很小的胃息肉需要手术吗

胃息肉，如果＜1.0cm，一般不需要手术，需要在一年后复查胃镜并活检，明确性质。 胃息肉，通常是指高出胃周粘膜、突向胃腔的病变。按照病理学分类，包括以下四种。 1.增生性息肉，占28—75%，通常单发，无蒂，直径＜2cm，可发展为腺癌，癌变率3.6%，与萎缩性胃炎有密切关系。 2.胃底腺息肉，占47%，发生于胃体底部，多发、无蒂，直径2—3cm，特征是几乎总是发生于正常胃粘膜或HP阴性的慢性非活动性胃炎病人；53%以上的大肠息肉病病人有胃底腺息肉，常提示大肠腺瘤或腺癌的发病危险性增加。 3.瘤样息肉或者腺瘤，占10%；通常发生于胃窦，单发，无蒂，大多直径大于2.0cm。为癌前病变，21%以上的瘤样息肉可发展为腺癌；息肉越大，癌变可能性越大。 4.炎性纤维性息肉，占3%，通常位于胃窦，大多单发，与胃酸缺乏，或胃酸低下有关；不会恶变，切除后也不会复发。 临床表现包括：1.腹痛与不适。2.恶心、厌食、消化不良。3.出血、黑粪；4.较大的息肉引起幽门梗阻症状。胃镜检查以及钡餐检查可以明确诊断。 治疗方面： 1.手术治疗。 （1）如胃息肉引起疼痛、出血、胃出口梗阻或有癌变可能，应予切除； （2）根据病变大小、部位，行内镜下电灼术、楔形切除、胃大部分切除甚至全胃切除术。 2.内科治疗，主要针对胃息肉小于1.0cm，没有恶变者，进行系统的内科治疗，一年后复查胃镜，并活检。