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颈椎病腰突症治疗方法选择原则
2022-08-16 14人阅读
问题描述:颈椎病腰突症治疗方法选择原则

三甲
赵翔
骨伤科
副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
医生回答(1)
颈椎病和腰椎间盘突出的治疗首选保守治疗。颈部注意不要长时间低头伏案工作,不要长时间玩手机。颈背部局部热敷。如果颈肩部疼痛较重,可以行颈椎牵引。但颈椎不要按摩。腰椎间盘突出的保守治疗主要需要严格的卧床休息,避免久坐、弯腰、负重、搬东西。局部热敷理疗骨盆牵引。口服西乐葆和弥可保药物。颈椎病和腰椎间盘突出,经过系统的保守治疗三个月,如果没有得到缓解,可以行手术治疗。手术治疗主要是解除神经的压迫,骨折端给予坚强的内固定,术后进行康复锻炼等处理。
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颈椎病大家都很熟悉了,它分为几种类型,不同类型的颈椎病治疗方法是不一样的。下面我给大家介绍一下,不同类型的颈椎病一般治疗方法选择。 首先,最常见的神经根型颈椎病,主要是由于一侧或双侧神经根受压迫引起的神经根支配区域的感觉和运动障碍。一般表现为上肢某部位的疼痛,刺痛,麻木,无力。这个病的主要治疗方案一般是先保守治疗,比如牵引,理疗,针灸,吃药,输液等。如果经过正规的保守治疗没有效果。可以采用微创椎间孔镜治疗或者是开放性手术。 其次是脊髓性颈椎病,脊髓型颈椎病,因为是脊髓受压迫,所以一旦出现这种情况,影像学确诊之后一般要采取手术治疗。早期脊髓没有明显压迫,而只是受刺激而表现出偶尔的四肢麻木,这时候可以选择保守治疗。脊髓一旦受压迫,一般情况下需要手术解除压迫。因为脊髓受压迫损伤是一个不可逆的。所以一旦出现脊髓压迫要尽早解除压迫,以免病情进一步加重而影响恢复。 再次,颈型颈椎病,主要是因为颈后部肌肉劳损或肌筋膜炎引起。这种类型的颈椎病主要就是保守治疗,通过适当的锻炼,保暖,理疗,推拿按摩,口服药物及外用膏药。一般治疗效果都比较理想,而且痊愈后一般不会留下什么后遗症。平时注意少低头多锻炼可以预防这种类型颈椎病的复发。 最后,就是椎动脉型的颈椎病,这种颈椎病一般情况下是椎动脉狭窄供血不足引起的。所以说一般需要采用药物治疗扩张血管。如果椎动脉受压迫的话,经过保守治疗没有效果,部分病人也需要手术解除椎动脉的压迫。 以上就是我给大家介绍的不同类型颈椎病,治疗方法的选择。以上内容仅供参考,谢谢阅读。

三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
问答
治疗腰椎管狭窄应该选择哪种方法
腰椎管狭窄症主要是腰椎退变加之劳损引起的腰椎骨质增生、腰椎间盘突出,导致腰椎管狭窄而引起的腰椎神经压迫刺激症状。腰椎管狭窄症主要症状是腰痛、腿痛及间歇性跛行。今天主要介绍一下腰椎管狭窄症的主要治疗方法。首先是保守治疗。对于症状较轻的腰椎管狭窄症应该首先考虑保守治疗。急性期应该严格卧床休息,主张卧硬床。通过卧床休息可以减轻椎间盘等组织对脊髓神经的压迫刺激,减轻局部炎症,有利于缓解疼痛症状。口服药物,活血化瘀药物,如腰痛宁胶囊等,可以辩证应用。神经营养药物,如甲钴胺片,维生素B1片等。肌注降钙素可以减轻疼痛。有氧运动,功能锻炼可以有效改善腰椎管狭窄症状,如仰卧起坐、直腿抬高、倒走等等。值得一提的是,硬膜外腔给药,神经阻滞治疗,可以将抗炎止痛药物直接作用于硬膜外神经根,具有显著疗效。手术治疗。经保守治疗半年以上或者具备手术指征,应该积极采取手术治疗。对于症状明显并有进行性加重,影响正常工作生活的,尤其是出现马尾神经症状的,应该积极手术治疗。手术的目的是扩大椎管和神经根管容积,充分减压马尾神经和神经根。手术方法采取全椎板切除术和半椎板切除术,出现腰椎不稳应该实施内固定和植骨融合术。总之,腰椎管狭窄症治疗首先应该保守治疗,保守治疗无效,积极实施手术治疗。

李建军
脊柱科
副主任医师
宁城县蒙医中医医院
问答
第三腰椎横突治疗方法
目前,针对于腰三横突综合症进行治疗,主要是分为保守和手术治疗。
保守治疗中主要是针刀、封闭等进行对横突过长挤压周围组织的位置进行松解和消炎处理。在保守治疗效果不佳的情况下,会采用手术,将过长的腰三横突手术切除。之所以称之为腰三横突综合症,主要是由于第三腰椎的横突出现异常的增长,过长挤压身体周围组织或者神经,引起患侧的下肢症状,局部腰疼,所以需要及时进行相应的治疗,并与腰椎间盘突出进行鉴别。
三甲
李永胜
创伤科
主治医师
肥城市中医医院
问答
腰突脚麻用什么方法治疗
腰椎间盘突出引起了脚的麻木,可以进行系统的保守治疗,比如针灸、理疗、输液,需要去当地正规的医院进行系统的保守治疗。
如果正规系统保守治疗半个月没有任何的效果,就应该积极地考虑手术治疗。
现在腰椎的手术已经非常的成熟,手术的风险在不断的降低,手术后的效果也非常的不错。
腰椎间盘突出导致了脚的麻木,一般情况下只能说明要对键盘突出比较重,或者是压迫时间比较久。
因为在腰椎间盘突出的早期,只会有腰部的疼痛,伴有臀部的不适,伴随着时间的延长或者通。
除了增大,才会出现脚趾的麻木、酸胀。如果出现了脚背伸无力、大小便不利,就应该尽早、尽快的手术治疗。
三甲
张雪
脊柱科
主治医师
日照市中医医院
问答
腰椎间盘内突怎样治疗方法
腰椎间盘突出治疗方式主要有保守以及手术治疗,轻度的腰椎间盘突出可以采取保守治疗,保守治疗的方式首先有避免长期伏案工作,避免久坐、避免弯腰负重等导致腰椎间盘突出加重的不良姿势,同时可以予以卧床休息、牵引理疗、营养神经药物,应用脱水药物,应用止痛等对症药物进行处理,如果经过保守治疗不佳或者是较重的腰椎间盘突出症可以采取手术治疗,手术可以在微创椎间孔镜下进行,也可以采取传统的切开随和摘除钉棒内固定术等。
三甲
李懋
关节科
副主任医师
淮南市第一人民医院
问答
腰椎间盘内突怎样治疗方法
腰椎间盘突出治疗方式主要有保守以及手术治疗,轻度的腰椎间盘突出可以采取保守治疗,保守治疗的方式首先有避免长期伏案工作,避免久坐、避免弯腰负重等导致腰椎间盘突出加重的不良姿势,同时可以予以卧床休息、牵引理疗、营养神经药物,应用脱水药物,应用止痛等对症药物进行处理,如果经过保守治疗不佳或者是较重的腰椎间盘突出症可以采取手术治疗,手术可以在微创椎间孔镜下进行,也可以采取传统的切开随和摘除钉棒内固定术等。
三甲
陈强
关节科
副主任医师
南方医科大学南方医院
问答
如何选择腰椎间盘突出症的治疗方法
腰椎间盘突出的治疗方法需要根据具体的ct或者核磁检查来明确一下具体严重的程度,一般轻度的腰椎键盘突出大多可以选择一些药物治疗,推拿、牵引、复位或者使用针灸治疗大多可以取得一个比较好的效果,经常需要进行腰椎的保养来逐渐避免病情的加重。
但是如果腰椎间盘突出比较严重,明显造成一些压迫神经根的症状,对生活质量影响比较差,或者出现了下肢肌肉萎缩以及会阴区麻木等情况,需要及时选择手术治疗,避免进行出现病情加重以及病情手术之后也不能得到缓解,这种情况一般情况百分之八九十的腰椎间盘突出都可以通过保守治疗取得一个比较好的效果,但是需要减轻一些通过保守治疗造成一些治疗效果延时影响治疗的作用。

三甲
高琼
创伤科
主治医师
日照市中医医院
问答
颈椎病腰椎病的治疗方法有哪些
有以下两种常见的方法,
一保守治疗。很多的颈椎病,腰椎病患者早期只是出现颈部疼痛,腰部疼痛的症状。完全可以通过口服颈复康,腰痛宁,同时配合理疗,针灸,按摩等。这些保守治疗的方法能让绝大多数的颈椎病,腰椎病得到治愈。
二手术治疗。严重的颈椎病,腰椎病。发生了全身的肌肉力量下降,感觉异常,这种时候往往需要手术治疗,通过手术来解决腰椎颈椎的压迫以及不稳定的情况。
三甲
李涛
创伤科
副主任医师
西北妇女儿童医院
问答
腰颈椎病治疗方法
可以做针灸、理疗。
一般情况下找到一个好的针灸师是非常关键,针灸能够很好的刺激穴位,减轻炎症反应,对肌肉起到放松作用,能够很好的缓解临床的症状,比如颈部的疼痛、手的酸麻胀痛、腰部的疼痛、下肢的酸麻胀痛等情况。如果针灸理疗仍不能缓解,可以加用输液,一般情况下,一些脱水消肿及营养神经的药物,进行输液治疗一周左右就可以得到部分的缓解。如果以上三种方式都进行了尝试,系统的保守治疗,半个月左右仍然无效,就需要考虑手术治疗。现在的手术治疗,一般情况下都选择微创手术治疗,这种创伤小损伤小,术后恢复也快。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
问答
颈椎病的临床分型及治疗原则
颈椎病的临床分型为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病以及混合型颈椎病。
颈椎病的治疗原则为首选保守治疗,保守治疗2到3个月如果无效,则考虑行手术进一步治疗。颈椎病,往往是由于慢性退行性病变导致的颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、韧带肥厚骨化等原因,压迫颈部的脊髓神经根所导致的四肢无力、行走不稳、手部麻木等症状。出现上述症状后,需就诊于当地医院脊柱外科门诊,给予完善查体,并结合颈椎正侧位片、颈椎核磁共振等辅助检查。治疗上,首选保守治疗、颈部牵引、口服药物等对症治疗,保守治疗2到3个月无效时,则考虑行手术进一步治疗。

三甲
王晓乐
创伤科
副主任医师
商丘市第一人民医院
问答