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高血压怎么检查是原发性的
2022-08-16 128人阅读
问题描述:高血压怎么检查是原发性的
三甲
李曼
内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
医生回答(1)
我们通过将患者的继发性高血压因素都排除掉,剩下的就都是为原发性高血压,目前临床当中需要排除的继发性高血压因素主要有如下几大方面:第一方面,做甲状腺功能,我们要看甲功五项来排除患者是否有甲状腺功能亢进,甲亢的患者属于继发性高血压的一种。
第二方面,要做肾上腺的增强ct,因为目前临床当中发现肾上腺的髓质或者皮质出现占位都可以导致患者血压升高。
第三方面,我们要给患者做肾素-血管紧张素-醛固酮系统的检查,来判断患者是否有高肾素或者高血管紧张素等一些原因引起的血压升高。
第四方面,我们要去做血尿儿茶酚胺,血尿儿茶酚胺同样是这种在患者肾上腺中的占位而出现的一种改变。
第五方面要给患者做肾脏彩超和肾动脉彩超,因为肾脏实质的病变和肾动脉狭窄,都可以诱发患者血压升高。一旦排除了上面所有这些项目以外,再出现的高血压患者绝大多数都是原发性高血压。
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