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低肾素型高血压吃啥药

2022-08-16 20人阅读
问题描述:低肾素型高血压吃啥药
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刘琦 内科 主治医师 四川大学华西医院
医生回答(1)
低肾素型高血压属于容量性高血压,因此优先选择具有血容量条件作用的降压药,如利尿剂类和钙离子通道拮抗剂类药物。代表性药物有呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪、吲达帕胺、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。 临床上引起低肾素型高血压的原因有以下几种:一、单基因遗传。低肾素型高血压有一定的遗传性,因为遗传原因使得先天性肾脏中盐皮质激素合成增多,升高活性,使得远端肾小管对钠离子重吸收增加,与此同时血容量也随之增加,进而导致高血压。二、患有肿瘤或特发性醛固酮增多症。特发性醛固酮增多症和肿瘤所引起的血压升高,称为继发性高血压。其主要特征是醛固酮分泌量增多,进而使得血压升高,肾素活性和血钾降低。三、患有肾脏疾病。低肾素型高血压跟肾脏疾病有关,属于获得性高血压。糖尿病肾病和肾脏老化、切除一侧肾脏、慢性肾小球肾炎和先天性孤立肾等,会使得肾单位数量减少,肾素分泌也随之减少,进而引起低肾素型高血压。四、原发性的低肾素型高血压。跟体内基因多肽性有关,还有高盐饮食、吃太多甘草制剂,同样也会引起低肾素型高血压。
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