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糖尿病吃二甲双胍有副作用吗
2022-08-16 15人阅读
问题描述:糖尿病吃二甲双胍有副作用吗
三甲
杨建梅
内科
主任医师
北京大学第一医院
医生回答(1)
糖尿病口服二甲双胍,它的副作用是有的,但是是在少数人身上出现。
这种副作用主要是表现为恶心、胃疼、腹泻,这种胃肠道的反应,只有少数人存在,大约发生率在所有口服二甲双胍患者当中的5%到10%,因为程度有轻有重,程度比较轻的,在口服二甲双胍肠溶片以后,或者是减少剂量以后,这种副作用能够明显减少而逐渐的耐受,而如果这种胃肠道的副反应比较大的话,就建议不要服用二甲双胍。而对于平常在患者当中流传的二甲双胍伤肝、伤肾的说法是没有依据的,并不是二甲双胍本身伤肝伤肾,而是因为糖尿病患者长期血糖控制不好,或者是存在着高血压,或者是其他的疾病,当出现肝功能和肾功能不好的情况下,二甲双胍的代谢和排泄是受到障碍的,二甲双胍在体内就形成了蓄积,而出现了药物过量,所以当患者的肝肾功能是完全正常的时候,口服双胍是没有问题的,只要不出现胃肠道副反应,能够耐受就可以服用。
其次,长期口服二甲双胍的副作用,还有出现B族维生素的缺乏,所以在吃二甲双胍的患者,建议长期的口服维生素B1和甲钴胺。二甲双胍目前仍然作为2型糖尿病首选用药,它的治疗作用要远远大于他的副作用,所以二甲双胍仍然是在2型糖尿病患者当中的首选和龙头药物之一。
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