tct检查低级别鳞状上皮内病变是什么意思

Tct是细胞学的检查，它提示低度病变，那么高度怀疑宫颈存在宫颈病变的可能，需要进一步去做宫颈活检，进一步明确诊断，逐步的检查。 Tct的检查受阴道炎症的影响，如果有阴道的急性炎症，比如滴虫，霉菌和细菌等，严重的时候可以造成tct的结果出现异常。 所以做宫颈癌的筛查同时要做白带的化验，以排除阴道炎引起的Tct结果的异常。 但是tct结果如果有低度病变，或者是高度病变，不能作为明确的诊断，只能提示建议进一步做宫颈的活检，进一步明确诊断，如果是活检提示宫颈的高度病变，建议做宫颈的锥切手术。

Tct低级别鳞状上皮内病变不严重，但是我们要进一步的检查。要做hpv的检测。如果HPV有高危病毒感染，下一步要做阴道镜检查。如果HPV阴性，可以一年随访，也就是一年以后再复查。如果tct是低度病变，又有高危HPV病毒感染的话，发生癌前病变的几率大约是5%左右。所以我们要转诊阴道镜，排除有没有高度病变。如果有高度病变的话，根据病变的情况，比如它的程度、范围、以及有没有生育要求，年龄等等，再决定下一步是做什么样的治疗，或者是否可以随访。

Tct低级别鳞状上皮内病变不严重，但是要进一步的检查。要做hpv的检测，如果HPV有高危病毒感染，下一步要做阴道镜检查。如果HPV阴性，可以一年随访，也就是一年以后再复查。如果tct是低度病变，又有高危HPV病毒感染，发生癌前病变的几率大约是5%左右。所以要转诊阴道镜，排除有没有高度病变。如果有高度病变，根据病变的情况，比如它的程度、范围、以及有没有生育要求、年龄等等，再决定下一步是做什么样的治疗，或者是否可以随访。

低级别鳞状上皮内病变属于癌前病变。 上皮内瘤变是一个病理学名词，描述的是上皮细胞从异型增生到发展为原位癌的动态演变过程。上皮细胞轻度异型增生属于上皮内瘤变一级。上皮细胞中度异型增生属于上皮内瘤变二级。上皮细胞重度异型增生和原位癌同属于上皮内瘤变三级。低级别鳞状上皮内瘤变包括一级和二级。在经过相应的处理手段以及治疗后，有可能恢复正常。也有可能经过若干年发展为原位癌。所以低级别上皮内瘤变是癌前病变的一个类型。

宫颈活检显示低级别鳞状上皮内病变，意思就是可能是因为炎症或者hpv感染导致了宫颈低度病变，这不属于癌前病变，也不是癌变。低级别鳞状上皮病变大多和hpv感染有关系，它是宫颈上皮内细胞发生了轻度改变，如果进一步发展，有可能就会成为高级别鳞状上皮病变，也就是宫颈癌前病变了。百分之八十的低级别鳞状上皮病变能在一年左右自行消退，剩下的百分之二十可能会由于阴道炎和宫颈炎而引起低度病变持续存在。持续存在的人当中，有百分之二到百分之三的会由于hpv高危亚型的持续感染而进一步进展为宫颈高级别鳞状上皮病变。所以要结合hpv分型检测以及tcp结果的情况，判断低级别病变是需要做利普刀治疗还是药物治疗。

低级别鳞状上皮内病变属于癌前病变。 上皮内瘤变是一个病理学名词，描述的是上皮细胞从异型增生到发展为原位癌的动态演变过程。上皮细胞轻度异型增生属于上皮内瘤变一级。上皮细胞中度异型增生属于上皮内瘤变二级。上皮细胞重度异型增生和原位癌同属于上皮内瘤变三级。低级别鳞状上皮内瘤变包括一级和二级。在经过相应的处理手段以及治疗后，有可能恢复正常。也有可能经过若干年发展为原位癌。所以低级别上皮内瘤变是癌前病变的一个类型。

宫颈活检显示低级别鳞状上皮内病变，意思就是可能是因为炎症或者hpv感染导致了宫颈低度病变，这不属于癌前病变，也不是癌变。低级别鳞状上皮病变大多和hpv感染有关系，它是宫颈上皮内细胞发生了轻度改变，如果进一步发展，有可能就会成为高级别鳞状上皮病变，也就是宫颈癌前病变了。百分之八十的低级别鳞状上皮病变能在一年左右自行消退，剩下的百分之二十可能会由于阴道炎和宫颈炎而引起低度病变持续存在。持续存在的人当中，有百分之二到百分之三的会由于hpv高危亚型的持续感染而进一步进展为宫颈高级别鳞状上皮病变。所以要结合hpv分型检测以及tcp结果的情况，判断低级别病变是需要做利普刀治疗还是药物治疗。

没有症状的低级别鳞状上皮内病变可以暂时不做手术，动态观察，如果有症状的患者，比如接触性阴道出血或者阴道镜图片不能完全看到宫颈的转化区，病灶有可能在宫颈管内，活检有可能没有取到颈管内的病灶而遗漏更严重的疾病，这种高度怀疑有高级别病变或者是宫颈癌的病人，虽然活检是低级别病变，还是建议手术治疗，做利普刀或者宫颈锥切术，这都是比较小的手术，因为有时候宫颈高级别病变或者宫颈癌不容易发现，有时候发现的时候很晚，所以还是需要尽早进行手术治疗。

低级别鳞状上皮内瘤变是属于癌前病变，在临床上多见于食管部位以及宫颈部位的常规体检，这类病变是不严重的，对于食管部位的局部病变可以进行内镜下的局部手术切除，术后做好定期复查即可，对于宫颈部位的这类病变，要积极的明确患者是否合并hpv感染，通过抗hpv治疗进行局部的宫颈锥切治疗一般是可以达到治愈的，所以临床上对于出现低级别鳞状上皮内病变的患者，通过积极的治疗是可以达到临床治愈的，后期做好定期复查，平常注意自身的饮食习惯即可。

低级别鳞状上皮内病变并不代表是恶变，但是累及腺体的描述应该表明这个病变已经达到了至少是原癌以上的程度。 低级别说明它的恶性程度还是比较低，鳞状上皮内病变，有可能在病理当中，没有取到癌变的成分，累及腺体是说明这个病变已经有周围侵润的一些表现。因此，单纯从这个病例的描述来讲，应该是发现一些问题。如果能早期解决早期治疗，还是有希望达到根治的效果。最主要的还要结合影像学、体质等临床表现的综合判断来判断这个病的严重程度。