胃不好应选什么降糖药

胃不好的患者，选用的降糖药是启用没有胃肠道副反应的降糖药物，比如像DPP4酶抑制剂、SGLt2酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物，或者是瑞格列奈类或者是磺脲的胰岛素分泌剂。 而对于像双胍类以及糖苷酶抑制剂，因为有不同程度的胃肠道的反应，所以最好不选择。假如患者存在比较严重的胰岛素抵抗，最好是选用二甲双胍的时候也是启用二甲双胍肠溶片放到餐中或者餐后服用，看是否出现胃肠道反应能够减轻，如果还是不能耐受的胃肠道反应，双胍类这个患者就不能服用。对于糖苷酶抑制剂、阿卡波糖是有明显的腹胀肠胀气的作用。但如果患者可以改用米格列醇或者是付格列波糖，其胃肠道反应相对小一点，这也属于糖苷酶的抑制剂。而对于开头所提及的其他那些种类的降糖药物是没有胃肠道的反应的，但是磺脲类的药物有一定倾向的低血糖的反应，所以要注意避免低血糖，选择好合适的剂量。