小儿肥胖症预后怎么样

结肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，以45岁左右人群发病率最高，患病男多与女。病理类型主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。其预后与很多因素有关，早期结直肠癌病人术后的5年生存率可以达到为95%以上。而中晚期无法治愈，其死亡原因主要为肿瘤对机体破坏、多脏器功能衰竭、 肠梗阻、肠道穿孔、出血、感染等。一、预后决定因素众多患者的年龄、性别、病程、肿瘤的部位、大小、浸润的程度、转移与否、手术治疗方式、术后并发症出现的大小及多少、肿瘤的病理类型、术后辅助治疗、病人的全身状况等都对预后均有不同程度的影响。影响结直肠癌的预后因素可以概括为临床因素和生物学因素。二、生物学因素1．癌胚抗原：癌胚抗原值是影响患者预后的独立因素。2．DNA异倍体：肿瘤分化越差，分期越高，异倍体含量越高，相应的预后越差3．其他 ：如YKL-40，其血清水平升高提示患者预后不良；P-糖蛋白阳性患者手术后生存率高于P-糖蛋白阴性者；三、临床因素 1．年龄 ：一般年龄越小的结肠癌患者相对预后约差，2．性别：男性预后相对较女性差。3．发病部位：一般距肛门越远相对预后愈好。4．病程：一般无症状患者的预后相对优于有症状者。5．肿瘤的直径 ：肿瘤直径越大相对预后越差。7．肿瘤的病理类型：肿瘤的病理类型是影响患者预后的极显著因素。一般认为粘液癌和低分化癌，相对预后差。但对于那些病期较早的粘液腺癌，，无淋巴结转移及局部广泛浸润者，与分化较好癌的预后差不多，5年生存率可达80%以上。8．肿瘤的根治程度：肿瘤的根治程度是影响患者预后的非常显著的独立因素。9．肿瘤的病理分期：在众多因素中，肿瘤的病理分期是影响患者生存的最主要因素。分期越早预后相对越好综上所述，结肠癌预后与很多因素有关，主要受到生物学因素和临床因素的影响，结肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，早期发现，正确治疗，有机会可以治愈，中晚期也可以通过治疗适当延长生存期。

肺心病，是临床上比较常用的疾病，主要是中老年人容易患此病。有时病人会问我，医生，咱们中药调理肺心病效果咋样？能治愈么？我一般会这样答复患者，咱们中药在调理肺心病方面有很大的优势，能够改善生活质量，但是要想治愈，确实有难度。从中医角度讲，肺心病一般可以分为，痰瘀互結型与心肺气虚型两种证型。下面咱们就简单讨论一下吧。对于痰瘀互結型的肺心病患者，咱们中药调理以活血化瘀，健脾祛湿化痰为治则。方子可以用二陈汤合桃红四物汤加减。中药包括：陈皮，青皮，半夏，炙甘草，桃仁，红花，当归，川芎，桑白皮，杏仁，生石膏，苍术，炒白术，太子参，石菖蒲，白芷，郁金，胆南星等药一块应用。5--7付为一个疗程。服药期间尽量忌口，不要吃太辣的食物，不要吃海鲜。对于心肺气虚型的肺心病患者，咱们中药调理以温补心肺为治则，方子可以用桂枝甘草汤合苓桂术甘汤加减。中药包括：桂枝，炙甘草，肉桂，茯苓，猪苓，炒白术，泽泻，桑白皮，地骨皮，郁金，石菖蒲，白芷，地龙，川芎，枸杞子，大枣，生姜等药一块应用。5--7付为一个疗程。注意事项同上一个证型。综上所述，咱们中药在调理肺心病方面有很好的疗效，值得在临床上推广。通过中药调理，可以改善预后，提高患者的生活质量。

        急性子宫颈炎是妇科门诊最常见的疾病之一，它包括子宫颈阴道部的炎症和子宫颈管黏膜炎症。包括局部充血水肿，上皮变性坏死粘膜，粘膜下组织腺体周围，见大量的中性细胞进入线腔中可见脓性分泌物。大部分的患者没有明显的症状，有症状的主要是阴道分泌物增多，呈黏液脓性病变，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒或灼热感，可以出现月经间期出血，性交后出血等症状，有的合并有尿路感染，出现尿频尿急尿痛，检查到有宫颈充血水肿，黏膜外翻有粘液脓性分泌物附着，甚至从子宫颈管流出子宫颈管，粘膜质脆容易诱发出血。        急性宫颈炎，毕竟只是作为女性比较局部的感染，一般来说预后都是相对好的。但是也是要求必须得到尽早的检查和治疗。因为有的炎症会迁延扩散，导致出血，导致炎症顽固，不容易治疗的问题，或者导致盆腔炎症的问题。        治疗要针对病原体，主要是抗生素药物治疗。可以根据自己症状经验性抗生素治疗。        经验性用药，看性伴侣和患者的年龄。一般用阿奇霉素一克，单次顿服或者多西环素100毫克，每天两次连续用七天。        针对病原体治疗，如果是检查到有淋球菌的感染，一般是主张大剂量单次给药，比如头孢曲松钠250毫克单次肌肉注射或者头孢克肟400毫克，肌肉注射头孢噻肟钠500毫克肌肉注射。        沙眼衣原体感染所致的子宫颈炎，药物治疗主要有四环素类，比如多西环素，或者米诺环素，或者选择大环内酯类的阿奇霉素，或者克拉霉素或者红霉素，喹诺酮类药物，氧氟沙星或者左氧氟沙星，莫西沙星都有效果。        同时要治疗细菌性阴道病，否则子宫体炎持续存在。        若子宫颈炎的病原体是淋球菌或者沙眼衣原体性伴侣，必须进行相应的检查和治疗。

    韦格纳肉芽肿又叫“肉芽肿性多血管炎”，这是一种主要侵犯小动脉、小静脉以及毛细血管的系统性坏死性肉芽肿和血管炎疾病。临床特征为一组三联征，即上呼吸道、肺及肾脏病变。这种病如果不坚持治疗的话，比较容易复发。使用传统免疫抑制剂治疗的病人，一般5年之内复发率不超过50%。利妥昔单抗有比较好的作用，可以降低疾病的的复发性和改善病人的预后。PR3-ANCA阳性、有疾病复发史、或者耳鼻喉病变以及心血管受累的病人，是病情复发的高危险因素。另外治疗期间如果ANCA持续阳性，疾病复发风险也比较高。    如果肉芽肿性多血管炎不治疗的情况下，死亡率可以达到90%以上，平均生存期只有5个月。如果使用肾上腺皮质激素和免疫制剂治疗后，病人5年内总死亡率可以降低到10%~15%。大部分病人通过药物，尤其是肾上腺皮质激素联合环磷酰胺治疗，可以诱导和维持病情的长期缓解。影响预后的主要因素是年龄、难以控制的感染、不可逆的肾脏损伤以及心血管系统合并症或者是合并肿瘤。    早期诊断、早期治疗，在肾功能损害之前，积极的治疗可以明显的改善的预后。比较新的治疗办法，比如生物制剂靶向药物治疗，以及干细胞移植，将来有可能会使肉芽肿性多血管炎的预后进一步的改善。

小儿患有急性泌尿系感染，只要经过积极有效的治疗，多数情况下都会很好的治愈，预后良好。只有个别情况因治疗不及时、病情迁延等，可能会导致尿脓毒血症以及肾功能衰竭等，如果病情继续发展，严重时可能会危及小儿生命。小儿泌尿系感染是小儿时期常见的泌尿系统疾病之一，由于小儿外阴部防卫能力差， 机体抵抗能力弱，如果更换尿布不及时，或者尿道口受粪便污染等，容易导致出现小儿泌尿系统感染疾病。如果小儿存在先天性尿路发育畸形，或者因结石、肿瘤等造成尿路梗阻，也是引起尿路感染的常见原因之一。小儿急性泌尿系感染常见临床症状有:尿急、尿频、尿痛，有时可见终末血尿或者出现遗尿现象。同时可不同程度伴有嗜睡、乏力、呕吐、腹泻、腹胀、发热等。如果治疗不及时，或者治疗不彻底，引起泌尿系感染反复发作，抑或伴有泌尿系畸形等其他复杂因素，则急性泌尿系感染可转变为慢性泌尿系感染，从而加大治疗难度，造成肾功能损伤。小儿急性泌尿系感染在治疗期间，家长要加强孩子的护理，让孩子多卧床休息，多饮水，促进排尿，注意孩子的外阴部清洁，如果孩子有寄生虫要积极给予相应的驱虫治疗。孩子的尿布或者内裤要勤换洗，换洗后煮沸并在阳光下曝晒，避免反复感染。要按照医生的嘱咐，合理服用药物，不要自行用药或者更改治疗方案，如果病情有好转，也不要自行随意停药，以免病情反复发作，从而导致慢性泌尿系感染。

    溶血性尿毒症综合征是一种表现为肾功能急性衰竭，有溶血以及血小板减少为特征的疾病。这种疾病分成典型的溶血性尿毒症综合征和非典型的溶血性尿毒症综合征，这两种类型的疾病预后是不一样的，前者相对来说比较好，后者比较差。    其中典型的溶血性尿毒症综合征主要见于儿童，主要是由于细菌感染引起的，起病比较急剧，但是多数预后都是比较好的，一般在半个月左右，患者就完全恢复了，而且还不容易复发。但是这种疾病如果在急性期，对于水和电解质没有处理好，那么患者也是有一定的死亡风险的。有极少数的患者肾功能没有完全的恢复，可能留有后遗症，转化成为慢性肾功能衰竭。    对于典型的溶血性尿毒症综合征，如果患者有以下的临床特点，提示预后不是很好：第1种情况就是肾脏穿刺病理显示肾脏损害比较严重。第2种情况是患者腹泻的时间比较长，而且持续不缓解。第3种情况就是患者的无尿期持续的时间比较长。第4种情况就是发病的时候就存在了严重的神经系统的损伤。    非典型的溶血性尿毒症综合征，主要见于成人。这种疾病一般没有明显的感染证据，在发病之前也没有出现腹泻的症状。病变是逐渐的发展的，会出现大量的蛋白尿和血压的明显升高，并逐渐的发展成为肾功能衰竭，因此这种病人预后是非常差的。

法洛四联症法洛四联症(TOF)又称先天性发绀四联症，包括室间隔缺损、肺窄、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形。也可仅有室间隔缺损和肺动脉口狭窄，而无主动脉骑跨，或四联症合并房间隔缺损。本病是最常见青紫型先天性心脏病。大部分病例于生后数月出现发绀。重症者出生后即发绀。活动后有气促，活动能力差，活动时喜蹲踞。在剧烈活动、哭闹或清晨刚醒时可有缺氧发作。法洛四联症患儿有哪些并发症，其预后怎样呢？今天这个话题咱们就聊一聊这两个内容。首先容易发生以下几种并发症：第一，栓塞。因为患法洛四联症的宝宝缺氧，就会代偿出现红细胞增高。红细胞增多造成血液粘稠就可能引起的栓塞，其中特别是以脑栓塞多见，引起神经系统症状。第二，脑脓肿，细菌性心内膜炎。患儿抵抗力差，容易被细菌感染，而发生脑脓肿和亚急性细菌性心内膜炎，细菌性心内膜炎发生部位多在右心室漏斗部，肺动脉瓣或者是主动脉瓣。第三心律失常。患儿可出现心脏代偿扩大，心肌肥大，容易引起心律失常。法洛四联症如果未治疗，任其发展，预后是比较差的，洛四联症可累及心血管、呼吸系统，严重者多因心衰、心律失常而死亡。大约40%的于三岁以内会发生死亡，70%于十岁以内发生死亡，合并肺动脉闭锁或者是无动脉瓣者有50%的死于一岁以内，所以他的预后和并发症还是非常不乐观的。当然早期干预，尽早手术，还是可以治疗的。

感染肺结核后尽快治疗，治疗原则是早期、足量、联合、规范抗痨治疗，患者遵循医嘱、合理规范用药治疗后，一般预后良好，大多数可治愈，症状一般2～3周后开始消退。如果未经合理治疗，感染可能会恶化，并从肺部扩散到其他身体部位，并演变成播散性疾病，甚至危及生命，并发症如果不及早治疗，可导致永久性肺损伤，感染可能传播到其他脏器，如肠、肝、卵巢和子宫。

       亲爱的患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了。之前我们讨论了胆系结石的常见诱因，临床表现，治疗方法等等，那么今天我们来聊一聊，胆系结石的预后会是什么样子呢？       胆系结石的治疗分为保守治疗和手术治疗，我们大家都知道一旦胆系结石导致急性胆道感染，患者往往会出现腹痛，发热，恶心呕吐，黄疸等临床症状。此时我们往往会首先选择保守治疗，即给患者行抗感染，制酸，解痉，护肝，补液等支持治疗。保守治疗最大的好处是避免了手术带来的创伤。但是保守治疗毕竟没有解除胆道结石，会造成胆道炎症的反复发作，另外，部分患者经过保守治疗，仍然没有控制住腹痛，恶心呕吐，发热，黄疸等相关症状，此时往往需要进行手术治疗。       对于胆系结石的患者行手术治疗，其最大的优点是从根本上解除了胆道结石梗阻问题。祛除了胆系结石，大大降低了胆系感染的反复几率。但是很多患者可能会因为畏惧手术，或者害怕手术所带来的相关并发症，拒绝行手术治疗。其实目前胆系结石的手术治疗是非常成熟和完备的，医生可以通过术前评估，术中精细操作，术后科学管理大大降低手术并发症的发生。另外，绝大部分患者会在术后2-3个月内逐步恢复到正常。手术基本不影响患者正常的生活，工作和饮食。        以上就是今天的内容，欢迎大家给我留言，我们相互交流。

小儿腹泻分为感染性的腹泻还有非感染腹泻。感染性腹泻，根据病原体，又分为细菌性和病毒性，以病毒性常见。如果积极治疗，预后都很好，大概病程在1周左右。还有一些非感染因素导致的腹泻，比如食物相关性过敏性腹泻，肠道畸形导致的腹泻，可能病程迁延反复，预后不好。