脂，另外一方面可以稳定患者动脉粥样硬化斑块，减少患者斑块破裂出血而引起的急性心肌梗死发生，第二方面药物需要运用阿司匹林，阿司匹林是抗血小板药物服用之后可以有效的减少患者血小板聚集，减少患者出现血栓的发生率，第三方面药物氯吡格雷同样也是抗血小板药物和阿司匹林两种药物同时一起服用，我们叫做双抗治疗。进一步介绍患者出现血栓的情况。除了用药以外，还需要通过生活方式的改变，比如说要进行低盐低脂的饮食见面，每天保证六克以下的盐，每天要保证尽量不吃牛羊肉，并且要一定的微汗状态下运动，这些都可以对冠心病起到一定治疗的。

主要有如下几大方面方法，第一方面药物治疗对于冠心病的病人，尤其是老年必须进行他汀类的调脂治疗，我们在应用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等一些调制药物的时候，一方面可以降低患者的血脂，另外一方面可以稳定患者动脉粥样硬化斑块，减少患者斑块破裂出血而引起的急性心肌梗死发生，第二方面药物需要运用阿司匹林，阿司匹林是抗血小板药物服用之后可以有效的减少患者血小板聚集，减少患者出现血栓的发生率，第三方面药物氯吡格雷同样也是抗血小板药物和阿司匹林两种药物同时一起服用，我们叫做双抗治疗。进一步介绍患者出现血栓的情况。除了用药以外，还需要通过生活方式的改变，比如说要进行低盐低脂的饮食见面，每天保证六克以下的盐，每天要保证尽量不吃牛羊肉，并且要一定的微汗状态下运动，这些都可以对冠心病起到一定治疗的。

建议如下选择饮食： 第一选择低盐、低脂饮食，也就是每天要尽量选择小于六克的食盐量，并且尽量不去吃猪、牛、羊肉，可以多吃膳食纤维，比如说绿色蔬菜、菠菜、芹菜、油麦菜等等，这些都可以有效的降低患者的血脂水平，有效的减少患者出现由于便秘而引起的腹胀情况。这样就可以有效地简体减少患者由于腹胀而引起患者胸腔容积减小而对心脏造成的压迫。 另外，建议可以多吃一些富含维生素的食物，比如说富含维生素C或者维生素E的食物，维生素C可以多吃橘子等等，维生素E可以多吃一些坚果类比如说核桃一类的食物，这样也可以有效的营养患者的心脏。

支气管引起的咳嗽能可以对症的使用一些常规的止咳药物，比如说阿斯美、惠菲宁、复方甘草合剂等，这些都是可以的。 如果说咳嗽时间比较长，最好还是要去做一些检查，胸部ct，血常规，肺功能等检查来进一步明确咳嗽的原因。因为咳嗽是呼吸道的一个症状，但呼吸道症状并没有明显的特异性，从上呼吸道感染到肺炎到肿瘤性的疾病，它都有可能引起咳嗽的，因此咳嗽并没有任何的特异性。所以说如果咳嗽时间比较长或者咳嗽症状比较明显，还是需要做一些相关的检查排除一些疾病性的问题。如果发现了相应的器质性的问题，那么建议对器质性的问题进行相应的一个病因处理，这样才能更好地治疗咳嗽。

骨质增生是一种随着年龄增大，劳累及骨质疏松，逐渐加重的慢性疾病，通过药物治疗的话可以有所改善；首先可以应用一定的补钙的药，比如像钙尔奇等，这种富含钙质的药物对于改善骨质增生；增强骨的强度很有好处，同时还要补充适当的维生素d3；同时骨质增生和骨质疏松的话，一般都会造成一定的疼痛不适，和局部的炎症刺激，对症应用非甾体类消炎镇痛药物比如用扶他林、西乐葆，还可以用腰痛宁胶囊，对于减轻骨质增生引起的疼痛都很有好处；骨质增生的话，一般还会，在一些疾病会加重，像有骨质疏松以及局部骨性损伤收到损伤，这时要根据病因，比如在中老年女性可以适当的补充激素，对于甲状腺疾病，可以补充特立帕肽；这些药物都能够改善骨质疏松，能够治疗骨质增生，除了药物以外，适当的锻炼，营养补钙的食物，对症进行理疗等，对治疗骨质增生，也很有很好的作用。

心绞痛的用药，一般都是以缓解心绞痛为主，还有一类药就是预防心绞痛发作，比如说，控制冠心病的危险因素和易发因素的药，比如，血压高的人要控制血压，控制血糖，控制血脂，特别是低密度脂蛋白胆固醇的控制，还有也就是说，对于高尿酸血症的病人，没有这个高半胱氨酸症的病人，也要服用相应的药，那么对已经发生了心绞痛的病人，常用的药有硝酸甘油，他起效快，舌下含服，但是维持时间短，还有消心痛，但维持时间会长一些，但是这个药的副反应就是头晕、头痛，头胀，有的病人甚至会出现恶心、呕吐，那么单硝酸异异山梨醇酯，副作用会相对小一些，另外就是贝塔阻断剂，贝塔受体受阻燃剂也可以用于治疗心绞痛，可以减少心肌的耗氧，减轻心绞痛，或者预防心绞痛发作，还有，阿司匹林，也可以用在心绞痛的病因，抗血小板的药物都可以使用，避免了，这些病人的斑块破裂后形成血栓导致心肌梗塞。

低血糖发生时最好的治疗方法就是服用葡萄糖水，当然，喝糖水吃巧克力，或者服用其他含糖量比较高的食物也是可以的，解决低血糖的症状很简单，但是我们要找到它发生的原因，如果出现了一次，可以继续观察，那两次以上，最好去医院检查一下，引起低血糖的原因有很多，其中生理性的一般有剧烈活动后消耗比较多可能引发低血糖，病理性的原因，可能有腹泻呕吐，肝脏疾病肾脏疾病，以及胰岛的肿瘤，都有可能引起低血糖的发生，这些都需要去医院完善检查，而对于糖尿病患者来说也是有可能发生低血糖的，如果糖尿病患者出现低血糖，可能就是他的降糖方案需要调整，可能是降糖药服用过多引起的低血糖，这样需要调整一下治疗方案，因此对于低血糖来说我们要找到它背后的原因，这样才更加重要。