胃穿孔手术怎麽做

胃穿孔手术分三种：1.开腹胃穿孔修补手术，2.在腹腔镜下胃穿孔修补手术，3.胃大部分切除加胃空肠吻合手术。 胃穿孔，是由于胃应急性溃疡，刺激性食物，创伤，异物等原因导致胃壁破裂，胃内容物进入腹腔，引起一系列病理生理改变。 临床表现为突发的上腹刀绞样剧烈疼痛，伴有恶心呕吐；疼痛向右下腹逐步扩散；8小时后出现体温上升，脉搏加快，呼吸急促，血压下降甚至休克，感染中毒症状；腹部检查：上腹部压痛明显，腹肌紧张，压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界缩小，听诊肠鸣音减弱或者消失；腹腔穿刺有感染性液体；辅助检查：腹部x线检查膈下有游离气体。 治疗方面，一旦明确诊断，需要立即手术治疗，可以在腹腔镜下腹腔探查，行胃穿孔修补手术。术后进一步抑制胃酸分泌，保护胃粘膜，持续治疗六周左右，治愈导致胃穿孔的原发疾病。 胃穿孔修补手术包括以下几种：1.穿孔缝合手术，适应症是胃和十二指肠球部溃疡急性穿孔。（1）开腹胃穿孔修补手术。（2）腹腔镜下胃穿孔修补手术。2.远端胃大部分切除加胃空肠吻合手术，适应症是胃十二指肠溃疡，非手术治疗无效或者并发穿孔、出血、幽门梗阻、癌变者。