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胸口一到晚上就疼是为什么

2022-08-16 0人阅读
问题描述:胸口一到晚上就疼是为什么
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三甲
黄智伟 内科 主治医师 中国医学科学院阜外医院
医生回答(1)
很多时候,有可能存在的是心脏的问题,或者是肺部的问题,也有可能是胃部的问题。 到晚上的时候,大部分其实是迷走神经兴奋而引起心率慢,心肌收缩力减低了,如果一些疾病,就有可能会导致交感兴奋,收缩力增强,心率会增快,就有可能会出现疼痛。例如胃12指肠溃疡,胃食管反流病,需要服用胃药,雷贝拉唑、奥美拉唑、硫糖铝、铝碳酸镁、莫沙必利、多潘立酮,如果会好,考虑胃病,需要完善胃镜检查。如果是肺部问题,如肺部感染、气胸、肺动脉栓塞,只需要完善血气分析、炎症指标、胸部ct和肺动脉造影,可以抗感染,胸腔闭式引流,肺动脉造影加脓栓手术,如果是心绞痛、心律失常、心梗塞等等,这需要通过硝酸甘油、硝酸异山梨酯,速效救心丸会好转,考虑心绞痛。如果是心律失常,则考虑β受体组织剂、美托洛、索他洛、比索洛或者胺碘酮、普罗帕酮等会好转,考虑心率市场,如果是心肌梗塞,则需要溶栓以及支架植入等处理。
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