心电图心脏彩超正常能排除心脏病吗

心电图、心脏彩超正常，并不能排除心脏病。 心脏病是一个比较大的范畴，它涉及到了心脏的结构，心脏的生理以及心脏的血液供应等多方面的问题。 而心电图仅仅能采集到短时间的心脏电活动，并且受到了很多因素的影响。因此，心电图仅仅是作为心脏病筛查的一项工具，并不能发现比如阵发性的心脏疾病发作，以及其他涉及到心脏结构的很多心脏疾病；而心脏彩超，侧重于了解心脏的结构和运动，同样不能用来排除结构性心脏病以外的其他心脏病类型，因此心脏彩超、心电图正常，不能排除心脏病的。

心电图正常不能完全排除心脏病。 因为心电图只是心脏检查的手段之一，它不是全方位的。例如有一些病人，他的心律失常在没有发作的时候心电图是正常的，在这种情况下就需要进一步检查，比如做动态心电图检查。还有一些情况，比如心电图正常的人经过冠脉造影发现，冠状动脉严重的病变狭窄，甚至发生三支病变，需要搭桥或支架植入治疗，因此说心电图正常的病人，如果有症状，最好还是到医院做更全方位的检查，比如说动态心电图、超声心动图甚至冠脉造影等等，才能够正确的诊断有没有心脏病。

24小时心电图正常不能排除心脏病。 24小时心电图可以记录24小时的心脏电活动，但如果24小时内没有发作心脏病，则不可能发现心脏问题。所以，即使24小时心电图正常，也不能完全排除心脏的问题。临床还应该结合患者临床症状，做出其他检查才能进一步明确心脏病的问题。如怀疑患者有冠心病的情况，可以通过心脏血管CT或者冠状动脉造影来评估冠状动脉病变情况，进而明确冠心病的诊断。如果怀疑存在心律失常的情况，可以通过电生理检查来明确病情。必要时，可结合心脏超，血肌钙蛋白及心肌酶等相关检查来协助明确病情。

       心电图是临床上诊断心肌缺血，冠心病心绞痛，最常用的简洁快捷的检查方法。有些患者常常会出现心慌，胸闷气短，心前区不适等症状，怀疑自己有心脏病的可能，这时最为简单快捷的检查方法，就是去医院做一个心电图，常常有患者心电图检查后完全正常，那么就一定能排除心脏病吗？      心电图检查后完全正常不一定能完全排除心脏病。首先有一类心脏病是属于心脏的器质性病变，例如先天性心脏病中的房间隔缺损室间隔缺损以及瓣膜疾病，这类患者绝大多数没有明显症状，心电图也完全正常，但是需要重新明确超声心动图来确诊是否有此类疾病。       除此之外，某些轻度的心肌缺血冠心病的患者心电图正常也并不一定能排除。常规心电图包括静息心电图，心绞痛发作时的心电图以及心电图负荷实验。部分患者在没有症状时静息心电图是正常的，但发作时心电图可能会出现明显的心肌缺血改变，导致ST段移位，因此动态变化的ST-T段，改变对诊断心绞痛的参考价值较大。心电图负荷实验是指对怀疑有冠心病患者给予心脏增加负荷，而激发心肌缺血的心电图检查。正常人即使给予心脏负荷，也不会诱发心肌缺血。因此此类方法是最为常见的来诱发诊断冠心病检查，其准确率高达95%以上。但某些高危人群是不适合这种方法。       综上所述，心电图正常并非能够一定排除心脏病，一旦怀疑心脏病，需要到正规的医疗机构，根据情况选择合适的检查手段。

心电图正常不能完全排除心脏病。 因为心电图只是心脏检查的手段之一，它不是全方位的。例如有一些病人，他的心律失常在没有发作的时候心电图是正常的，在这种情况下就需要进一步检查，比如做动态心电图检查。还有一些情况，比如心电图正常的人经过冠脉造影发现，冠状动脉严重的病变狭窄，甚至发生三支病变，需要搭桥或支架植入治疗，因此说心电图正常的病人，如果有症状，最好还是到医院做更全方位的检查，比如说动态心电图、超声心动图甚至冠脉造影等等，才能够正确的诊断有没有心脏病。

心脏彩超正常不能完全排除心脏疾病的。 举个例子来说，心脏相当于一座房子，这个房子子会有墙壁，也就是我们说的心肌，还会有门也就是说心脏当中的瓣膜，心脏里面会有电路也就是会有电灯，就相当于心脏的传导系统，还会有水管，水管相当于我们心脏上面的血管，也就是冠状动脉，正常只能代表患者的心脏的墙壁和门是正常的，也就是心肌和瓣膜是正常的，但是具体心脏的水管和心脏上面的电路，电源电路有没有正常是看不出来的，想要看水管和电路正不正常，是需要通过心电图或者冠脉ct冠脉造影，其他检查来明确诊断。

胎儿心脏彩超检查是正常，可以基本上排除先天性心脏病，但是并不能够代表胎儿出生之后就不会患有其他的心脏疾病。 先天性心脏病指的是胎儿有先天性的心脏结构的异常，如有房间隔、室间隔缺损，或者是有心脏与大血管之间位置的异常等等。心脏彩超检查并不能够排除所有的心脏疾病，胎儿出生之后还是有可能后天性的再患有其他的心脏方面的疾病的，例如心律失常或者是心肌炎，这些心脏疾病是不能够被胎儿心脏彩超提前发现的。在产检的时候如果常规产检发现胎儿有可能有心脏结构的异常，那么就要进行胎儿心脏彩超检查来排查。

心电图和心脏彩超都正常，并不代表没有心脏病。心脏病的范畴很大，包括很多疾病，如冠心病，病毒性心肌炎，扩张性心肌病，肥厚性心肌病，限制性心肌病，致心律失常心肌病，高血压心脏病，高原性心血管疾病，主动脉瘤，主动脉夹层，心包疾病，感染性心内膜炎，肺心病等。需要经过很多检查才能够明确相应的心脏疾病，如冠脉造影，心脏核磁检查等。

心电图是做为检查心脏电生理信号一项很重要的辅助检查。有些家长对心电图检查过于迷信，认为心电图如果正常了，孩子就没有心脏病，其实心电图检测对诊断先天性心脏病的价值，没有x线，心动超声检查意义大。心电图的检查主要是看患儿有没有心律失常？有没有心脏扩大或肥厚？如果心律失常是阵发性，做心电图有可能是正常的。对于先天性心脏病比较有意义的改变在于心脏扩大或肥厚，这在心电图上得出的结论往往与实际情况不太一致，只能仅能作为参考。也就是说心脏实际上没有增大，而心电图可见到肥厚，当心脏确实已经增大了，心电图却是正常的。如果同时做了x线检查，心脏增大与否的结论应依靠x线检查为准。对于其它的后天心脏病，比如心肌炎，在疾病较轻时，心电图可以是正常的。只有当心肌炎严重影响生理传导，心电图可能才出现异常表现。因此对于先天性心脏病的诊断的依据，除了症状，查体，可以给孩子做辅助检查例如心动超声或心导管检查，心动超声是一种方法，简单无损伤性的检查。心导管检查比较复杂，但是随着检查技术的不断提高，心导管检查将成为诊断心脏病的普及采用的安全方法之一。而不要以心电图为依据来诊断先天性心脏病。对于怀疑有心律失常或心肌缺血的心脏病患儿，应做24小时心电图监测，以防漏掉突发的心律失常。