慢阻肺病人吸氧有什么要求

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是一种气流受限不完全可逆的肺通气障碍性疾病，由于患者长期处于缺氧状态，故要求患者进行长期家庭氧疗，时间每天要超过15个小时，流量要求是低流量吸氧，一般1-2L/分钟，避免高流量吸氧导致的二氧化碳潴留和肺性脑病。

慢阻肺患者要求低流量吸氧，因为部分严重的慢阻肺患者是可以伴有不同程度的低氧血症，同时有二氧化碳潴留的现象即形成的慢性二型呼吸衰竭，此类患者要求进行长期的低流量吸氧。因为此类严重的患者此机体存在慢性的缺氧状态。此时，呼吸运动的驱动作用主要靠低氧血症刺激呼吸中枢，如果此时吸入高浓度的氧气是会减弱低氧血症刺激呼吸中枢的作用。从而抑制了患者的呼吸，使患者的通气功能进一步的下降，二氧化碳的潴留程度也会进一步的加重，使患者二型呼吸衰竭程度加重形成肺性脑病，患者甚至出现精神神志的异常改变。故此类慢阻肺患者要求低流量吸氧、避免高流量吸氧，以免加重患者的病情。

吸氧能够缓解慢阻肺病人的缺氧状态，延缓其肺功能的下降，减少急性发作的次数。 除了给予长期吸氧治疗外，慢阻肺病人还需要给予规范的药物治疗，其药物治疗分为稳定期的治疗和急性加重期的治疗，稳定期的治疗以长期使用吸入制剂维持症状为主，可以减少急性加重的次数，临床上常用的吸入制剂包括沙美特罗替卡松、布迪奈德福莫特罗等；急性加重期多合并有细菌感染的情况，所以在治疗上以消炎止咳平喘治疗为主，可以快速缓解患者喘憋的症状。

慢阻肺病人在家需要给予长期低流量吸氧来改善缺氧状态，除此之外，还需要给予规范的药物治疗，其治疗分为稳定期的治疗和急性加重期的治疗。稳定期的治疗以长期使用吸入制剂维持症状为主，可以减少急性加重的次数，延缓肺功能下降。常用的吸入制剂包括:沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗、布地格福等；急性加重期需要给消炎止咳平喘治疗来快速缓解患者咳喘的症状，改善其肺功能，吸烟的患者需要尽早戒烟。

目前尚无专门针对慢阻肺病人的预防针，但是预防控制中心建议，慢阻肺患者最好每年冬天注射一次流感疫苗，每隔数年，一般约五年左右接种二三价肺炎球菌疫苗，慢阻肺病人因体质和肺部的抵抗力下降，感染细菌或病毒后容易从上呼吸道蔓延到下呼吸道，导致严重的急性支气管炎或者是肺炎，因此注射上述两种疫苗会有助于首先预防上呼吸道感染，从而避免诱发更严重的下呼吸道感染，对慢阻肺的病人来说，接种上述两种疫苗还是有必要的。

秋冬季节，是慢性阻塞性肺疾病的发病高峰期，注意事项：包括一，保持室内空气新鲜，早晚各开窗通风，但应避免吹对流风。二，室内温度，湿度应保持适宜，冬季干燥的空气容易诱发慢阻肺，故应保持居室相对湿度，可采用加湿器，也可以向地面洒水或悬挂湿布的方法来加大蒸发量，而加湿，三，慢阻肺病人经常锻炼能保持和增强肺泡的弹性，使通气量增加，应进行有氧运动及低强度的运动，如步行、慢跑、打太极拳。四，出门要注意防寒保暖，带好口罩，做好防护措施。

预防慢阻肺首先最主要的措施包括有戒烟、加强耐寒锻炼、增强体质、提高抗病能力。在气候骤变的时候及寒冷的季节，要注意保暖，避免受凉，预防发生呼吸道的感染以及改善环境卫生。做好防尘，防止空气污染的相应工作。同时，还要加强个人的劳动保护，如长时间出现一些烟雾、粉尘工作环境，要采取各种措施避免烟雾、粉尘以及刺激性的气体对呼吸道的慢性影响。同时，在各种流行病，季节要提前注射疫苗，必要时注射多价的肺炎疫苗，可以积极预防发生呼吸道的感染。

慢阻肺病人出现嗜睡，很可能是发生了肺性脑病。 疾病早期，可以表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低，继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡昏睡状态，重则昏迷，主要是由于缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所导致的。此外，还有颅内压的升高，视神经乳头水肿和扑翼样震颤，肌痉挛，全身强直阵挛样发作等各种运动障碍，精神症状，可表现为兴奋，不安，言语增多，幻觉，妄想。诊断就是通过血气分析，可见二氧化碳分压明显增高，氧分压可出现降低。治疗主要是改善通气，促进二氧化碳排出，纠正呼吸衰竭，必要时，使用呼吸机。

       慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，主要表现为持续存在的气流受限，气流受限呈进行性发展，慢阻肺主要病变累及肺脏，随着病情的发展，可引起全身的不良反应，慢阻肺的主要症状为慢性咳嗽、反复咳痰，伴喘息、胸闷、呼吸困难等症状。这篇文章今天为大家讲述一下慢阻肺患者为什么会多痰。       慢阻肺患者大多数都有反复咳嗽、咳痰的症状，一般为白色黏液或者浆液性泡沫状痰，合并感染时痰液为黄浓痰或者黄绿色脓痰。慢阻肺患者多痰与慢阻肺的发病机制及病理变化相关。       慢阻肺病人的病理表现为杯状细胞增多、黏液腺肥大、增生、分泌旺盛，大量的黏液潴留，而杯状细胞及黏液腺是痰液的主要的形成及分泌细胞，上细胞增生，肥大、分泌旺盛会导致痰液的形成增加，导致慢阻肺患者咳痰增加，反复咳白色粘痰，尤其是晨起后，可大量痰液，其原因为夜间睡眠后管腔内蓄积的痰液，加之副交感神经兴奋，支气管分泌增加，因此起床后或者体位变动后可出现刺激性排痰。     促进痰液的排出对于慢性阻塞性肺疾病的治疗至关重要，可以减缓慢阻肺病人的急性感染的发生及病情进展，多饮水及保持室内合适的温湿度可以使痰液变稀薄，有利于痰液的排出，这是最有效的祛痰措施；对于合并感染的患者可给予抗生素及化痰药物应用。

慢阻肺病人肚子胀，这种情况常见于右心功能衰竭而引发，应该及时的进行强心治疗，减轻心脏负荷。 一般主要常见于由于肺动脉高压持续出现而导致右心功能出现衰竭，从而引发体循环衰竭，引起肝脏肿大，引起腹水。这个时候可以通过给予利尿剂、扩张血管的药物，以及必要的强心的药物来治疗缓解心衰。另外，如果腹水过多，可以穿刺抽取腹水，并且密切监测电解质酸碱度的变化，来调整治疗方案。