胃癌的影像学表现及鉴别诊断

胃癌的主要影像学表现为胃粘膜紊乱或中断、充盈缺损、生态胃、胃癌、蠕动僵硬、胃腔狭窄、断层扫描的影像学表现为：显示胃壁占位性病变，显示占位的形状和位置，与周围组织的关系，显示周围淋巴结的肿胀和转移，以及胃癌组织和周围器官的浸润，鉴别诊断上需要和胃炎、胃溃疡、胃淋巴瘤、胃肠间质瘤、胃良性肿瘤等相鉴别。

肺结节，我们根据结节的密度，将结节分为三类，包括实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。 其中，部分实性结节的恶性概率最高，其次为磨玻璃密度结节和实性结节。肺部结节，我们一般3到6个月做一次胸部CT扫描，重点关注其是否有短期内快速增大的情况，另外，我们也要关注是否有恶性的CT影像学特征出现。比如分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征，另外也包括偏心厚壁空洞。出现这两种情况，我们都应该及时的进行胸腔穿刺切除，或者是选择部分肺叶切除。肺结节，我们主要是可以分为良性和恶性良性的肺结节与肺炎、肺结核，这些疾病有关，另外也与吸烟，精神压力大等因素有关系。

肺结节，我们根据结节的密度，将结节分为三类，包括实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。 其中，部分实性结节的恶性概率最高，其次为磨玻璃密度结节和实性结节。肺部结节，我们一般3到6个月做一次胸部CT扫描，重点关注其是否有短期内快速增大的情况，另外，我们也要关注是否有恶性的CT影像学特征出现。比如分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征，另外也包括偏心厚壁空洞。出现这两种情况，我们都应该及时的进行胸腔穿刺切除，或者是选择部分肺叶切除。肺结节，我们主要是可以分为良性和恶性良性的肺结节与肺炎、肺结核，这些疾病有关，另外也与吸烟，精神压力大等因素有关系。

第一个特点分叶征，指软组织结节周边有不同程度的凹陷，凹陷程度越大，其恶性的可能性就越大。 毛刺征，指肺软组织结节周边可见线样结构，可分为短毛刺和长毛刺，密集短毛刺的结节恶性程度较高。 还有血管集束征，就是可以看到多条粗大的血管，同时伸入软组织结节内，这一点常常作为诊断肺癌的标准之一。 第四，叫支气管管征又叫空泡征，是指在纵隔窗上，软组织结节内可以看到一个或数个气体密度症，又叫空泡征，有时也可见支气管的突然中断。

肺气肿，需要与以下疾病进行鉴别。 第一，肺淋巴管肌瘤病，该病x线可表现为肺内多发内源性低密度囊状影，有明确的囊壁血管，因位于囊状的边缘，分布不均匀，多见于育龄期妇女。 第二，肺的郎格汉斯细胞组织细胞增生症，表现为两肺多发的囊腔病变，囊腔存在囊腔壁，可以表现为不规则。并合并有肺内的小结节多见于青年人，间隔旁型肺气肿应该与肺间质纤维化进行鉴别。肺间质纤维化在胸膜下，可见多发囊状影排列成数层，可见蜂窝状的改变，而间隔旁性的肺气肿，排列一层的内源性透亮影，没有明确的壁。

第一个特点分叶征，指软组织结节周边有不同程度的凹陷，凹陷程度越大，其恶性的可能性就越大。 毛刺征，指肺软组织结节周边可见线样结构，可分为短毛刺和长毛刺，密集短毛刺的结节恶性程度较高。 还有血管集束征，就是可以看到多条粗大的血管，同时伸入软组织结节内，这一点常常作为诊断肺癌的标准之一。 第四，叫支气管管征又叫空泡征，是指在纵隔窗上，软组织结节内可以看到一个或数个气体密度症，又叫空泡征，有时也可见支气管的突然中断。

肺气肿，需要与以下疾病进行鉴别。 第一，肺淋巴管肌瘤病，该病x线可表现为肺内多发内源性低密度囊状影，有明确的囊壁血管，因位于囊状的边缘，分布不均匀，多见于育龄期妇女。 第二，肺的郎格汉斯细胞组织细胞增生症，表现为两肺多发的囊腔病变，囊腔存在囊腔壁，可以表现为不规则。并合并有肺内的小结节多见于青年人，间隔旁型肺气肿应该与肺间质纤维化进行鉴别。肺间质纤维化在胸膜下，可见多发囊状影排列成数层，可见蜂窝状的改变，而间隔旁性的肺气肿，排列一层的内源性透亮影，没有明确的壁。

大叶性肺炎和肺不张的影像学是有区别的，大叶性肺炎影像学可以表现为支气管充气征，总体的肺部的体积应该是增大的，而肺不张是因为各种原因引起的气道的堵塞导致远端的气体被吸收掉，而近端又没有气体进入，所以整体来说体积会减小，而且没有支气管充气征。 两者的病因也是有区别的，大叶性肺炎最常见的是感染，细菌感染为主，当然有时真菌感染，病毒感染也会表现为大叶性肺炎的表现，而肺不张最常见的是肿瘤性的疾病，气道的异物、结核等引起的气管不通畅导致的远端的肺没有张开。

大叶性肺炎和肺不张的影像学是有区别的，大叶性肺炎影像学可以表现为支气管充气征，总体的肺部的体积应该是增大的，而肺不张是因为各种原因引起的气道的堵塞导致远端的气体被吸收掉，而近端又没有气体进入，所以整体来说体积会减小，而且没有支气管充气征。 两者的病因也是有区别的，大叶性肺炎最常见的是感染，细菌感染为主，当然有时真菌感染，病毒感染也会表现为大叶性肺炎的表现，而肺不张最常见的是肿瘤性的疾病，气道的异物、结核等引起的气管不通畅导致的远端的肺没有张开。

颈椎病在影像学上的诊断就是有异常的信号。一般会有骨质增生的表现，或者是有椎管狭窄的表现。通过普通的X线片，或者是颈椎的核磁，就能够诊断清楚，判断颈椎病的具体的严重性。颈椎病引起的这种症状一般根据压迫的程度有关系，如果压迫的比较严重，会出现四肢麻木疼痛的情况，甚至会影响活动。如果压迫的比较轻。可能是单纯的部分的麻木，感觉障碍。一般颈椎病诊断清楚之后，是可以考虑手术治疗的，尤其持续不缓解的一些症状。