流行性腮腺炎的临床检查

流行性腮腺炎，它主要的临床表现就是腮腺的肿大，常常是首发的症状。它是以耳垂为中心，向前向后向下发展，边缘往往是不清楚的，表面发热，但是却不红，触之有弹性感，而且有疼痛感，触痛明显，咀嚼食物的时候疼痛会加重。 一般是先一侧腮腺的肿大，另一侧腮腺也可以相继重大。常常可以伴有舌下腺或者颌下腺的肿大，腮腺口可以见到红肿。孩子可以有发热，体温可以为低热，也可以为高热。孩子也可以伴有头痛、乏力、食欲不振、全身肌肉酸痛的症状。

流行性腮腺炎是因为腮腺炎病毒感染所引起的一种急性呼吸系统传染病，属于我国法定丙类防控管理传染病。临床上以腮腺发生非化脓性炎症、腮腺区肿痛为典型的临床特征，具体临床表现有发热、食欲减退、头痛等，部分患者可同时合并睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。

家长了解了它的表现，就可以早一点认知此病。大多数患者没有明显的前驱期症状，少数患者可出现肌肉酸痛、头痛、食欲差、全身不适、发热、畏寒等症状。1～2 天后患儿出现腮腺肿痛，一般从一侧开始，1～4天后有可能波及到另一侧腮腺，腮腺肿大以耳垂为中心逐渐向前、向后、向下发展，呈现梨形肿胀。肿大的腮腺边缘不清楚，质韧且有弹性，有明显胀痛，局部灼热但不充血，有触痛。吃酸性食物时因为唾液分泌增加，但是腮腺管发炎阻塞，导致唾液的排出受阻，唾液潴留，从而这时候使腮腺胀痛加剧。患儿在高峰期可出现发热，体温达38～40℃。当颌下腺和舌下腺同时或单独受累时。就会发生颌下腺炎，导致颈前下颌处明显肿胀，可以摸到椭圆形的颌下腺；如果发生舌下腺炎时，可有舌下肿胀，有时会出现吞咽困难。除以上临床表现外，腮腺炎病毒常可侵袭多系统、多器官，大约75%的腮腺炎患者有并发症。如果神经系统受累，出现脑炎、脑膜炎主要表现包括发热、嗜睡、头痛、呕吐、脑膜刺激症状，重者惊厥、意识障碍。部分患者还可合并脊髓灰质炎、多发性神经炎，可引起偏瘫、截瘫、麻痹、耳聋等。男性可引起睾丸炎，女性可引起卵巢炎出现下腹疼痛。还可引起听力损失。发生胰腺炎引起腹痛。

流行性腮腺炎，它主要的临床表现就是腮腺的肿大，常常是首发的症状。它是以耳垂为中心，向前向后向下发展，边缘往往是不清楚的，表面发热，但是却不红，触之有弹性感，而且有疼痛感，触痛明显，咀嚼食物的时候疼痛会加重。 一般是先一侧腮腺的肿大，另一侧腮腺也可以相继重大。常常可以伴有舌下腺或者颌下腺的肿大，腮腺口可以见到红肿。孩子可以有发热，体温可以为低热，也可以为高热。孩子也可以伴有头痛、乏力、食欲不振、全身肌肉酸痛的症状。

孩子患流行性腮腺炎，一般的检查内容主要有血常规，尿常规，特异性的病毒抗体的检查，血尿淀粉酶的检查。如果孩子出现其他的并发症，比如中枢系统的并发症，需要做脑脊液的检查，如果有乏力，精神不好，需要鉴别有没有心肌的损害，需要做心电图和心肌酶的检查。

流行性腮腺炎是一种病毒感染引起的传染病。主要表现我发热，腮腺肿大等。临床相关的坚持方法有1.可以做腮腺B超检查。2.可以化验血常规，血淀粉酶和尿淀粉酶，腮腺病毒特异抗体检测，3.腮腺炎病毒的RNA检查，4.从患者唾液、血、尿中进行腮腺病毒分离。

流行性腮腺炎可以导致脑膜脑炎，睾丸炎，卵巢炎，胰腺炎等并发症，所以流行性腮腺炎需要化验血淀粉酶，尿淀粉酶，查找病毒化验血清腮腺炎病毒特异性IgM抗体，或者双份血清腮腺炎病毒IgG抗体，或者PCR技术检测腮腺炎病毒RNA，还需要唾液、血液、脑脊液.尿液分离腮腺炎病毒确诊。

流行性腮腺炎一般要检查的项目包括血常规、腮腺部及颌下腺等处的超声、血淀粉酶、尿淀粉酶，甚至脂肪酶。警惕继发脑炎、胰腺炎可能。 流行性腮腺炎属于丙类传染病，四季均有流行，以冬春季节常见，是由腮腺炎病毒引起的急性全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，有时也可以累及唾液腺。常见的并发症为病毒性脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎。流行性腮腺炎通过直接接触、飞沫、唾液为主要传播途径，接触病人后2至3周发病。本病为自限性疾病，抗生素治疗无效，一般预后良好。

流行性腮腺炎一般要检查的项目包括血常规、腮腺部及颌下腺等处的超声、血淀粉酶、尿淀粉酶，甚至脂肪酶。警惕继发脑炎、胰腺炎可能。 流行性腮腺炎属于丙类传染病，四季均有流行，以冬春季节常见，是由腮腺炎病毒引起的急性全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，有时也可以累及唾液腺。常见的并发症为病毒性脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎。流行性腮腺炎通过直接接触、飞沫、唾液为主要传播途径，接触病人后2至3周发病。本病为自限性疾病，抗生素治疗无效，一般预后良好。

肺气肿需要进行相关的检查有血常规、血沉、降钙素原以明确有无感染及感染严重程度，肺部CT以明确肺气肿严重程度，肺功能检查以明确肺通气和换气情况及有无缺氧和二氧化碳潴留情况，痰细菌培养+药敏以明确有无致病菌及其敏感的抗生素，增强疗效。