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低钾治疗原则和措施

2022-08-16 2人阅读
问题描述:低钾治疗原则和措施
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三甲
黄智伟 内科 主治医师 中国医学科学院阜外医院
医生回答(1)
低钾治疗原则和措施如下。 积极治疗原发病给予富含钾的食物,补钾量是参照血清钾的水平大致估计补钾量。 轻度缺钾,血清钾3.0到3.5毫摩尔每升,可补充钾100毫升,相当于氯化钾八克。 中度缺钾是指血清钾2.5到3.0毫摩尔每升,可补充钾300毫摩尔,相当于氯化钾24克。 重度缺钾是指血清钾2.0到2.5毫摩尔每升,可补充钾500毫摩尔,相当于氯化钾40克,但是一般每日补钾不超过200毫摩尔,相当于氯化钾15克。补钾又包括饮食补钾和药物补钾。 药物补钾主要是指氯化钾、枸橼酸钾、醋酸钾等等,补钾的途径可以轻者给予予富含钾的食物,重者可以经过静脉补充氯化钾。
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低钾血症的治疗原则主要就是积极的补钾治疗,并且需要进一步查明,导致低钾血症的原因是什么。 针对病因进行及时的纠正,补钾的时候可以选择口服的钾片和钾溶液,或者是静脉的补钾治疗,最大的原则一定要注意补钾的速度,不要过快,并且最好是见尿补钾,定期的复查电解质的水平。因为钾离子过高或者过低都会对人体带来很大的影响,尤其是会影响到心血管系统,导致心跳的异常,甚至出现心脏骤停的风险。所以一旦发生了低钾血症,要积极地给予补钾的治疗病,并且积极的查找导致低钾血症的原因是什么,比如长期吃饭不好,摄入减少或者是排尿、腹泻导致的钾离子排出过多,还还有各种原因导致的钾离子从细胞外向细胞内进行转移等等。
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三甲
韩世超
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肖童
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高血钾的四大治疗原则:首先就是要对抗钾的心脏抑制作用,可以注射钙盐,使用碳酸氢钠碱化血液,然后可以滴注高渗的葡萄糖以及胰岛素来促进钾离子的内移。其次,就是再促进钾的排泄,可以选用利尿剂。第二个可以使用阳离子交换树脂及山梨醇。第三个可以使用透析疗法,可以使用血液透析,也可以使用腹膜透析。第四个要减少钾的来源,停止高钾,饮食或者含钾的药物。出现严重的高钾血症时,如果危及生命的紧急情况,要做紧急的处理。主要是静脉推注钙离子拮抗剂的注射剂,拮抗钾的心脏毒性。严重的心律失常,甚至心脏停搏的时候,可以紧急安装心脏起搏器或者电除颤。呼吸肌麻痹的时候可以进行呼吸机的辅助治疗。
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急性心梗治疗原则及措施
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