儿童癫痫病发作怎么治疗

儿童癫痫的治疗包括药物治疗，手术治疗，饮食治疗和其他治疗。反复发作的癫痫需要考虑联合用药，一般两种或者三种，更多。如果有肿瘤情况，也需要手术切除。对于一些难治性癫痫，生酮饮食疗法可以尝试。另外，癫痫的治疗需要个体化。

严格来说，癫痫病与痴呆在医学上属于截然不同的两类疾病，在病因、发病机制、预防、治疗上都是不同的，两者之间也没有因果关联，那么，为什么很多老百姓在实际生活中发现有些癫痫病患者会出现傻乎乎的、智力比正常人低下，这是什么原因呢？要搞明白这个问题，需要从以下几个方面来谈：首先就是要搞懂什么是癫痫病，为什么会出现癫痫病，简单来说，癫痫病分为原发性和继发性两大类，所谓原发性，就是指通过系统的医学检查，目前暂未发现脑袋内有明确的病灶导致癫痫的（请注意哈，没有发现不代表没有原因，有些遗传性的原因限于目前医学检测的手段暂时不能检查出来而已 ），而继发性是指脑梗塞、脑出血、脑炎、脑外伤等原因导致脑损害，由于脑损害而随后出现的癫痫病。本身一方面，不管原发性还是继发性癫痫，癫痫发作时脑细胞由于缺氧会出现不可逆性损害，脑细胞损害后就会影响人的智力、记忆力、反应性等。而且，这种损害的严重程度与癫痫发作的频繁程度、每次发作时的持续时间有关，换句话说，发作越频繁，一次发作时持续时间越长，对脑细胞造成的不可逆损害就越大，也就越容易出现“痴呆”的表现。另一方面，上面所讲的由于各种原因导致的癫痫，即便不出现癫痫发作，脑梗塞、脑炎、脑外伤等本身也可以导致认知功能的下降，如果出现反复的癫痫发作，必然对脑细胞又造成二次损伤打击，因此会在原有基础上加重认知功能的损害。而新损害的脑细胞又容易诱发新的癫痫发作，导致恶性循环。所以，要尽可能减少癫痫发作的次数和每次发作时的时间。

癫痫失神发作表现形式比如突然动作停止不动，叫无反应，眼神凝视或斜视，很快又恢复正常，也以意识障碍为主，其特点是没有任何先兆的、突然开始的发作。患者正在进行着的动作突然中断，发呆，还可伴有双眼上翻。患者如果在讲话，其言语会变慢或终止;如果在走路则可能突然站立不动、呆若木鸡，也可能突然挣脱大人搀着的手而向前快走几步，又突然回头哭着找其父母;如果在进食时，夹着食物的筷子突然掉落等等症状。

癫痫病起源于大脑，由于大脑神经元异常放电引起的短暂发作性疾病，发作的临床表现发作时有短暂的意识丧失，突然中止原来的活动表现为两眼呆滞，说话或者动作中断，呆立或者呆坐不动，苍白，面无表情，手中持物掉落，呼之不应，跌倒，有时伴有不自主的动作。 如咀嚼、点火，搓弄衣扣以及面、唇、舌一侧肢体的抽搐持续几秒钟到几十秒，一般不超过一分钟，发作过后仍然继续原来正在进行的动作，较频繁的话一天可以多达数十次，多见于儿童，此类发作虽不及癫痫大发作严重，但是也应该采取积极的治疗方法。

        癫痫发作是比较常见的疾病，简单来说包括癫痫大发作和癫痫小发作两种情况。        癫痫大发作，又称全面性强直-阵挛发作。主要表现为突然出现全身肢体抽搐、口吐白沫，伴有意识丧失、面色苍白、瞳孔放大情况。        癫痫大发作的病因比较多，常见于脑血管病、脑外伤、颅内感染、颅内肿瘤、缺血缺氧、大脑皮质发育不良、脑肿瘤等。        癫痫大发作是常见的发作类型，主要表现全身肌肉的强直和阵挛，伴意识丧失及自主神经功能障碍。发作前无先兆，发作可分为三期。强直期、阵挛期、痉挛后期。        1.强直期。患者突然出现全身骨骼肌强直性收缩，意识丧失，常伴一声大叫而摔倒。持续10-30秒后，进入阵挛期。        2.阵挛期。肌肉交替性收缩与松弛，阵挛频率逐渐减慢，松弛时间逐渐延长，本期持续30-60秒或更长，最后一次强烈阵挛后抽搐突然终止，所有肌肉松弛。        3.痉挛后期。阵挛期后可出现短暂的强直痉挛。可发生舌咬伤、小便失禁。目前癫痫大发作治疗以药物治疗为主。1.首次癫痫发作患者，在查清病因前通常不宜用药。若病因清楚，针对病因治疗。2.如果一年中有两次或多次发作，可酌情用单药治疗。3.进行性脑部疾病或脑电图显示癫痫放电者，需要用药物治疗。        癫痫大发作，可引起不可逆脑损伤，属于急症。应该对癫痫发作患者做好急救措施，控制癫痫发作。

癫痫大发作以意识丧失，双侧强直后出现阵挛为特征，从发作到意识恢复大约是5到15分钟左右，是一种表现最明显的癫痫发作形式，经紧急抢救后以抗癫痫药物治疗为主。癫痫大发作的病因极其复杂，大多数患者找不到确切的原因，除了遗传因素以外，还有主要的就是脑部疾病以及所有可影响脑部正常结构或功能的系统性疾病，比如产伤，脑外伤，肿瘤，颅内感染等原因。过劳，过食，饥饿，情绪激动，感染手术等因素可以加重发作，少数患者可以有闪光声音，惊吓刺激而诱发。癫痫小发作主要是指失神小发作，见于儿童和青少年，它的特点是短暂意识障碍发作，大多数患者意识完全丧失，少数患者对周围了解减弱，能听见但不能应答，突然发生突然终止。活动、言语中断，两眼凝视，有时面色苍白，很少有先兆，发作时间比较短。

癫痫病起源于大脑，由于大脑神经元异常放电引起的短暂发作性疾病，发作的临床表现发作时有短暂的意识丧失，突然中止原来的活动表现为两眼呆滞，说话或者动作中断，呆立或者呆坐不动，苍白，面无表情，手中持物掉落，呼之不应，跌倒，有时伴有不自主的动作。 如咀嚼、点火，搓弄衣扣以及面、唇、舌一侧肢体的抽搐持续几秒钟到几十秒，一般不超过一分钟，发作过后仍然继续原来正在进行的动作，较频繁的话一天可以多达数十次，多见于儿童，此类发作虽不及癫痫大发作严重，但是也应该采取积极的治疗方法。

儿童哮喘急性发作，可表现为咳嗽、气喘、胸闷，严重时可出现呼吸困难。在家里发作时，可吸入哮喘常用的气雾剂，像糖皮质激素、SABA制剂、胆碱能类的吸入制剂。如果未能缓解症状，可在15分钟后再用一次。要是症状仍没有好转，需要去医院进一步处理了。

         对于呼吸疾病中的儿童哮喘，大家都很熟悉，是儿童时期最常见的呼吸道慢性疾病，儿童哮喘急性发作是指喘息、气促、胸闷、咳嗽或这些症状的不同组合突然发生或在慢性迁延反复的基础上突然加剧。      虽此病经过有效的治疗后绝大多数患儿预后良好，但临床上常出现急性病情加重的情况，一旦哮喘发作了，如不及时处理可在短时间内迅速恶化，甚至可能威胁患儿生命。下面我为大家讲解：作为哮喘患儿家长在宝宝哮喘急性发作应如何处理？家长在日常生活中多掌握一些防治知识，当哮喘急性发作时能快速的判断，根据患儿气短、讲话方式、精神意识和呼吸频率等临床表现，可将哮喘急性发作分为轻/中度和重度。急性发作时首先不要惊慌失措，建议立即着手采取正确的急救措施：1.保持正确舒适的体位：较大患儿要让其坐下半卧状，或者让患者抱着自己的枕头坐在床上，也可以从宝宝后面抱着宝宝呈坐位，腰部往前倾，这样可以更好的呼吸。同时注意保暖，安抚宝宝，避免大哭，减少紧张，要让其树立战胜疾病信心，积极配合治疗。2.吸氧：如果家里备有吸氧装置，立即快速的取出吸氧装置，每分钟三升的氧气通过鼻导管面罩吸入。3.吸入药物： 吸入疗法是哮喘急性发作治疗的首选给药方法，特布他林和沙丁胺醇等吸入型SABA可在短时间内通过舒张支气管作用使哮喘症状得以缓解。在家通过雾化器或储物罐先后给予吸入型SABA和糖皮质激素，各2喷，并观察疗效，每隔20分钟给药一次，共三次。4.如果采取上述措施，仍有喘息、呼吸困难，可以向“120”急救中心呼救，请急救医生前来解决情况。记录所用药物，护送患儿去医院检查就诊。

儿童支气管哮喘急性发作，其主要治疗就是使用解痉平喘药物，如短效β2肾上腺素受体激动剂沙丁胺醇气雾剂，如果急性发作，可以临时使用1-2次来解痉平喘，另外还需要口服抗组胺药，如酮替芬或者孟鲁司特，如果用上这些症状仍不缓解，就需要静脉输液糖皮质激素来治疗。