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心脏主动脉夹层有什么症状
2022-08-16 2人阅读
问题描述:心脏主动脉夹层有什么症状
三甲
刘琦
内科
主治医师
四川大学华西医院
医生回答(1)
主动脉夹层的主要症状有突发胸背部撕裂样的疼痛,这种疼痛非常剧烈,患者往往难以忍受伴有大汗,随着疾病的进展,有时疼痛会逐渐向腰部蔓延。并且这种疼痛,含服硝酸甘油或者丹参滴丸这类心脏病的药物是没有效果的。往往患者伴有血压的升高,达到200mmHg以上,对于这种病人,我们应该想到主动脉夹层的可能性,但是要与心肌梗死相鉴别,主动脉夹层的患者心电图是没有明显变化的,同时心肌酶是不会升高的。通过CTA可以明确诊断,从CTA中,我们可以看到主动脉管腔内明显内膜撕脱,形成内膜-血肿-外膜这样一个三明治这样的结构。一旦确诊为主动脉夹层,应当立即进行生命体征的监测,给予有效的降压治疗,将血压控制稳定,可以明显降低主动脉夹层的致死率。生命体征相对稳定以后进行准备手术治疗,对于主动脉夹层,目前采取的手术大多采取介入的方式治疗,主要为于主动脉内植入大动脉覆膜支架,通过支架的外膜,对内膜的破口进行封堵,使血液从支架内流过而不再对血管管壁造成冲击,降低夹层动脉瘤破裂的风险。
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